Лікування хронічної цереброспинальной венозної недостатності

Центр лікування хцсвн пропонує новий вид лікування, що допомагає усунути можливі причини розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона та ЦСВН.

Теорія і практика лікування розсіяного склерозу не є новою. Вже понад 120 років тому йшлося про васкулярної природі розсіяного склеорза. Але тільки з недавнього часу сучасні методи обстеження, такі як КТ і МРТ, зробили можливим застосування на практиці того, що раніше було лише теорією. Раніше розсіяний склероз (РС) вважався чистим аутоімунним захворюванням, але результати нових досліджень італійського судинного хірурга з Феррари, професора Паоло Дзамбоні, виявили інші можливі причини захворювання. Відповідно до теорії Дзамбоні, стеноз (звуження) великих вен, що ведуть від голови до серця, призводить до зниження в них кровотоку і може бути причиною розвитку і симптоматики розсіяного склерозу.

Хвороба стала відомою під назвою хронічної цереброспинальной венозної недостатності (ХЦСВН). Наш мозок і судини, що ведуть до нього і від нього, є замкнутою системою. Через артерії надходить кров з поживними речовинами, через вени виводяться продукти, перероблені мозком. У звичайної людини це процес постійний і скільки увійшло, стільки і вийшло. У пацієнтів з хцсвн, в зв'язку з тим, що вени звужені і кров не може так швидко вийти, відбуваються застої, утворюються так звані депозити заліза, які, в свою чергу сприяють утворенню активних вогнищ запалення. У той же момент мозок не забезпечується кров'ю і всім необхідним постійно, тому що вихід, а відповідно і вхід, уповільнений. При дилатації (розширення) судин відбувається відновлення функції відтоку крові і зменшення депозиту заліза, що в свою чергу призводить до зниження симптоматики захворювання. За останніми дослідженнями, хвороба Паркінсона так само може бути обумовлена ​​наявністю ХЦСВН.

Для наукового дослідження ХЦСВН і забезпечення професійною медичною допомогою в Німеччині відкрився медичний центр, в якому задіяний колектив неврологів, діагностичних і інвазивних радіологів та кардіологів з діагностики та лікування ХЦСВН. Крім цього, Центр складається в здійсненні міжнародного співробітництва з іншими науково-дослідними інститутами, які займаються проблематикою ХЦСВН, в тому числі з самим професором Дзамбоні і професорами Кім і кабуто з Медичного центру університету Бостона в США і знаходиться в науковій листуванні з іншими вченими, в тому числі з професором Хааке. Центр лікування хронічної цереброспинальной венознозной недостатності у Франкфурті - єдиний Центр Німеччини, що пропонує лікування даного захворювання описаним нижче методом.

Статистика лікування ХЦСВН

Загальне поліпшення. значні - 60/100; середні - 33/100; ніяких - 7/100
Поліпшення рухової / сенсорної системи: значні - 40/100; середні - 50/100; ніяких - 10/100
Успішне лікування при втомі. значні - 35/100; середні - 39/100; ніяких - 26/100
Ускладнення. значні - 0/100; середні - 2 * / 100; ніяких - 98/100
* Випадкова пункція артерії, невеликий синець.

Крім лікування ХЦСВН, що дає хороші результати у вигляді зниження симптоматики захворювання та відновлення функцій, додатково може бути рекомендовано лікування хвороби Паркінсона або розсіяного склерозу органотерапії або стволовмі клітинами. Лікування ХЦСВН, не дивлячись на певний успіх, не відновлює нервові клітини і їх оболонку, і саме тому лікування стовбуровими клітинами може дати ще кращі результати при лікуванні даних захворювань.

Діагностика хронічної цереброспинальной венозної недостатності

Магнітно-резонансна (МР) венографія - діагностика ХЦСВН - розширений протокол Хааке. Повна візуалізація всіх вен голови, шиї і всього хребта
Діагностика ХЦСВН по Дзамбоні грунтується на следущих способах:
1. Ультразвукове дослідження (тільки голова і шия);
2. МР венографія (голова, шия, грудна клітка і черевна порожнина - протокол Хааке)

Можливості ультразвукового дослідження обмежені, тому що вени грудної клітини та черевної порожнини не можуть бути відображені. У той же час перевага цього методу полягає в тому, що кровотік відображається в реальному часі. Це важливо для оцінки зворотного потоку в нижній сегмент внутрішньої яремної вени (Vena jugularis interna), яка несе кров від мозку до серця.

МР протокол Хааке був введений в якості стандарту для MР венографии і вимірювання кровотоку для візуалізації ХЦСВН. Однак цей метод має ряд недоліків: так як MR венографія проводиться без затримки дихання і без ЕКГ-синхронізації, непарна венa, яка несе кров від спинного мозку до серця, не може бути представлена ​​досить точно. Тому вени грудної клітини та черевної порожнини досі візуалізуються за допомогою інвазивної катетерной ангіографії.

