Лікування ерозії шийки матки
Під ерозією шийки матки мається на увазі розташування циліндричного епітелію цервікального каналу на поверхні шийки матки, яка в нормі покрита багатошаровим плоским епітелієм. Цей стан називається ектопією. при якій межа між двома епітелію (багатошаровим плоским і циліндричним) переміщається на поверхню шийки матки.
Близько 70% підлітків ще до початку статевого життя вже мають ектопію. що дозволяє розглядати її як вроджену. Причиною може бути вплив статевих гормонів матері під час народження дівчинки.
У молодому віці ектопія розглядається як фізіологічний стан. У процесі статевого дозрівання межа між двома епітелію починає зміщуватися до зовнішнього зіву. Якщо до закінчення статевого дозрівання цього не відбувається, і цервікальний епітелій залишається на поверхні шийки матки, то в подальшому відбувається поступове заміщення його багатошаровим плоским епітелієм, наповзає з країв.
При цьому формується, так звана, "зона трансформації", яка покривається неповноцінним метапластичних незрілим епітелієм, що є поганим бар'єром для різних патогенних агентів (бактерії, віруси). Ця зона особливо небезпечна в плані канцерогенезу. Саме тут починають розвиватися передракові і ракові процеси шийки матки.
Фізіологічна ектопія вимагає динамічного спостереження, а епітелізіруется ектопія, особливо в поєднанні з різними інфекціями, вимагає лікування. Але тактику ведення пацієнтки визначає лікуючий лікар.
Це може бути тільки протизапальну лікування з подальшим динамічним спостереженням, а можуть бути і деструктивні методи лікування (лазеро-, кріодеструкція, радіохвильової метод, електро- або хімічна коагуляція), особливо при поєднанні з папіломавірусною інфекцією високого канцерогенного ризику і дисплазією шийки матки.
Припікання ерозії шийки матки лазером
Лазеродеструкція застосовується при лікуванні таких захворювань шийки матки як ускладнена ектопія, ектропіон, лейкоплакія, дисплазія 1 ступеня, множинні ретенційні кісти, ендометріоз шийки матки, поліп нижньої третини цервікального каналу.
Перед процедурою потрібно додаткове обстеження: кольпоскопія, мазок на онкоцитологию, дослідження мікробіоценозу піхви, обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом.
При виявленні інфекційних агентів потрібна попередня санація, інакше епітелізація буде неповною. Процедура проводиться на 5-8 день менструального циклу без попереднього знеболювання, під контролем кольпоскопії.
При лазерних операціях не утворюються грубі рубці і стенози. Це є особливо цінним при лікуванні захворювань шийки матки у жінок репродуктивного віку, в тому числі і родили.