Лапароскопічне УЗД вперше була запропонована в якості додаткового методу діагностики дрібних внутрішньопечінковий метастазів, виявлення збільшених або підозрілих лімфатичних вузлів і оцінки місцевої інвазії пухлини в судинні структури.
Деякі лікарі. довели високу ефективність даного дослідження у пацієнтів з раком підшлункової залози і періампулярной області вважають метастатичними все вогнищеві ураження печінки навіть при відсутності гістологічного підтвердження. Виявлення збільшених лімфатичних вузлів (без біопсії) або підозра на місцеву інвазію пухлини також розглядають як ознаку неоперабельности. Ми ж вважаємо, що ці дані повинні впливати на тактику лікування лише після гістологічного підтвердження пухлинного росту. Метастази, які виявляються при лапароскопічної ультрасонографії і не виявлені на доопераційному етапі, найчастіше занадто малі для успішної біопсії під контролем ультразвуку. Інтерпретація літературних даних, присвячених додатковому значенням лапароскопічної ультрасонографії, досить складна через відмінності у відборі пацієнтів, алгоритмі передопераційного обстеження та критерії ефективності. Високо прогностичне значення лапароскопічного УЗД для місцевої інвазії пухлини в великі судини, тому метод може бути вирішальним при неоднозначних результатах КТ. У більшості досліджень відсутня інформація про додаткове значення ультрасонографии після лапароскопії в діагностиці неоперабельних уражень. На жаль, критерії відбору пацієнтів в цих дослідженнях різні, що ускладнює адекватну оцінку.
Медики проаналізували додаткове значення лапароскопічної ультрасонографії для виявлення метастазів та / або місцевої інвазії у 223 пацієнтів з пухлинами періампулярной зони в порівнянні з даними променевих методів дослідження і c урахуванням гістологічного підтвердження знахідок. У 17 пацієнтів під час лапароскопічної ультрасонографії були виявлені метастази, велика частина яких була, однак, виявлена або запідозрена вже при рутинному УЗД або КТ. Ці знахідки виявилися первинними тільки у трьох пацієнтів (1%) і лише у двох підтвердилися під час гістологічного дослідження. Інвазія пухлини в великі судини була запідозрена в 22% випадків, однак тільки в 5% це було зроблено вперше, причому ні в одному випадку не вдалося провести біопсію для гістологічної верифікації.
Таким чином, в зв'язку з обмеженим значенням і великими інтраопераціоннимі тимчасовими витратами лапароскопічне УЗД не можна вважати доцільною при обстеженні пацієнтів, які страждають на рак підшлункової залози.