При переломі хребта порушується порядок розташування кісток спинного стовпа. При лікування даної травми йде довгий відновлення кісток, лікар зі своїм лікуються пацієнтом повинен докласти спільних зусиль, тільки так можна домогтися потрібного результату. Така травма має кілька видів, компресійний і з ушкодженнями спинного мозку, при травмі спинного мозку людина може стати інвалідом на все життя.
Коли призначають лікувальну гімнастику
При компресійному переломі ЛФК поперекового відділу допомагає пацієнтові повернути гнучкість і міцність його хребта, а при розриві спинного мозку допомагає пацієнтові адаптуватися до його нового положення з обмеженими здібностями. Варто знати, що лікування повинні призначати тільки спеціалізовані лікарі, інакше можуть бути серйозні наслідки.
Існує 2 види перелому, сильний і неускладнений. При неускладненому переломі людина відчуває тупий біль в області спини, частіше за все не звертається до лікаря. Компресійний перелом можна отримати в різних ДТП, падінь з висоти, при спортивних травмах.
Після того, як усунені всі протипоказання, які були викликані травмами перелому хребта, можна почати лікування ЛФК. Лікувальна фізкультура повинна бути підібрана індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з будови його організму. Після перенесення такої важкої травми, як компресійний перелом вправи варто виконувати, якщо у пацієнта в нормі наступні пункти:
- Температура тіла не перевищує норми;
- Скелет знаходиться в загальній цілісності, видалені сторонні предмети, такі як гіпс, спиці і голки;
- Лікуючий лікар схвалив проведення заходу лікувальної фізкультури.
Курс відновлення може займати тривалий час, все залежить від ступеня тяжкості перелому пацієнта. У дитячому віці це займає від 4 до 6 тижнів, у людей середнього віку це процес може займати навіть рік, але частіше за все це близько 5 місяців до повного відновлення працездатності пацієнта.
Періоди лікування лікувальною фізкультурою
Расправление травмованого компресійним переломом хребта лікарями умовно ділиться на 4 стадії. Кожна стадія несе в собі певний терапевтичний сенс - їх пропуск може привести до неприємних наслідків в майбутньому. Всі стадії відштовхуються від логічних методів відновлення хребта.
Всі стадії можна проходити і в домашніх умовах, за допомогою найпростіших пристосувань - згорнутого в валик рушники і спинки стільця, проте, найбільш якісна терапія досягається тільки під наглядом лікаря. Деякі вправи, виконані самостійно, можуть завдати тільки більше шкоди.
Головним принципом ЛФК при будь-яких травмах хребта є знижена навантаження і спрямованість на результат. При прояві болю під час вправи необхідно негайно припинити його виконання і звернутися до лікаря, який зможе дізнатися причину болю і скорегувати подальшу програму.
перший період
У першому періоді лікувальної фізкультури йде напрямок на відновлення організму після такої травми. До цього відносять підвищення самопочуття пацієнта, збільшення швидкості і об'єму кровотоку, підвищення оксигенації за рахунок поліпшення дихальних рухів і споживання клітинами кисню.
Не менш важливу роль відіграє робота травної системи людини - без достатньої активності моторики шлунка можливе утворення запорів і застоїв. Недостатня кількість поживних клітин сильно позначається на ефективності всієї терапії в майбутньому. Тривала зупинка активності веде до деградації епітелію.
Ще одним завданням вважається підтримання тонусу і попередження розвитку атрофії м'язової тканини. Втрата сили і витривалості призводить до тривалої і болісної реабілітації, яка нерідко закінчується інвалідністю та втратою рухової активності нижніх кінцівок.
На даній стадії характерні дихальні вправи і ряд занять, які спрямовані на розвиток сили м'язових тканин маленького і середнього розміру. Умовно вправи ділять на статичні і динамічні. Динамічна ЛФК в даному випадку використовуються як полегшена, яка не дозволяє перевантажувати м'язи.
