Мій син народився. Акушерка, що не обрізаючи пульсуючу пуповину, тут же виклала малюка мені на живіт, а він ... підняв голову і спробував подивитися мені в очі. Тоді я нічого не подумала; я вся складалася з єдиною емоції - бурхливого захоплення. До того ж до цього я не бачила новонароджених немовлят і не зовсім чітко уявляла, як вони повинні себе вести. Коли на наступний ранок (в один день від народження) син проповз кілька сантиметрів по пеленальному столика, я вирішила, що він надзвичайно сильний. Мене не насторожила ця його особливість, хоча я і гадки не мала, що пересуватися самостійно такому малюку поки зарано.
А хіба щось не так?
Загалом, я брала сина таким, яким він народився. Він мій первісток, і мені ні з ким було його порівняти. Звичайно, у моїх друзів були маленькі діти, але я не проводила з ними 24 години на добу і не намагалася вникати в особливості їхньої поведінки.
А син тим часом мало спав і вимагав груди кожні півгодини-годину. "Ну, гаразд, - думала я, - у кожного свій режим, все устаканиться". Він не міг терпіти чужих рук і кричав страшним голосом, коли до нього намагалися доторкнутися нянечка або доктор. "Нічого дивного, я теж не люблю тілесного контакту з випадковими людьми. Привітальні поцілунки в щічку завжди здавалися мені непотрібної фамільярністю".
Син плакав, а якщо конкретніше, він мовчав тільки уві сні, або коли приходив тато і що-небудь йому розповідав, або у мене на руках з сісей в роті. Я і до цього ставилася як до чогось природного, пам'ятаючи знамениту кіношну фразу: "Чому дитина мовчить? Дитина повинна кричати!".
Єдине, що мені здавалося, що виходить за рамки природної поведінки - це те, що малюк трохи смикав головою, якщо я не могла заспокоїти його довше однієї хвилини (наприклад, під час гігієнічних процедур). Але мені навіть в голову не прийшло, що ця "дрібниця" може виявитися симптомом захворювання. Тому коли педіатр сказала, що у сина гіпертонус і гіперзбудливість, я стала доводити, що він просто дуже емоційний, як я, і свавільний, як тато.
"Звичайно, характер тут будь здоров, - погодилася мудра Алла Борисівна. - Але ось ми йому трошки допоможемо, і ти зрозумієш, де кінчається натура і починається хвороба".
За якими зовнішніми ознаками мама може визначити, що у новонародженого гіпертонус?
На запитання відповідає Людмила Борисівна Заякіна, кандидат медичних наук, зав. педіатричним відділенням пологового будинку при ГКБ № 29.
Підвищений тонус є одним із симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини, яке може бути викликане різними причинами в кожному конкретному випадку. Виявляється він вираженим занепокоєнням, постійною жагою смоктання, безпричинним криком (монотонним або пронизливим), закидання голови з вигинання назад і частими зригування. Ще ознакою підвищеного тонусу є витягування ніжок і ручок, тоді як для новонародженої дитини нормальним положенням є те, в якому ніжки зігнуті в колінах, а ручки - в ліктях.
Вийшовши з пологового будинку, ми залишилися під наглядом Алли Борисівни. Двічі на місяць приїжджали до неї на консультації, а весь інший час я виконувала її приписи, в число яких, на моє щастя, не були включені сильнодіючі ліки. Я з жахом згадувала рецепт, який районний невропатолог виписав від гіпертонусу синові моєї подруги: в медичній енциклопедії було сказано, що ці препарати застосовують для лікування шизофренії в стаціонарі! Ми ж робили хвойні ванни і ароматерапію сушеними травами, приймали вітаміни і займалися масажем. Єдине традиційне ліки, яке ми їли, була амінокислота гліцин.
Таке начебто несерйозне лікування, але вже через два тижні я стала помічати, як змінюється поведінка сина. Він став довше спати і менше плакати. Коли йому щось було потрібно, він як і раніше вимогливо кричав, але як тільки я брала його на руки, замовкав і давав мені можливість прийняти правильне рішення. Звукова сирена включалася знову, тільки якщо я робила щось не так.
