Діючі речовини:
Лікарська форма:
капсули, порошок для приготування розчину для ін'єкцій, порошок для приготування розчину для ін'єкцій, таблетки, таблетки вкриті оболонкою, таблетки пролонгованої дії
Фармакологічна дія:
Бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії, порушує процес синтезу білка в мікробній клітині на стадії перенесення амінокислот т-РНК на рибосоми. Ефективний відносно штамів бактерій, стійких до пеніциліну, тетрацикліну, сульфаніламідів. Активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, збудників гнійних, кишкових інфекцій, менінгококової інфекції: Escherichia coli. Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp. Shigella boydii spp. Shigella sonnei, Salmonella spp. (В т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae. ряду штамів Proteus spp. Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp. Treponema spp. Leptospira spp. Chlamydia spp. (В т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae. Haemophilus influenzae. Не діє на кислотостійкі бактерії (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаероби, стійкі до метициліну штами стафілококів, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, індолпозитивні штами Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp. найпростіші і гриби. Стійкість мікроорганізмів розвивається повільно.
показання:
Захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами, в т.ч. абсцес мозку, черевний тиф, паратифи, сальмонельоз (головним чином генералізовані форми), дизентерія, бруцельоз, туляремія, лихоманка Ку, менінгококова інфекція, рикетсіози (в т.ч. висипний тиф, трахома, плямиста лихоманка Скелястих гір), пахова лімфогранульома, хламідіози , ієрсиніози, ерліхіоз, інфекції сечовивідних шляхів, гнійна ранова інфекція, пневмонія, гнійний перитоніт, інфекції жовчовивідних шляхів, гнійний отит.
Протипоказання:
Гіперчутливість, пригнічення кістковомозкового кровотворення, гостра інтермітуюча порфірія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, печінкова і / або ниркова недостатність, вагітність, період лактації обережністю. Період новонародженості (до 4 тижнів) і ранній дитячий вік.
Побічна дія:
З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювання (ймовірність розвитку знижується при прийомі через 1 год після їжі), діарея, подразнення слизової оболонки порожнини рота і горла, дерматит (у т.ч. періанальний - при ректальному застосуванні), дисбактеріоз (придушення нормальної мікрофлори). З боку органів кровотворення: ретикулоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, еритроцитопенія; рідко - апластична анемія, агранулоцитоз. З боку нервової системи: психомоторні розлади, депресія, сплутаність свідомості, периферичний неврит, неврит зорового нерва, зорові і слухові галюцинації, зниження гостроти зору і слуху, головний біль. Алергічні реакції: шкірний висип, ангіоневротичний набряк. Інші: вторинна грибкова інфекція, колапс (у дітей до 1 року) Передозування. Симптоми: "сірий синдром" (кардіоваскулярний синдром) у недоношених і новонароджених при лікуванні високими дозами (причиною розвитку є накопичення хлорамфеніколу, обумовлене незрілістю ферментів печінки, і його пряма токсична дія на міокард) - блакитно-сірий колір шкіри, знижена температура тіла, неритмічне дихання, відсутність реакцій, серцево-судинна недостатність. Летальність - до 40%. Лікування: гемосорбція, симптоматична терапія.
Спосіб застосування та дози:
В / м, в / в або всередину (за 30 хв до їди, а при розвитку нудоти і блювоти - через 1 год після їжі), таблетки з продовженою дією - 2 рази на добу, решта види таблеток і капсули - 3-4 рази на добу. Разова доза для дорослих - 0.25-0.5 г, добова - 2 г. При тяжких формах інфекцій (в т.ч. при черевному тифі, перитоніті) в умовах стаціонару можливе підвищення дози до 3-4 г / сут. При неможливості застосування всередину (сильна блювота) призначають ректально, 4 рази на день в дозі, що перевищує в 1.5 рази дозу, показану даному хворому для прийому всередину. Дітям призначають під контролем концентрації препарату в сироватці крові в залежності від віку: недоношеним і доношеним новонародженим у віці до 2 тижнів - всередину або в / в, по 6.25 мг / кг (підстава) кожні 6 год; немовлятам 2 тижнів. і старше - всередину, по 12.5 мг / кг (підстава) кожні 6 год або по 25 мг / кг (підстава) кожні 12 год, при важкому перебігу інфекцій (бактеріємія, менінгіт) - до 75-100 мг / кг (підстава) / сут. Середня тривалість лікування - 8-10 днів.
взаємодія:
Пригнічує ферментну систему цитохрому P450, тому при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, непрямими антикоагулянтами відзначається ослаблення метаболізму цих ЛЗ, уповільнення виведення і підвищення їх концентрації в плазмі. Знижує антибактеріальний ефект пеніцилінів і цефалоспоринів. При одночасному застосуванні з еритроміцином, кліндаміцином, лінкоміцином відзначається взаємне ослаблення дії за рахунок того, що хлорамфенікол може витісняти ці ЛЗ з зв'язаного стану або перешкоджати їх зв'язування з субодиницею 50S бактеріальних рибосом. Одночасне призначення з ЛЗ, що пригнічують кровотворення (сульфаніламіди, цитостатики), що впливають на обмін речовин в печінці, з променевою терапією збільшує ризик розвитку побічної дії. При призначенні з пероральними гіпоглікемічними ЛС відзначається посилення їх дії (за рахунок придушення метаболізму в печінці і підвищення їх концентрації в плазмі). Мієлотоксичну ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.
Перед застосуванням препарату Левоміцетину сукцинат проконсультуйтеся з лікарем!