Головна / Лікування / Лікування гіпергідрозу ботулотоксином: все що ви хотіли знати, але боялися запитати
Пітливість, вона ж гіпергідроз - дуже поширене порушення. Точніше, порушенням вона буває тільки в разі непомірно рясного потовиділення. Вважається, що від цієї проблеми страждає мінімум 5% людей по всьому світу. А це - дуже і дуже багато. Деяким з них особливо «щастить»: з посиленою пітливістю впоратися їм не вдається ніякими засобами. І ось тоді доводиться вдаватися до крайніх заходів. До таких належить лікування гіпергідрозу ботулотоксином.
Загальна інформація
Якщо ви трохи розбираєтеся в медицині, подібний метод напевно може вас насторожити. Але не варто турбуватися: всередину це речовина вживати не потрібно. Ботокс є лікарським препаратом, виробленим з найсильнішого (про це розповімо пізніше) нейротоксин, синтезованого бактерією Clostridium botulinum. Остання, до речі, викликає ботулізм - захворювання, яке навіть на сучасному рівні розвитку медицини і фармацевтики дуже часто призводить до смертельного результату.
Незважаючи на це, найнебезпечніше речовина з успіхом використовується в медицині, причому не тільки в пластичної хірургії: за допомогою ботокса лікують деякі м'язові патології. В медицині використовуються такі його різновиди:
- Ботокс. Vistabel (тип ботулотоксину А).
- Dysport (той же самий тип А, але під іншою назвою).
- Bocouture, Xeomin (аналогічно - тип А).
- Myobloc (Rimabotulinumtoxin B - тут вже використовується тип В).
Цікаві факти про ботокс
Напевно практично всі чули про цей препарат. Але навряд чи широкому загалу відомі деякі факти про нього:
- У пластичної хірургії (за даними американських джерел) тільки в США за рік Ботокс використовується понад шість мільйонів разів. Вважається, що в нашій країні засіб це не таке популярне, але від 1,5 до 3 мільйонів пацієнтів (переважно жінок) щорічно також відчувають на собі його «омолоджуючу» дію.
- Прийнято вважати, що збудник ботулізму, тобто Clostridium botulinum, є вкрай небезпечним і рідко що зустрічаються. Насправді, це зовсім не так. Бацилу цього виду можна відшукати в будь-який жмені землі (в тому числі і в квіткових горщиках). Токсин вона починає виділяти лише в специфічних умовах.
- Ботокс прийнято вважати виключно засобом пластичної хірургії, що не зовсім вірно: у всьому світі щорічно його використовують для лікування сотень тисяч людей, які страждають від деяких патологій м'язової системи.
- Крім цього, препарат застосовується для усунення сильного і «безнадійного» гіпергідрозу, головних болів, а також деяких захворювань сечового міхура і шлунково-кишкового тракту.
- Для смерті мільйони людей вистачить всього одного грама цього препарату. Два кілограми - гарантована смерть для всіх людей на Землі. Словом, це дуже небезпечна речовина.
Звідки беруть Ботокс?
Clostridium botulinum, тобто організм викликає ботулізм, в досить великих кількостях є у всіх типах грунтів, донних опадах річок, ставків і озер, а також (у величезних кількостях) - в неочищених стічних водах. Мікроб цей - частий гість в кишечнику ссавців, а також внутрішніх органах риб, ракоподібних та молюсків. Як не дивно, але в цьому випадку смертоносна бацила стає майже нешкідливої. Гірше стає, коли мікроорганізм починає утворювати «колоніальні» форми, так як саме вони відповідальні за вироблення смертельно небезпечного токсину. Він «відповідає» за повне блокування нервових імпульсів.
Механіка дії препарату
Ботулотоксин є одним з найбільш отруйних речовин, відомих людині. Ми вже говорили, що все пара кілограмів цього з'єднання можуть з гарантією знищити всіх людей на Землі. Навіть його мізерні концентрації викликають важку токсикоінфекцію, нерідко закінчується смертю пацієнта. Незважаючи на це, бажаючих «долучитися» до ботоксу менше не стає. І в цьому немає нічого дивного: якщо ваша життя перетворилося на справжній кошмар через постійно поточних пахв або стоп. мимоволі забуваєш про можливі побічні ефекти будь-якого способу лікування.
Суть дії Ботокса в тому, що він блокує передачу нервових імпульсів, не даючи потових залоз отримувати інформацію про необхідність активації вироблення поту. Крім того, речовина як би «заморожує» залози, не даючи їм функціонувати. Як відбувається блокування передачі нервових імпульсів?
