Початок »Дієти та лікувальне харчування» Лікувальне харчування при хворобах шлунка
Хронічні гастрити, або, як їх іноді називають, катари шлунка, можуть розвиватися від різних причин: від нерегулярного прийому їжі, переїдання, їжі всухом'ятку і наспіх, надмірного вживання гострих прянощів і закусок, занадто гарячої їжі і т. П. А також в результаті зловживання алкоголем і курінням. Розрізняються гастрити зі збереженою і недостатньою кислотністю шлункового соку.
При гастритах із збереженою і підвищеною кислотністю зазвичай рекомендується дієта, яка за прийнятою в радянському охороні здоров'я номенклатурі дієт відома як дієта № 1. При гастритах з недостатньою кислотністю (зниженою) і при відсутності в організмі вільної соляної кислоти зазвичай користуються дієтою № 2. При загостренні хронічного гастриту хворим часто призначають дієту № 2 незалежно від кислотності.
Дієта № 1. Ця дієта має на меті щадити шлунок, що досягається обмеженням в раціоні хімічних і фізичних (механічних і теплових) подразників.
За калорійністю вона абсолютно повноцінна і повинна заповнювати витрати організму - голоду хворий відчувати не повинен.
Основні вимоги цієї дієти: повне виключення м'ясних, рибних, грибних бульйонів і соусів, кислих і гострих страв і продуктів; спосіб кулінарної обробки продуктів |- відварювання в воді або на пару; виключення з їжі сирих овочів, вся їжа дається хворому в добре подрібненому, парирував вигляді; вага денного раціону разом з рідиною не повинен перевищувати 3 кг; дуже гарячі страви та напої (вище 60 ° С) і дуже холодні (нижче 10 ° С) вживати не слід; норма вільної рідини повинна становити 6-7 склянок на день (включаючи супи).
В меню дієти № 1 дозволяється включати такі продукти і страви.
Напої - слабкий чай, чай з молоком або вершками, слабке какао з молоком або вершками.
Хлібні вироби - пшеничний хліб білий, несвіжий (можна підсушити на сковороді), сухарі білі, докторський хліб, булочки зниженій кислотності, сухе печиво, бісквіт, булочки молочні.
Закуски - паюсная малосольная ікра (в невеликій кількості) навпіл з вершковим маслом.
Молоко, молочні продукти - молоко цільне, згущене, вершки, сметана, протертий сир, сирки сирні м'які, одноденна кисле молоко (при гарній переносимості).
Жири - масло вершкове несолоне, оливкова олія, соєва олія, соняшникова рафінована (при переносимості).
Яйця, яєчні страви - яйця некруто, паровий омлет (не більше 2 яєць в день і не щодня).
Супи - молочні супи з мелених круп, дитячих супових круп'яних і овочевих концентратів і консервів, «геркулесу»; супи з вермішеллю, домашньою локшиною; супи з капустою білокачанної, щавлем і шпинатом неприпустимі.
М'ясо, риба - м'ясні рубані вироби (котлети, биточки, рулети та ін.), Зварені у воді або на пару; курка молода або курча в цілісному вигляді (те ж саме відноситься до вирізки, з якої після відварювання можна приготувати бефстроганов); риба несолона в відварному вигляді (шматком і у вигляді котлет).
Крупи, макаронні вироби - каші з різних мелених круп, дитячих круп'яних концентратів, пудинги, зварені на пару; відварна вермішель, домашня локшина, а також інші макаронні вироби.
Овочі, зелень - пюре з різних овочів, крім капусти, щавлю, шпинату; ранні кабачки і гарбуз у відварному вигляді; дрібно нашаткована зелень (салату, петрушки) для додавання в супи, натертий огірок.
Фрукти, ягоди, солодкі страви, цукристі продукти - протерті компоти, киселі, желе і т. П. (Як в загальній кулінарії); кавун в натуральному вигляді; цукор, мед, варення (в помірній кількості).
Соуси - молочні, яєчні (як в загальній кулінарії); корисно вживати замість соусу вершкове масло або солодкі підливи (в каші).
