До найпоширеніших переломів відносять:
- проекцію ментального отвору;
- кути нижньої щелепи або проекцію третіх молярів;
- суглобовий відросток;
- центр (середина) тіла нижньої щелепи.
У будь-якому з перерахованих випадків клінічна картина залишає бажати кращого, вона характеризується:
- гострими больовими відчуттями;
- зміщенням уламків і їх рухливістю;
- патологічним зміщенням зубного ряду;
- зміщенням зубного ряду зі своєю звичною позиції;
- видимої деформацією щелепно-лицевої ділянки;
- зміною прикусу, в результаті порушенням дихання і мови;
- рясним слинотечею;
- освітою проміжку між зубами в місці перелому;
- порушенням функцій ковтання і жування;
- втратою чутливості і онімінням в області губ і підборіддя;
- загальним нездужанням.
Перелом нижньої щелепи здатний привести до порушення роботи інших органів, наприклад, до втрати свідомості, струсу мозку або до кровотечі з вух.
Якщо йдеться про перелом альвеолярного відростка тут визначальним симптомом буде порушення артикуляції. Рідше протягом переломів ускладнюється околочелюстной флегмоной або остеомієліт. Характер і локалізацію перелому допомагає уточнити рентгенограма. Своєрідність всіх клінічних проявів визначається локалізацією перелому.
Види переломів нижньої щелепи
Класифікація переломів дана з урахуванням характеру пошкоджень, причин і наслідків перелому кістки нижньої щелепи. Вони можуть бути наступних видів:
- Повний перелом. В результаті такого перелому має місце зміщення відламків щелепи. Залежно від лінії перелому вони можуть бути поперечними або косими. За кількістю - подвійними, осколкових, множинними.
- Неповний перелом. тобто перелом нижньої щелепи без зміщення щелепних уламків.
- Відкритий перелом нижньої щелепи - супроводжується розривами слизової оболонки порожнини рота і м'яких тканин обличчя.
- Закритий перелом - місце перелому залишається закритим завдяки м'якими тканинами.
Перша невідкладна допомога
Невідкладна допомога, в першу чергу, складається з попередження асфіксії і протишокових заходів. Далі йдуть транспортна іммобілізація і зупинка кровотечі. Можливе кровотеча можна зупинити за допомогою стерильних тампонів і пов'язки, а в разі артеріальної кровотечі слід притиснути ушкоджену судину.
З метою попередження асфіксії людини з переломом нижньої щелепи укладають або саджають на бік. При несвідомому стані у хворого може западати язик, тому його слід зафіксувати або прошити лигатурой для забезпечення прохідності дихальних шляхів. Також може виникнути необхідність в трахеотомії.
Транспортна іммобілізація проводиться жорсткою пращевидной підборіддя пов'язкою, дротяними назубних шинами, полімерними або дротяними нитками, а також остеосинтезом металевими стрижнями або спеціальними апаратами.
Лікування перелому нижньої щелепи
В першу чергу важливо забезпечити хворому стан спокою і прикласти в місці перелому холодний компрес. Потім, під місцевим наркозом, фахівець поєднує відламки щелепної кістки (поступово або одномоментно). Тільки після цієї процедури здійснюється жорстка фіксація уламків кістки на весь період відновлення її цілісності.
Кость може бути зшита спеціальної капронової житлової або дротом. Після чого її закріплюють металевими спицями, особливими позаротовими конструкціями або за допомогою установки спеціальних металевих накістковий пластин. Хворому необхідно створити комфортні умови в місці перелому для повного відновлення кістки.
Обов'язковим є проведення профілактичної, протимікробну і загальнозміцнюючу терапії (вітаміни, антибіотики, фізіотерапія). Це необхідно для запобігання запальних і інфекційних ускладнень при переломі нижньої щелепи.
Щоб дізнатися, як знизити чутливість зубів, потрібно перейти на цю статтю.
Необхідно також забезпечити травмованому правильне харчування. з включенням в його раціон висококалорійної їжі. Найчастіше, лікарі прописують своїм пацієнтам дитяче харчування, багате вітамінами і амінокислотами. Їжа вводиться за допомогою чайної ложки або поїльника. Щоб запобігти травматичний остеомієліт з харчуванням вводять антибіотики.
В переважній більшості, випадки переломів нижньої щелепи виникають в результаті механічної травми (бійка, ДТП, падіння, вогнепальне поранення, заняття спортом і так далі). Також трапляються випадки, коли перелом нижньої щелепи виникає мимовільно під впливом загального захворювання, які спричинили я (остеомієліт або пухлина кістки).
При своєчасному лікуванні і неускладнених переломах, цілісність кістки і функції нижньої щелепи протягом 3-4 тижнів повністю відновлюються. Якщо ж мають місце переломи скроневої або суглобового відростка, гілки нижньої щелепи, це може спровокувати стійкі функціональні порушення.