День за днем малюк звикав до ванночка і масажу, а потім вони навіть стали приносити їй задоволення! Його руху стали спокійнішими, вираз обличчя з "відчепіться все від мене" змінилося на "а тут не все так погано".
Ось тут я і відчула кордон між натурою і хворобою, про яку говорила Алла Борисівна. Якщо описати її в двох словах, то це можливість дитини контролювати себе. Нездоровий малюк сам страждає від свого плачу і занадто активних рухів, з якими не може впоратися, а здоровий - використовує ті ж самі кошти, щоб "спустити пар" або висловити свої почуття і потреби.
Які існують напрямки лікування гіпертонусу у новонароджених?
Напрямок лікування може вибрати тільки лікар. При цьому він буде керуватися результатами клінічних обстежень і нейросонографії. Якщо є виражені ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску, то необхідно застосовувати досить сильну медикаментозну терапію. Як правило, ми змушені робити такі призначення при запущеній формі захворювання.
Але є можливість до цього не доводити. За дитиною необхідно ретельно і безупинно спостерігати з самого народження. Якщо загальний стан хороше, а ознаки гіпертонусу слабо виражені, можна застосовувати м'які методи. До них відносяться: препарати гліцерину, трави, гімнастика і масаж, плавання, а також музикотерапія і ароматерапія.
Хочу підкреслити, що при лікуванні гіпертонусу необхідно постійно контактувати з лікарем і не припиняти консультуватися з власної ініціативи - якщо вам раптом здасться, що все вже пройшло.
"Дивний у вас доктор!" - не раз чула я від подруг, яким розповідала про наші успіхи. "Дивина" Алли Борисівни, на їх погляд, полягала в тому, що вона постійно запитувала моя думка про процес лікування сина. "Що вона сама не знає, як треба?" - дивувалися подруги. А я впевнена, що саме завдяки такому діалогу ми спільними зусиллями позбавили малюка від неврологічного захворювання, уникнувши суворих методів лікування.
Як контраст згадується візит в звичайну дитячу поліклініку. Черга була така велика, що синуля встиг поїсти цицю і заснути. В результаті на прийом до лікаря він був внесений у далеко не бадьорому стані. Доктор попросив покласти його на столик і, не помітивши, що дитина не встиг прокинутися, поставив діагноз: "Головку не тримає - затримка в розвитку". І попрощався! Адже подібне відбувається постійно.
Як показує мій досвід, за пару хвилин спілкування з дитиною навіть унікальний фахівець не зможе зрозуміти все про його здоров'я. Всі ми знаємо, що стан немовлят дуже швидко змінюється, а розвиток йде найнесподіванішими стрибками. Як можна, тільки-но глянувши на сонний кульок на пеленальном столику, встановити його неврологічний статус ?!
А якщо серйозно, то за особливостями в поведінці дитини і тривожними симптомами можуть простежити тільки батьки - просто тому, що робити це потрібно постійно, а не кілька хвилин в тиждень. Ось чому Алла Борисівна завжди терпляче вислуховувала мої розповіді про наш розпорядок дня, настрої та інше, а також задавала безліч питань. Така спільна робота дозволяла нам разом оцінювати ефективність лікування і приймати правильні рішення.
Думаю, що це необхідно завжди, а при використанні м'яких методів - подвійно. Справа в тому, що вплив агресивних заспокійливих засобів на організм людини передбачувано: дитина або дорослий стає загальмованим. А ось масаж або фітотерапію доводиться підбирати і коригувати в залежності від особливостей дитини і захворювання. І це більш складний і багатогранний процес.
Як повинні будуватися відносини матері і лікаря для успішного лікування гіпертонусу?
Найголовніше - це повна довіра. Це стосується і будь-яких інших медичних проблем. Мати повинна повністю довіряти лікарю, а лікар повинен знайти контакт з матір'ю. Немає сенсу співпрацювати з лікарем, який з якихось причин не подобається, навіть якщо це ставлення необгрунтовано. Мати повинна бути впевнена, що доктор допоможе дитині, а все інше вторинне. Ну і, звичайно, важливо терпіння і любов до малюка з боку і матері, і лікаря.
