При незначних змінах суглобів стопи можна обійтися примочками і протизапальними мазями. Щоб знизити побічні ефекти і швидко позбутися від патології, пропонуємо розглянути НПЗЗ докладніше.
Як лікувати артроз стопи протизапальними засобами (НПЗЗ)
Вирішуючи, як лікувати артроз стопи протизапальними препаратами з групи НПЗЗ, пропонуємо для початку розглянути їх класифікацію:
- Піразолідони (фенілбутазон);
- Саліцилати (аспірин);
- Похідні индолуксусной кислоти (індометацин);
- Похідні фенілоцтової кислоти (фенілбутазон);
- Оксиками (мелоксикам, піроксикам);
- Похідні протіоновой кислоти (кетопрофен).
Найчастішим препаратом для лікування артрозу стопи є диклофенак. Краще застосовувати цей засіб у вигляді мазей (вольтарен), так як препарат є одним із засновників групи, тому не позбавлений побічних ефектів. При тривалому застосуванні всередину НПЗЗ знижують виділення слизу в шлунково-кишковому тракті, тому будь-які харчові частинки травмують слизову оболонку, призводячи до утворення ерозій і колітів. Часто на тлі використання нестероідов виникає виразкова хвороба шлунка або 12 палої кишки.
Протизапальні засоби належать до основних засобів для лікування опорно-рухового апарату при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях. Похідні сульфоніламіди і алканони допомагають при хворих суглобах, так як мають виражений протизапальний ефект.
Крім диклофенаку до базових препаратів для лікування патології відноситься кетопрофен. У нього більш виражено знеболювальну дію. Залежно від того, які симптоми артрозу більш виражені у пацієнта, лікар підбирає ліки з вищеописаних груп.
Відповіддю, як лікувати артроз стопи, будуть НПЗЗ з протизапальною і знеболюючим ефектом - диклофенак, ібупрофен і кетопрофен.
Лікування артрозу гомілковостопного суглоба НПЗЗ - «підводні камені»
Лікування артрозу гомілковостопного суглоба НПЗЗ не позбавлене недоліків. Побічні ефекти даних коштів достатньо сильні, щоб не звертати на них увагу.
Механізм дії НПЗЗ полягає в блокаді рецепторів, які викликають вироблення запальних речовин і підвищують проникність судин. Якщо заблокувати дані рецептори, запобігають запальні реакції.
У шлунково-кишковому тракті подібні рецептори відповідають за вироблення слизу. Вона необхідна для розмочування харчової грудки, що покращує процес перетравлення їжі. Якщо слизу мало, то порушується процес травлення. Особливо небезпечно подібний стан в шлунку. Коли в ньому стає мало слизу, соляна кислота починає діяти на власну оболонку і таким чином провокує утворення виразкових дефектів в ній. При тривалому прийомі НПЗЗ підвищений ризик патології кишечника. Щоб обмежити шкоду від застосування ліків, лікарі одночасно з протизапальними засобами призначають блокатори шлункової секреції (омепразол).
При артрозах стопи і гомілковостопного суглоба досить призначати мінімальні дози препаратів. У такій ситуації усуваються запальні реакції, і зменшується біль. Якщо ефективності ліки недостатньо, лікарі змушені розтягувати строки застосування засобу або збільшувати його дозу.
У будь-якому випадку виникнення кровотеч з шлунка, дванадцятипалої кишки і патологія нирок - показання до скасування НПЗЗ і заміні їх іншими менш ефективними, але більш безпечними ліками.
Терапія дегенеративно-дистрофічних уражень суглобів новим поколінням засобів
Нове покоління протизапальних засобів складається з ліків, практично позбавлених негативного впливу на кишечник і нирки. Механізм їх дії полягає в блокаді циклооксигенази другого типу (ЦОГ-2). Вона знаходиться в хрящової тканини. Таким чином, при використанні препаратів нового покоління зменшується побічна дія.
Прикладом даних коштів є мовилося. Він розроблений в Австрії. На практиці доведено хорошу лікувальну дію від застосування ліків і мінімальні побічні ефекти від його використання. Клінічні дослідження показали, що використання мовалиса практично не викликає негативної дії на людину. Проте, у ліки є серйозний недолік - висока ціна. При тривалій терапії артрозу стопи використання даного засобу вимагає великих фінансових вкладень. Для деяких пацієнтів великі грошові вкладення в покупку препаратів незастосовні. Вони будуть тривалий час лікується неселективними протизапальними препаратами, так як альтернативи їм не існує.
Оксиками для терапії артрозу
Оксиками відносяться до нового покоління НПЗЗ. Точніше, вони стали основою для синтезу сучасних високоефективних препаратів, що застосовуються для терапії артрозу гомілковостопного суглоба і стопи.
Попередник групи - пироксикам в порівнянні з диклофенаком мав слабким механізмом дії. Його послідовники виправили ситуацію. Крім того, нові оксиками придбали позитивні властивості. Вони мають підвищений періодом напіввиведення. Для прикладу розглянемо кошти на основі теноктіла (послідовник теноксікама). Період напіввиведення ліки становить 75 годин. Зазвичай через 10 днів після застосування ліків досягається стабільна концентрація речовини в крові, тому препарат досить приймати 1 раз протягом доби.
Внаслідок цього знижується число побічних ефектів, що спостерігаються при прийомі кошти.
Ще одним варіантом може служити ксефокам. Він створений на основі лорноксикама. Відмітна риса кошти - висока здатність купірування болю. За ефективністю його порівнюють з опіатами.
Лорноксикам пригнічує утворення перекисних форм кисню, що усуває негативні ефекти, які утворюються при наявності набряклості і запалення. Висока знеболювальна і протизапальна активність ліки (до 12 годин) дозволяє пацієнтові приймати 1 таблетку ксефокама протягом дня. На препарат рідко спостерігається алергія.
Таким чином, оксиками - перша група препаратів, яка може застосовуватися при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів нижніх кінцівок.
Хондротектори для лікування опорно-рухового апарату
Хондропротектори для лікування опорно-рухового апарату застосовуються з метою усунення ураження суглобової тканини. Вони доповнюють суглобові меніски поживними субстратами для регенерації. Дані ліки містять хондроїтин сульфат і глюкозамін - основні компоненти хрящової тканини, які необхідні для утворення менісків і міжхребцевих дисків. Такі представники групи, як алфлутоп і структум застосовують при артрозах хребта і великих суглобів стопи.
Хондротектори повинні застосовуватися тривало. Тільки так можна обумовити позитивний ефект від їх використання при ураженнях гомілковостопного суглоба і стопи. На тлі прийому даних коштів знижується доза протизапальних препаратів.
На закінчення зазначимо, що на відміну від гонартроза і коксартрозу (артроз колінного і тазостегнового суглоба) при ураженні дрібних суглобів стопи і гомілки не існує операцій з ендопротезування, тому при вираженому ступені хвороби доведеться адаптуватися до захворювання. Єдине, що можуть хірурги - це видалити рубцеві зміни і відновити функціональність тканин нижньої кінцівки.