Від травм (ударів, вивихів і переломів) не застрахований ніхто. Вони трапляються в результаті сильних перевантажень, падінь, ударів. Сьогодні ми докладно розглянемо види і ознаки переломів ліктьової кістки. Відразу обмовимося, що подібна травма відбувається не дуже часто. Але перелом ліктьової кістки вимагає особливої уваги, оскільки може погіршити рухливість руки.
Що таке перелом?
Переломом називають порушення цілісності кісткової тканини ділянки скелета в результаті механічної дії, коли навантаження на кістку перевищує її міцність. Він може бути повним або частковим, зі зміщенням відростків кісток і без нього. Іноді кажуть, що перелому немає, просто тріщина. Але це помилка! Тріщина - неповний перелом кістки, оскільки її цілісність все ж порушена.
Переломи носять травматичний або патологічний характер. Травматичні пошкодження трапляються в результаті зовнішнього впливу, а патологічні - як наслідок впливу хворобливих відхилень, наприклад, в результаті туберкульозу або пухлини.
Будова ліктьової кістки
Ліктьова і променева кістки зчленовані між собою і утворюють передпліччя. Кістки йдуть паралельно. Тіло ліктьової кістки трохи довше. Крім того, вона має два кінці з виступаючими відростками: ліктьовим і вінцевих (зверху) і шиловидним (знизу). Відростки поділяються блоковидной вирізкою, до якої примикає блок кістки плеча. Ліктьовий відросток ліктьової кістки - виступаюче місце для кріплення триголовий і ліктьовий м'язів. Вінцевий відросток забезпечує зчленування ліктьовий і променевої кісток. Шилоподібний виступає в нижній частині кістки і легко прощупується над зап'ястям. Розташовані ці трубчасті кістки між двома суглобами:
- зверху - ліктьовий;
- знизу - променезап'ястковий.
Ліктьова і променева кістки сочленени таким чином, що забезпечують пронацию і супінація передпліччя. Пронація - це здатність повернути передпліччя всередину, долоня при цьому дивиться вниз. Супінація - обертання назовні, коли долоня повернута вгору.
Будова ліктьової кістки дуже складне. Травма (перелом) може відбутися в будь-якій частині.
Види переломів ліктьової кістки
У медицині виділено кілька видів перелому ліктьових кісток:
- Пошкодження ліктьового відростка. Зазвичай причина подібного перелому - травма. Це буває падіння на лікоть або прямий удар. Перелом може бути косим або поперечним. Залежно від стану м'язів можуть спостерігатися різні ступені зміщення відростка.
- Перелом Мальгеня. При подібній травмі відбувається перелом відростка і вивих кісток передпліччя. Рука приймає напівзігнуте положення, долоня розгорнута вперед. Суглоб збільшений і деформований. Крім травматолога, повинен бути запрошений нейрохірург або дитячий невропатолог (в разі якщо постраждала дитина).
- Травма, при якій відбувається вивих головки променя. Інша назва - перелом Монтеджи. Може бути відкритим або закритим. Рухливість суглоба значно обмежується. Передпліччя виглядає укороченим з травмованою боку. У складних випадках необхідна операція. Ліктьова кістка при переломі Монтеджи може бути пошкоджена за двома типами - згинальні або розгинальних. Від типу пошкодження залежить варіант фіксації.
- Перелом ліктя. Одна з найбільш часто зустрічаються травм. Рухи в суглобі сильно обмежені. Болі поширюються на плече і передпліччя. Спостерігається припухлість, утворюється синець.
- Перелом діафіза. Діафіз - центральна частина трубчастих кісток. Зміщення уламків бувають рідко. Цьому перешкоджає неушкоджена променева кістка. Спостерігається деформація руки.
загальні симптоми
Ліктьова кістка при пошкодженні (переломі) виглядає дещо деформованою. М'які тканини навколо припухлі, рухи утруднені і супроводжуються больовими відчуттями. Симптоми перелому можуть відрізнятися, вони залежать від підвиду травми.
діагностика перелому
При падінні, ударі або різкому ривку, що викликала сильний біль, необхідно максимально швидко здатися травматолога. Перелом ліктьової кістки може дати важкі наслідки. Щоб цього не сталося, важливо отримати своєчасну допомогу.
Травматолог проводить візуальний огляд пошкодженої кінцівки і призначає рентген. По рентгенівському знімку лікар визначає тип перелому. Крім того, він може розглянути, зміщена чи ліктьова кістка в місці пошкодження. Від цього залежить варіант лікування перелому. У складних випадках потерпілому потрібна операція.
Діагностика, проведена травматологом, дозволяє виявити складність проблеми. Якщо перелом ліктьової кістки або кістки ліктьового суглоба не ускладнений зміщенням, то пацієнту накладають гіпсову пов'язку і рекомендують підтримує бандаж-косинку. Через тиждень після накладення гіпсу призначають контрольний рентген, щоб переконатися, що не відбулося зміщення. Гіпсова пов'язка знімається не раніше ніж через 3 тижні.
У разі зміщення кісткових уламків пацієнту проводиться операція. Це може бути резекція проксимального фрагмента або установка пластини з гвинтами для фіксації травмованих кісток. Для іммобілізації кінцівки після операції використовують гіпсову лонгету.
Для відновлення рухливості після перелому призначають масажі, фізіотерапію і спеціальні вправи.