ЛФК проводиться як індивідуальні заняття під наглядом лікаря або фахівця ЛФК, тривалістю не більше 10-15 хвилин.
В основному практикуються підняття ніг під прямим кутом, вдихи і видихи, тренування дрібної моторики шляхом напруги і розслаблення різних груп м'язів. Досить сильне увагу звертають на нижній пояс кінцівок. Втрата м'язової маси в стегнах вимагає в майбутньому найбільш довгою і важкою реабілітації, яка часто обмежується не тільки методами ЛФК, а вимагає додаткових спеціальних методик і обладнання.
Приблизний комплекс вправ в першому періоді:
- Стиснення пальців ніг і рук;
- Дихання діафрагми;
- Колоподібні рухи стопою;
- Зігнути руки в колінах, ногами зіпріться на ліжко. Потрібно підняти таз спираючись на лопатки і ступні ніг;
- Повільно напружуйте пальці рук на 5-7 секунд;
- По черзі згинайте ноги в колінах, при цьому сковзаєте стопою по ліжку;
- Повільно напружуйте м'язи косі м'язи спини на 5-7 секунд.
Гімнастика повинна здійснюватися спокійною без зайвих навантажень з помірними паузами для відпочинку. Кожна вправа має бути виконано по 5-6 разів. Заняття проводить протягом дня кілька разів.
другий період
Другий період ЛФК при компресійному переломі хребта починається з 30 дня. До цього моменту хребці починають активно зростатися, утворюються кісткові мозолі. ЛФК спрямована на утворення нормального напрямок росту хребця, що вкрай важливо для подальшої реабілітації.
Головною метою ставиться вироблення м'язового корсета спини, який не дає розвиватися додатковим викривленням хребта і поперекового відділу. Вчасно вироблений корсет дозволяє відмовитися від ЛФК при кіфозі і попередити його можливий розвиток внаслідок порушення хребта.
Вправи спрямовані на групу довгих м'язів спини, коротких поперечних, а також косою прямий. Всі м'язи відповідають за ротацію хребців щодо осі, що вкрай важливо при ЛФК та подальшої терапії спинномозкових травм. М'язовий корсет благотворно впливає не тільки на розвиток лікування після травми, але і в цілому рекомендується для підтримки у здорових людей для гарної постави і здоров'я спинного мозку.
Середня тривалість занять збільшується до 20-30 хвилин, що обумовлено вже підвищеним тонусом м'язів і підготовленим до вправ організмом. Вкрай важливо стежити за станом під час заняття - при болю необхідно негайно припинити виконання вправ, щоб уникнути пошкодження спинного мозку.
Приблизний комплекс вправ у другому періоді:
- Розведіть руки в сторону, опустіть вниз і видихніть, виконайте 4 рази;
- Стисніть і розтисніть пальці 10 разів;
- Діафрагмальне дихання;
- Підніміть ноги під гострим кутом і утримуйте близько 5 секунд, повторювати 5-6 разів;
- Напруга м'язів стегон на 5-7 секунд;
- Руки розташуйте на стегнах, і імітуйте рух на велосипеді;
- Згинайте стопи тильній і підошовної стороною;
- Підніміть руки - вдихніть, поверніться у вихідне положення і видихніть;
- Пасивний відпочинок.
третій період
Починається приблизно на 50-60 день після травми. Вправи від кіфозу стають більш частими і тривалими. Якщо пацієнт може підтримувати своє тіло вертикально без сторонньої допомоги, то він може переходити до легким прогулянкам і розминка спини, які вкрай швидко проявляються своєї лікувальний ефект.
В даний час навантаження підвищується, терапевтичний вплив зростає за рахунок вправ з опором, обтяженням і ізометричних рівномірних вправ, які розвивають тонус м'язового корсету. Якщо на даному етапі пацієнт вже має сформовані групи м'язів спини, лікування значно прискорюється і полегшується.