Покращений протокол Хааке
Центром лікування ХЦСВН протокол Хааке був поліпшений наступним чином:
1. Поєднання швидкої МР венографии (МРВ) нижній частині шиї і верхньої частини грудної клітки з затримкою дихання з наступною більш повільної МРВ із затримкою дихання;
2. Візуалізація кровотоку внутрішньої яремної вени;
3. Візуалізація кровотоку непарної вени в місці переходу в верхню порожнисту вену;
4. Розширена МРВ вен грудної клітки і черевної порожнини в фазі рівноваги з декількома затримками дихання.

Лікування хронічної цереброспинальной венозної недостатності

Лікування цереброспинальной венозної недостатності полягає в зниженні підвищеного венозного тиску за допомогою розширення або стентування звужених або закупорених вен

З досвіду професора Дзамбоні і попередніх результатів досліджень, запальні зміни і симптоми розсіяного склерозу обумовлені підвищеним тиском у венах головного і спинного мозку, що забезпечують кровотік до серця. Підвищення тиску призводить до відкладення заліза з крові в середовищі дрібних вен головного мозку, що, в свою чергу, викликає запальну реакцію. Цей процес і несе відповідальність за ХЦСВН. Лікування полягає в зниженні підвищеного венозного тиску. Для цього розширюються закупорені або звужені (стенотичні) вени в області шиї, грудної клітки і черевної порожнини.

Спочатку, для встановлення наявності стенозу, проводиться МР венографія, УЗД і катетерная ангіографія (проводиться в тому випадку, якщо отриманих результатів недостатньо для визначення наявності стенозів), після чого можна починати лікування з допомогою дилатації (проводиться разом з катетерной ангиографией), тобто . розширення звужених критичних місць в венах. «Критичні місця» в даному випадку означає, що не всі стенози відповідальні за ХЦСВН. Критичні місця знаходяться в основному в області шиї в нижній частині внутрішньої яремної вени і в непарній вені (в грудній клітці).

Стенотичні сегменти вен розширюються за допомогою балонної ангіопластики. Для цього під місцевою анестезією проколюється голкою велика вена в паху (Vena femoralis). У кровоносну судину вставляється пластмасовий «шлюз» для забезпечення легкого доступу катетера. Катетер пропускається через тазові вени, нижню і верхню порожнисті вени в непарну вену і в шийні вени. У місці стенозу балон надувається, щоб розширити вену і видалити перешкоду. У деяких випадках в місці звуження імплантується стент - маленька трубка з металевої сітки, яка підтримує еластичні стінки вени і запобігає повторне звуження. Щоб запобігти утворенню тромбів під час операційного втручання і протягом трьох тижнів після нього, кров розріджується за допомогою гепарину (антикоагулянти).

Процедура триває одну-дві години і є, як правило, безболісною. Деякі пацієнти відчувають відчуття тиску тільки в місці надування балона.

Так само Центром створено мережу партнерів, які беруть активну участь в діагностиці та лікуванні ХЦСВН: Проф. д-р. мед. Хорст Зиверт, серцево-судинний центр, Франкфурт, Німеччина; Дуксоо Кім, доктор медичних наук, професор радіології, Медичний центр університету Бостона, Бостон, США; Доктор Сальваторе Д.А. Скальфані, доктор медичних наук, професор радіології, медичний центр SUNY Downstate, Нью-Йорк, США; Девід А. Кофф, доктор медичних наук, професор радіології, Університет МакМастер, Гамільтон, Онтаріо, Канада; Аднан Х. Сіддікі, доктор медичних наук, доцент, професор нейрохірургії, Університет Буффало, штат Нью-Йорк, США

На сьогоднішній день метод лікування, який застосовується в Центрі лікування хронічної цереброспинальной венозної недостатності вважається експериментальним. За статистичними даними, лікування ХЦСВН має дуже хороші результати, ускладнень при цьому не спостерігається.

З огляду на безпеку лікування хцсвн. чималий досвід Центру, вражаюче поліпшення симптомів у пацієнтів, можна зробити наступний висновок: не етично позбавляти можливості лікування пацієнтів, які знають про експериментальне характері цього методу і готові його прийняти.

Ви теж можете скористатися цим шансом і поліпшити свій стан.

Дозвольте Вам допомогти

Ви зацікавлені в лікуванні в Німеччині,

але не знаєте куди звернутися і як виїхати на лікування?

Які варіанти лікування є або найбільш підходять у Вашому випадку.

У Вас напевно є ще безліч питань ...

Схожі статті