Вітаміни - аптечні препарати (за порадою лікаря), відвар шипшини, сирий картопляний сік (по півсклянки 3 рази на день до їди, повторними курсами по 10 днів), некислі фруктові і ягідні соки.
Солити їжу слід помірно.
Приймати їжу рекомендується не рідше 4 разів на день.
ОРІЄНТОВНИЙ МЕНЮ ДІЄТИ № 1 (ДЛЯ ПРАЦЮЮТЬ)
Сніданок до роботи. Каша молочна протерта, яйце всмятку, чай з молоком, масло вершкове, хліб підсушений.
Другий сніданок (в обідню перерву). Котлети м'ясні парові з морквяно-картопляним пюре, з оливковою олією, каша молочна протерта, кисіль або молоко, хліб. Цей сніданок можна отримувати в дієтїдальні.
Обід (після роботи). Суп молочний з «геркулес», шніцель рубаний парової з пюре з зеленого горошку, компот протертий, хліб.
Сир протертий з молоком, чай з відвару шипшини з цукром, хліб.
За 1-1.5 ч до сну. Стакан молока з сухим печивом.
Таке ж меню можна рекомендувати і людям, які не зайняті на роботі, обмеживши другий сніданок одним блюдом.
Нижче наводяться рецепти декількох блюд з дієти № 1. Деякі страви відповідно до характеру дієти помилково взяти із загальної кулінарії.
Суп вівсяний протертий з гомогенізований овочами
Крупу підсушити, змолоти в кавоварці, засипати в киплячу воду, варити при повільному кипінні. Додати в суп гомогенізовані овочі, прокип'ятити, заправити гарячої яєчно-масляною сумішшю, маслом і сіллю.
Таким же способом готують супи з інших круп.
На 30 г вівсяної крупи -150 г молока, 100 г гомогенізованих овочів. 10 г вершкового масла, 74 яйця, 2 склянки води, сіль за смаком.
Суп перловий протертий з м'ясним пюре
Крупу промити, підсушити, змолоти в кавовому млинку, залити гарячою водою і зварити. М'ясо зварити, після чого провернути 3 рази через м'ясорубку. М'ясне пюре додати (поступово) в перловий відвар, добре вимішати і довести до кипіння. Заправити яєчно-молочною сумішшю, маслом і сіллю.
Таким же способом готують супи з м'ясним пюре з інших круп.
На 30 г крупи - 60 г м'яса, 1/2 яйця, 10 г масла, 150 г молока (або 50 г вершків), 2 склянки води, сіль за смаком.
Кабачки очистити, видалити серцевину, дрібно нарізати їх, зварити в невеликій кількості води, потім протерти. Рис змолоти в кавовому млинку (можна взяти рисове борошно), зварити у воді до готовності, змішати з протертими кабачками, довести до кипіння, заправити гарячої яєчно-молочною сумішшю, маслом і сіллю.
На 20 г рису - 200 г кабачків, 1/4 яйця, 150 г молока (або 50 г вершків), 10 г масла, сіль за смаком.
Бефстроганов з вареного м'яса
М'ясо зварити, дрібно нашаткувати у вигляді локшини, скласти в каструлю, залити білим соусом, приготованим з молока і борошна, додати томатний сік, посолити і варити при слабкому кипінні 15 хв, після чого заправити сметаною. Перед подачею на стіл полити вершковим маслом.
На 100 г м'яса - 50 г молока. 5 г борошна, 20 г сметани, 5 г вершкового масла, 15 г соку томатного (або 5 г томату-пасти), сіль за смаком.
Морква нарізати невеликими шматками, залити молоком і варити до готовності; потім протерти, змішати з протертим сиром, додати цукор, яєчний жовток, манну крупу і все добре вимішати. Білок збити в густу піну і обережно перемішати з підготовленою масою. Викласти на сковороду, змащену маслом, і варити на пару.
На 100 г моркви - 50 г сиру, 50 г молока, 10 г цукру, 1/2 яйця, 5 г вершкового масла, 10 г манної крупи.