Поступовий перехід до нових видів навантаження - осьовим навантаженням на хребці, дозволяє фахівцеві ЛФК ввести нові типи вправ, часто раніше не доступних для пацієнта - вихідні положення на колінах і на четвереньках. Помахи, руху рук і ніг, прогини в даній позиції вкрай благотворно впливають на хребет.
Приблизний комплекс вправ в третьому періоді:
- Нахили назад і вперед;
- Нахили вліво і вправо;
- Передвигайтесь на колінах взад і вперед;
- Передвигайтесь на четвереньках вправо і вліво;
- Нахили назад;
- Згинання ліктьового суглоба, після виконуйте з вантажами по 2-3 кг;
- Діафрагмальне дихання.
Дані вправи варто виконувати по 4-6 підходів, не менше 2 разів на день. Тривалість одного вправи не повинна перевищувати 20 секунд.
четвертий період
Даний період починається після того як хворий починає самостійно підніматися з ліжка. Час настання даного періоду залежить від успішності ЛФК і того, наскільки сильною була травма. На даному етапі як правило починається гімнастика при кіфозі або лордозе, який розвивався після компресійного перелому.
Вправи при кіфозі грудного відділу хребта в даний час по можливості проводяться в умовах кабінету ЛФК - в іншому випадку вам просто може не вистачити достатнього обладнання та простору. Однак, можна замінити багато спеціальні пристосування на імпровізовані - наприклад, гімнастичну стійку на підвіконня.
Даний період може проходити в домашніх умовах за наявності належного догляду. Абсолютно заборонені підняття важких предметів, стрибки, швидкий біг - це може пошкодити тільки що зрощений хребет. Однак при можливості, бажано залишатися в реабілітаційному центрі, особливо при видаленні від оного і неможливості постійно відвідувати лікаря-хірурга або травматолога.
Приблизний комплекс вправ в четвертому періоді:
- Напружте м'язову тканину спини на 5-7 секунд;
- Невеликі нахили тазу в зад і вперед;
- Перекочування з носка на п'яту, виконуйте по 6-8 разів;
- Напружте м'язову тканину сідниць на 5-7 секунд;
- Напівприсідання на носочках, спина повинна бути випрямлена-вдих, вихідне положення-видих;
- Відведіть ногу назад з опором;
- Напружте м'язи стегон на 5-7 секунд;
- Пасивних відпочинок.
Так само на даній стадії можна вдаватися до послуг масажистів. Використовується як класичний вид масажу, так і точковий. При масажі йде покращене кровопостачання і нормалізується обмін речовин в організмі. Масаж повинен виконуватися плавно, поетапно і не поспішаючи. Для даної процедури варто знайти гідного фахівця своєї справи.
Користь лікувальної фізкультури
Цілі лікувальної гімнастики залежать від ступеня ураженої частини травми. При такому вигляді перелому, як компресійний курс лікування складе приблизно один рік. ЛФК за один рік здатна повернути пацієнтові його гнучкість і прекрасне самопочуття без дискомфорту. Лікувальна фізкультура здатна стимулювати і благотворно впливати на організм.
ЛФК допоможе усунути всі негативні наслідки після порушень рухливості м'язової діяльності, допомагає в стабілізації різних нервових процесах, а також нормалізує функціональність різних систем в організмі. Лікувальна фізкультура сприяє захисту організму, після довгий проведення часу лежачи.
ЛФК допомагає активізувати обмін речовин в організмі, не дає м'язам атрофуватися, знижує ризик атрофування м'язів, збільшує швидкість регенерації пошкоджених кісток хребетного відділу. Лікувальна гімнастика надає комплексну дію на організм, усуваючи негативні наслідки. Протипоказання до лікувальної гімнастики:
- Погіршене загальний стан пацієнта;
- Підвищення температури від 37,5 ° С і вище;
- При зниженні або підвищенні артеріального тиску;
- Больові відчуття при виконання лікувальних вправ;
- При погіршенні функції опорно-рухового апарату, а також порушення в чутливості організму.