Лікування хронічного періодонтиту многокорневого зуба як правило, проводиться в 3 відвідування.
Перше відвідування. Проводять обробку і розкриття каріозної порожнини зуба, видалення всіх навісів твердих тканин над коронковой порожниною, а також часткове видалення розпаду пульпи. Порожнина і прохідні кореневі канали зуба промивають антисептиком (хлорамін, перекис водню, йодинол, декамін, фурацилін, фуразолін, фуразолідон, фурагін), протеолітичними ферментами (трипсин, хіміотріпсін, хімопсін, лізоцим). Важкопрохідні канали в перші відвідини можна не обробляти в повному обсязі, а обмежитися знешкодженням їх вмісту шляхом проведення резорцин-формалинового методу без каталізатора.
При сприятливому клінічному перебігу після інструментальної обробки та розширення отвори верхівки кореня зуба допустимо в перший же відвідування пломбування прохідного кореневого каналу фосфат-цементом з попереднім проведенням внутріканального електрофорезу. Після цього накладають тимчасово пломбу.
Друге відвідування. Через 2 - 3 дні видаляють пломбу. Після введення в гирлі каналу 1 - 2 крапель розчину хлораміну або розчину ферменту видаляють розпад пульпи з доступною для обробки частини кореневих каналів. Якщо прохідні кореневі канали не були запломбовані в перші відвідини, то розширюють їх верхівкові отвори і пломбують. Потрібно пам'ятати, що чим глибше вдалося проникнути в канал зуба, тим більше надії на успіх лікування.
Важкодоступні і звужені канали багатокореневих зубів не завжди вдається добре обробити і повністю запломбувати. У таких випадках найбільш дієвими методами є резорцин-формаліновий метод або електрофорез йоду, ферментів, гальванізації.
При періодонтит кореневі канали більш інфіковані, ніж при пульпіті. Тому резорцин-формаліновий метод слід використовувати 2 - 3 рази, а електрофорез - багаторазово (5 - 6 разів).
Треті відвідини. Через 3 - 5 днів, якщо хворий не пред'являє скарг, а перкусія зуба і пальпація ясна в області верхівки кореня безболісні, важкопрохідні канали пломбують. Над гирлами непрохідних каналів залишають резорцин-формалінових пасту. Після цього на зуб накладають постійну пломбу.
Ред пpoф. E. В. Бopoвcкoго