Омлет парової, фарширований м'ясом
Варене м'ясо провернути через м'ясорубку, з яєць і молока приготувати яєчно-молочну суміш, розділити на 3 частини; першу частину вилити на сковороду, змащену маслом, і зварити на пару, але не до готовності, другу частину змішати з протертим м'ясом і вилити на першу частину вареного омлету і, знову не доводячи до готовності, вилити третину яєчно-молочної суміші, після чого довести омлет до готовності. Готовий омлет подати з вершковим маслом.
На 2 яйця - 60 г молока, 10 г вершкового масла, 50 г м'яса (без кісток).
Рулет м'ясний, фарширований омлетом
Зачищене від сухожиль м'ясо провернути через м'ясорубку 2 рази, з'єднати з розмоченим у воді і віджатим хлібом, ще раз провернути через м'ясорубку, посолити і добре вимішати. З яєць і молока приготувати паровий омлет, остудити його. Проверчене м'ясо вилощіть шаром товщиною в палець на вологу марлю, на середину покласти нарізану смужками омлет, з'єднати краї, загорнути в марлю і зварити на пару.
На 100 г м'яса - 15 г молока, 1/4 яйця, 20 г білого хліба, сіль за смаком.
Суфле з гречаної крупи з сиром
З меленої гречаної крупи зварити в'язку кашу на воді. У протертий сир покласти цукор, яєчний жовток і розвести молоком. З'єднати сир з кашею, добре вимішати, білок збити в густу піну і обережно перемішати з підготовленою масою. Викласти У формочку, змащену
маслом, і варити на пару. Перед подачею на стіл полити сметаною або розтопленим маслом.
На 40 г гречаної крупи - 50 г молока, 50 г сиру, 1/2 яйця, 10 г цукру, 5 г масла, 1/2 склянки води.
Суфле м'ясне парове на рослинній олії
Варене м'ясо провернути через м'ясорубку 3 рази. З молока і борошна приготувати молочний полугустой соус, охолодити його і з'єднати з м'ясом, жовтком і рослинним маслом, посолити, добре вимішати. Білок збити в густу піну і обережно перемішати з м'ясною масою, викласти у форму, змащену вершковим маслом, і зварити на пару.
На 100 г м'яса - 50 а молока, 5 г борошна, 5 г вершкового масла, 10 г рослинного масла, 1/2 яйця.
Рибне філе частикової риби провернути 3 рази через м'ясорубку, з'єднати з розмоченим в молоці хлібом і ще раз провернути через м'ясорубку, посолити, добре вимішати, викласти столовою ложкою на змащену маслом сковороду, залити теплою водою, варити 5 хв, після чого вийняти їх з води і полити олією.
На 100 г риби -15 г хліба, 15 г масла, 30 г молока.
Курку зварити, зняти з кісток м'ясо, провернути 3 рази через м'ясорубку, скласти в каструлю і вимішати. Поступово ввести полугустой охолоджений молочний соус і жовтки. Посолити. Білки збити в густу піну, обережно перемішати з підготовленою масою, викласти у змащену маслом форму і на пару довести до готовності.
На 200 г курки (з кістками) - 1/2 яйця, 5 г масла, 5 г борошна, 1/4 склянки молока, сіль за смаком.
ЯЄЧНИЙ білок збити в густу піну, ввести поступово 1 ст. ложку цукру при безперервному збиванні. Підготовлену білкову масу викласти столовою ложкою в киплячу воду і зняти з вогню. Через 5-7 хв сніжки перевернути, тримати в воді ще 10 хв, після чого вийняти шумівкою, скласти на стіл, дати воді стекти і покласти на тарілку. Свіжі ягоди промити, протерти через сито, додати цукор, що залишився, добре вимішати і залити цією масою сніжки.
На 1 яєчний білок - 40 г цукру, 50 г полуниці.
Дієта № 2. Лікувальна мета цієї дієти зі стоїть в тому, щоб помірно щадити шлунок від фізичних подразників, але порушувати його діяльність хімічними подразниками. За калорійністю і вмістом харчових речовин дієта повинна забезпечити фізіологічні потреби організму.
Основні вимоги цієї дієти: обмежене використання продуктів, що містять грубу рослинну клітковину; вживання їжі в подрібненому вигляді; вага денного раціону не повинен перевищувати 3 кг; норма вільної рідини повинна становити 6-7 склянок на день (включаючи супи); мають високу температуру і дуже холодні страви і напої вживати не дозволяється.