Справа в тому, що для їх проведення необхідний хімічний посередник, ацетилхолін (нейромедіатор). Саме його вироблення змушує потові залози працювати. Введення нейротоксин «заморожує» передають волокна, внаслідок чого вироблення поту припиняється повністю і надовго. Це ж обумовлює «скам'яніння» м'язового волокна в тих місцях, куди був введений препарат.
Про косметичному і медичному використанні Ботокса
Найбільш відомою сферою використання ліки є «обробка» особи. З його допомогою люди позбавляються від вікових зморшок. Крім того, відомо чимало випадків, коли Ботокс допомагав пацієнтам, чиє обличчя було перекошене в результаті травм, хвороб, інших негативних факторів. Але, як ми вже зазначали вище, це далеко не єдиний варіант використання препарату.
- Ідіопатична цервікальна дистонія (важкі м'язові спазми шиї і плеча), часто супроводжувані виробленням надмірних обсягів поту.
- Важкий первинний пахвовий гіпергідроз. Саме при цьому різновиді пітливості Ботокс застосовують найчастіше (і досягають максимально позитивних результатів).
- Пітливість кінцівок (стоп і долонь).
- Гіпергідроз особи і волосистої частини голови.
- Гіперсалівація (надмірне виділення слини). При цьому порушення також часто спостерігається посилене потовиділення.
Як і куди вводиться Ботокс
Відзначимо, що відразу після використання чекати ефекту не варто - він настає протягом (як правило) 72 годин з моменту виконання ін'єкції. Ботулотоксин використовується після попереднього розчинення порошкоподібної форми препарату в фізіологічному розчині кімнатної температури. Вводиться він безпосередньо в м'язову тканину. У надзвичайно рідкісних випадках видимий ефект настає, через п'ять днів з моменту використання препарату.
Важливо! Ботулотоксин строго заборонено вводити вагітним і годуючим жінкам, а також дітям і підліткам.
Крім того, описані випадки важких алергічних реакцій на цей препарат, а тому перед його застосуванням потрібно провести всі необхідні медичні обстеження.
Тут потрібно пам'ятати про один важливий обставину, яке часто обходять стороною при обговоренні перспектив введення Ботокса в разі лікування гіпергідрозу. Це проблема з хворобливістю процедури. Так, при використанні нормальних голок і хорошого устаткування процедура протікає досить легко, але ... В інших випадках, особливо, коли люди звертаються в сумнівні клініки, неприємні відчуття можуть бути дуже сильними.
Втім, якщо Ботокс використовується як засіб для купірування надмірної пітливості пахв (з їх ніжною і тонкою шкірою), наприклад, без хорошої анестезії не обійтися. Інакше «буря емоцій» пацієнтові гарантована, і ніяка техніка тут не допоможе.
Скільки триває ефект від препарату?
Нарешті, всіх людей, що користуються цим засобом, в рівній мірі цікавить одне і те ж питання: «Скільки триває ефект від Ботокса»? На жаль, однозначно відповісти на нього неможливо, так як все залежить від особливостей конкретного організму. Зокрема, у деяких людей пітливості вдавалося зупинити на півроку, а деяким щасливчикам вдавалося повністю забути про посилену потовиділенні відразу на два роки!
Вважається, що при первинному гіпергідрозі, який нерідко (у більшості випадків) є генетично переданим порушенням, які не мають якихось від інших причин, ін'єкції Ботокса працюють куди краще і дозволяють надовго забути про проблему. Крім того, у таких пацієнтів на порядок нижча ймовірність розвитку побічних ефектів.
Відзначимо, що перед рішенням про усунення вторинного гіпергідрозу цим засобом, необхідно пройти всі необхідні медичні обстеження і проконсультуватися у досвідчених фахівців (особливо у ендокринологів, фтизіатрів, інфекціоністів, онкологів і косметологів). Справа в тому, що при деяких захворюваннях куди простіше і правильніше буде ліквідувати причину пітливості, після чого докучає людині потовиділення проходить природним чином.
Нарешті, при деяких патологіях (про які людина може і не знати), йому найменше потрібно турбуватися про інтенсивний потовиділенні. Так, постійно вологі пахви можуть бути грізним симптомом починається туберкульозу. Або взагалі раку. Пітливість є характерною ознакою цих хвороб навіть на самих ранніх стадіях (коли ніяких клінічних ознак ще немає в принципі).