"Як! Ти досі не найняла масажиста (фітотерапевта і т.п.)? Тобі, що, грошей на дитину шкода? Ти сама не зможеш! Ти не лікар!" - такі закиди лунали навколо мене постійно. А я просто слухала свою інтуїцію, яка впевнено твердила, що найкращий помічник моєму синові - це я сама.
Я переконана, що при будь-якому лікуванні, будь то таблетки, грязьові ванни або інгаляції, величезне значення має те почуття, з яким пацієнт приймає процедуру. Якщо методи лікування викликають у дитини гнів, образу, розпач, це заважає дитині перемогти недугу. У той час як позитивні емоції дають стимул боротися і допомагають одужати.
Є ще один важливий момент. Сторонній фахівець підходить до лікування механічно. У нього просто немає можливості налаштовуватися на емоційну хвилю дитини. А новонародженому це необхідно набагато більше, ніж дорослому! Йому абсолютно чуже умовивід типу "треба потерпіти заради одужання". Тому лікування малюка має проводитися не стільки руками і травами, скільки теплом маминої душі і любов'ю. Посилаючи дитині думка: "Я тебе люблю. У тебе пальчики вільно згинаються і розгинаються, коли ти захочеш" - і погладжуючи його долоньки, можна домогтися того ж результату, що і на кількох сеансах жорсткого масажу!
Отже, я вирішила виконувати всі рекомендації лікаря самостійно. Навчилася техніці масажу, здала доктору "іспит", записала все трав'яні рецепти і зайнялася лікуванням сина, роблячи акцент не на механічній, на емоційній складовій процесу.
Ось як це виглядало на практиці. Перед кожним сеансом масажу я в першу чергу відключалася від всього навколишнього світу і налаштовувалася на хвилю сина. Потім я йому пояснювала, що ми зараз будемо робити, одночасно представляючи кожну маніпуляцію наочно, як кінокадри. Потім я подумки посилала синові цю картинку, не забуваючи додати почуття величезної любові і радості.
І кожен рух я намагалася робити в такому образному супроводі. Це не якісь новомодні психологічні заморочки, а спроба говорити з дитиною на його мові - мові емоцій і волевиявлень. І що найголовніше - отримувати відповідь! Як за помахом чарівної палички я розуміла, що синові буде приємно, а що ні. Наприклад, я точно знала, коли він потерпить пеленальний столик, а коли доведеться покласти його до себе на живіт і довго масажувати спинку, сідниці і т.д.
Емоції, які ми вкладаємо в лікування малюка, мають велике значення ще й тому, що - на мій погляд - саме психологічна обстановка в сім'ї є першопричиною нездоров'я крихти. У моєму випадку медицина списала захворювання сина на погану екологію і грип, яким я перехворіла під час вагітності. Але для мене очевидно, що не меншу роль зіграло те, що я завагітніла незабаром після смерті свекрухи, яка довгий час намагалася перемогти рак. Малюк ще в утробі отримав заряд нещасливих емоцій, якими були переповнені ми з чоловіком і все наше оточення, - заряд горя, болю, втоми і відчаю.
Час назад повернути не можна, але довести синові, що він найулюбленіший дитина на світі, ми з чоловіком, по-моєму, змогли. Можливо, саме тому за свої півтора року він хворів лише один раз.
Зараз мій син дуже емоційний, рухливий хлопчик з сильною волею і почуттям власної гідності. Він може заплакати, а точніше гнівно закричати, намагаючись домогтися свого, але може і моментально заспокоїтися, коли зрозуміє, що це марно. Він може стримуватися і не плакати, навіть якщо дуже хочеться їсти в дорозі, а до будинку ще далеко. Загалом, син чудово володіє своїм тілом, контролює свою поведінку, а іноді навіть свої почуття. Він залишився самим собою, а хвороба пішла - і в цьому наша м'яка, але впевнена перемога над гипертонусом!