Навряд чи є необхідність доводити доцільність застосування активних міогімнастіческіх вправ як з метою профілактики порушень рухової функції, так і з метою мобілізації резервних можливостей нервово-м'язового апарату щелепно-лицевої ділянки та шиї. Узгоджується це не тільки з необхідністю відновлення рухової функції мімічної, жувальної мускулатури і мускулатури шиї, але і з виключенням небезпеки розвитку атрофії і контрактур цих м'язів від бездіяльності. Неменшу небезпеку становить і освіту внутрішньо- та позасуглобових рубцевих контрактур. Ось чому при пошкодженнях, дефектах та деформаціях тканин щелепно-лицевої ділянки та шиї слід звернути особливу увагу на цілеспрямоване застосування лікувальних гімнастичних вправ. В цьому плані набуває важливого значення методика застосування дозованої міогімнастику за певною програмою для окремих груп м'язів і для поєднаних рухів м'язів близько розташованих областей голови, шиї і навіть плечового пояса.
Дозованим застосуванням об'єктивно контрольованої лікувальної гімнастики досягається активне сприятливу дію на нервово-м'язовий апарат даної галузі, на процеси загоєння ран і запобігає розвиток грубих рубцевих змін тканин. Причому цей вплив здійснюється конкретними рухами окремих груп м'язів або певними поєднаннями рухів різних близько розташованих м'язових груп. Інтенсивність рухів, т. Е. Ступінь функціонального навантаження і програма міогімнастіческіх вправ спочатку відпрацьовуються хворим під керівництвом середнього медичного персоналу або інструктора з лікувальної фізкультури. Після засвоєння відповідної програми хворий сам перед дзеркалом займається лікувальною гімнастикою.
Гімнастичні вправи застосовуються не тільки при контрактуре нижньої щелепи, рубцевих змінах в тканинах приротовой області, пошкодженнях мови, пошкодженнях або захворюваннях лицьового нерва, але і при наявності дефектів тканин обличчя і щелеп і шийного відділу стравоходу і глотки. При останньому варіанті гімнастичні вправи спрямовані головним чином на мобілізацію резервних сил залишився нервово-м'язового апарату і на попередження атрофії його від бездіяльності. Ми також надаємо великого значення гімнастичним вправам при вроджених вадах розвитку щелепно-лицьової локалізації.
До групи гімнастичних вправ з метою профілактики контрактури нижньої щелепи входить відкривання рота, бічні і переднезаднего руху нижньої щелепи. Ці рухи також доцільні при виконанні міогімнастіческіх вправ для жувальної мускулатури.
До групи гімнастичних вправ для мімічної мускулатури приротовой області входять: щільне змикання губ, оскал зубів, почергове відведення кутів рота, складання губ для свисту, надування щік, відкривання і закривання рота. Для круглого м'яза ока - змикання і підйом століття, підйом і опускання брів.
До групи гімнастичних вправ для мови і м'язів дна порожнини рота входять: підйом кінчика язика до твердого та м'якого піднебіння, рух мовою вперед, назад і в сторону, клацання мовою, упор мовою в піднебінні поверхні зубів верхньої і язичні поверхні зубів нижньої щелепи, в слизову оболонку щік, облизування мовою губ, спроби зміщувати мову в напрямку до кінчика носа і підборіддя, здійснення ковтальних рухів, підйом і опускання голови. Для тренування м'язів м'якого піднебіння при уроджених ущелинах до і після уроанопластікі найраціональнішими рухами, що супроводжуються максимальною напругою цих м'язів, є здійснення багаторазових ковтальних рухів при ковтанні слини.
До групи гімнастичних вправ для м'язів глотки і шиї входять: ковтальні руху, опускання і закидання голови, рух голови в сторони з періодичним притисненням її до плечового поясу. Окрім наведених цілеспрямованих гімнастичних вправ для певних груп м'язів ми, як уже вказувалося, надаємо великого значення застосуванню поєднаних вправ різних груп м'язів. Наприклад, вправи для мімічної мускулатури доцільно одночасно поєднувати зі скороченням жувальної мускулатури і навіть м'язів шиї і плечового пояса. Причому, чим більше включається м'язових груп, тим ефективніше лікувальна гімнастика.