В меню дієти дозволяється включати такі продукти і страви.
Напої - чай з молоком, какао і кави на воді і з молоком або з вершками.
Хлібні вироби - пшеничний хліб білий і сірий вчорашньої випічки або підсушений докторський хліб, здобні сорти булочних виробів і печива.
Закуски - сир негострий натертий, сирне масло, вимочений оселедець у вигляді форшмака і оселедцевого масла, ікра паюсна і зерниста, ковбаса докторська, сосиски дієтичні, паштет з печінки.
Молоко, молочні продукти - молоко з чаєм та іншими напоями і в складі різних страв, сухе і згущене молоко в напоях і блюдах, вершки, сметана, сир, сирки, кисле молоко, кефір, ацидофільне молоко, ацидофильная паста (при проносах).
Жири - масло вершкове, топлене вищого сорту, оливкова, соняшникова рафінована, соєва, кукурудзяна
Яйця, яєчні страви - яйця некруто, яєчня-Глазунов, омлет (смажать омлет так, щоб не утворилася груба кірочка).
Супи - на м'ясному, рибному, грибному бульйонах і на овочевих відварах з дрібно нарубаними або протертими крупами (суп-пюре, суп-крем), борщі, борщ, щі зі свіжої капусти з дрібно нарубаними овочами.
М'ясо, риба - рубані вироби з нежирної яловичини, телятини, свинини, баранини, птиці; рубані вироби з риби - всі ці вироби перед обсмажуванням НЕ обвалюють в борошні або в сухарях, щоб не утворилася груба кірочка; Частикова риба і курка відварені.
Крупи, макаронні вироби - каші протерті, полувязкіе, пудинги запечені, котлети, обсмажені так, щоб не утворилася груба кірочка, макарони (дрібно нарубані, відварні), відварна вермішель, оладки з вермішелі, злегка підсмажені.
Овочі, зелень - пюре з різних овочів, пудинги, котлети, запечені п смажені так, щоб не утворилася груба кірочка (НЕ обвалені в борошні пли в сухарях), капуста цвітна відварна з маслом, ранні кабачки і гарбуз смажені, салат з помідорів, рання сира зелень, дрібно на-шинкована (для додавання до різних страв).
Фрукти, ягоди, солодкі страви, цукристі продукти - протерті компоти, пюре, киселі, желе, муси, цукор, мед, цукерки, варення.
Соуси, прянощі - м'ясні, рибні, сметанні соуси, вершкове масло; перець, хрін, лавровий лист (в дуже незначній кількості); кориця, цибулю (в досить помірній кількості).
Вітаміни - аптечні препарати (за порадою лікаря), фруктові і ягідні сирі соки, відвар із плодів шипшини і пшеничних висівок; рекомендується також не надто кислий розсіл капусти, огірків, чай з лимоном.
Солити їжу можна нормально. Приймати їжу рекомендується не рідше 4 разів на день.
ОРІЄНТОВНИЙ МЕНЮ ДІЄТИ № 2 (ДЛЯ ПРАЦЮЮТЬ)
Сніданок до роботи. Яєчня смажена, каша гречана-розмазня з маслом, каву з молоком, масло, білий хліб або сірий підсушений.
Другий сніданок (в обідню перерву). Котлети м'ясні смажені (без обвалювання в сухарях) з овочевим пюре, пудинг рисовий з грибним соусом (без грибів), білий хліб або сірий пшеничний, кисіль журавлинний. Цей сніданок можна отримати в дієтїдальні.
Обід (після роботи). Борщ з протертих овочів на м'ясному бульйоні з сметаною, шніцель рубаний з вермішеллю і м'ясним соусом, компот протертий, білий хліб або сірий пшеничний підсушений.
Вечеря. Сирники смажені (без грубої кірки), стакан відвару шипшини з цукром, хліб.
За 1-1.5 ч до сну. Стакан кефіру з печивом.
Для цієї дієти можна використовувати ряд страв дієти № 1, але замість варіння на пару ці страви слід запікати або злегка підсмажити. Відповідно характеристиці дієти можна вибрати страви, наведені в загальній кулінарії.