Лікування дітей з аутизмом. прогноз
Лікування аутизму особливо успішно, якщо воно адаптоване до особливостей поведінки і мовної функції конкретного пацієнта. У всіх випадках необхідні навчання і підтримка батьків; фармакотерапія може бути ефективною для лікування певних симптомів розладу.
Робота з сім'єю дитини. страждає на аутизм. має вкрай важливе значення для його адаптації. Ці діти потребують альтернативних навчальних підходів, навіть при практично нормальному розвитку мови. Такі служби і програми, здатні забезпечити адекватну підтримку і тривалу постійну допомогу дітям з аутизмом, в цілому слабо відпрацьовані. Однією з успішних моделей освіти є Програма лікування і освіти дітей з аутизмом та подібними порушеннями комунікаційних навичок.
На жаль, в даний час необгрунтовано стверджується перспективність багатьох неапробованих методів лікування аутизму, ефективність яких не була доведена в клінічних дослідженнях. Проведені дослідження дискредитували техніку «полегшеної комунікації» і показали, що терапевтичний метод слухової інтеграції не дає значимого ефекту. Перевага застосування секретину - гормону білкової структури, який стимулює секрецію підшлункової залози, не підтвердилося в клінічному дослідженні.
Замісна дієтотерапія за допомогою введення NN-Диметилгліцин також засвідчила свою неефективність.
Налтрексон - антагоніст опіоїдних рецепторів - вважається ефективним препаратом при даній патології, особливо у випадках з аутоагресивною поведінкою, однак це не доведено. Кломіпрамін - трициклічний антидепресант з групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну ефективний для зменшення компульсивних проявів і стереотипії у дітей з аутизмом. Однак цей препарат знижує поріг судомної готовності, може викликати агранулоцитоз, володіє кардиотоксическим властивістю, можливо його НЕ »гатівное вплив на поведінку.
Для лікування симптомів психічних порушень у дітей з аутизмом застосовують також психостимулятори, інгібітори зворотного захоплення серотіоніна і клонідин. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну особливо ефективні для зменшення гіперактивності, порушення, проявів ОКР, хоча контрольовані дослідження, які доводять позитивний вплив цих препаратів при даних порушеннях, не проводилися.
Такі фактори, як більш високий рівень інтелекту і мовної функції, менша вираженість ексцентричного (дивного) поведінки та інших поведінкових і особистісних порушень, асоціюються з більш сприятливим прогнозом. Профіль симптомів може змінюватися у деяких дітей з аутизмом в міру росту дитини, у дітей старшого віку частіше зустрічаються аутоагрессивное поведінку і судоми.