Ризики і побічні ефекти Ботокса
Ін'єкції ботулотоксину зазвичай добре переносяться людським організмом, ймовірність розвитку побічних ефектів порівняно невелика. Але все ж повністю виключати їх не варто. Знову-таки, описані випадки генетичної схильності людей до нейротоксину, коли організм людини вкрай неадекватно реагував на введення препарату. Через це настійно рекомендується перед «глобальним ударом» випробувати Ботокс в невеликій кількості, у вигляді однієї мікроін'єкції. Якщо на цій ділянці через пару годин (або днів) не розвинеться грандіозного почервоніння, шкіра не почне лущитися і відпадати пластами, все в порядку. В інших випадках, як ви і самі можете зрозуміти, від його застосування слід утримуватися.
Але є й інша проблема. Вона найменше стосується людей, для лікування яких був використаний Ботокс «А». У них резистентність до препарату розвивається приблизно в 1% випадків. А ось при використанні типу «В» (а він, до речі, трохи дешевше) ймовірність цього підвищується відразу до 44%. Нарешті, нейротоксин - НЕ плацебо і не гомеопатія. Це цілком собі дієвий і досить «дорослий» препарат, при використанні якого ніколи не слід забувати про можливість розвитку різноманітних побічних ефектів:
- Легка біль, місцевий набряк і / або еритема в місці ін'єкції.
- Перехідний оніміння, коли поступово «відключається» м'язова тканина вище місця введення препарату.
- Головний біль.
- Нездужання.
- Легка нудота.
- Є можливість розвитку сильної слабкості або повного оніміння тканин, розташованих вище місця введення препарату.
- Можливий птоз повік або лицьових м'язів. Простіше кажучи, ці місця обвисають, як якщо б під шкірою замість м'язів було желе.
- Дисфагія (неможливо ковтати).
- Слабкість шиї.
- Стан, яке спостерігається при інфекційних захворюваннях - слабкість, тремтіння в ногах, загальний стан млявості. Якщо воно не проходить протягом максимум півтори доби з моменту введення препарату, необхідно в обов'язковому порядку звертатися до лікаря.
На жаль, це далеко не повний перелік можливих побічних ефектів. Ми вже говорили, що у деяких людей введення Ботокса провокує розвиток алергічних реакцій. Саме з ними пов'язані деякі з нижчеперелічених проблем:
- Плечова плексопатия (при цьому погіршується іннервація однієї зі сторін тіла).
- Дисфункція жовчного міхура.
- Диплопія (сильне двоїння в очах).
- Кровотеча.
- Затуманений зір.
- Ксеростомія (патологічна сухість у роті). І це, до речі, набагато гірше посиленою пітливості.
- Хронічна втома.
- Кропив'янка.
- Висипання на шкірі всього тіла. Але особливо багато їх на тих ділянках, куди водили препарат.
- Час від часу людина може відчувати, що починає задихатися. Так відбувається через набряк слизових верхніх дихальних шляхів.
- Відчуття сухості і печіння там, де був використаний Ботокс.
Перед тим, як ви зважитеся вдатися до цього засобу, настійно рекомендується проконсультуватися у досвідченого фахівця. В іншому випадку негативні наслідки цілком можуть переважити позитивний ефект від застосування Ботокса.
Завжди страждала від пітливості ніг, і нічогісінько з цим вдіяти не виходило. Вони завжди потіли і огидно пахли. Дезодоранти, мазі і ванночки - все це давало лише тимчасовий ефект, після чого гіпергідроз завжди повертався. І тоді я проконсультувалася у одного косметолога, який і порадив мені Ботокс. Правда, він же розповів мені про небажані наслідки, але мені було вже все одно! Процедура виявилася досить болючою, але зате вже півроку я й не згадую про проблеми з мокнучими ногами!
Страждав від спітнілих долоньок. Ви не уявляєте, як вони мене дратували! Так як працюю в сфері переговорів, постійно доводиться вітатися з людьми за руку. Доводилося щохвилини протирати руки і постійно використовувати спиртові серветки. Про ботокс я, звичайно, чув, але довгий час не наважувався використовувати цей препарат. Як виявилося, зовсім дарма - так, під час виконання ін'єкції були певні неприємні відчуття, але всі вони повністю нівелювалися відчуттям повної сухості рук!
Ніколи не думав, що від пітливості пахв мені допоможе тільки Ботокс. Жодне інше засіб потовиділення навіть уповільнити не могло, а ось з ботоксом я забув про свою проблему!
