Лікування, профілактика та прогноз при описторхозе

Молоді опісторхи стійкі до антигельмінтик і тому в ранній фазі інвазії доводиться обмежуватися десенсибилизирующей терапією - призначенням антигістамінних препаратів (димедрол та ін.). При особливо важких формах хвороби вдаються до стероїдних гормонів. Через 1 міс після проникнення в організм людини опісторхіси досягають статевої зрілості. З цього часу вони стають чутливими до хлоксілом (гексахлорпараксілол) і більтріцід, які вбивають їх в організмі господаря (людини і ін.).

Оцінка ефективності лікування проводиться шляхом клінічних спостережень і тривалих (до 6 міс) контрольних досліджень на яйця опісторхів калу і дуоденального вмісту хворого. Це пов'язано з тим, що навіть при загибелі всіх описторхисов їх яйця тривалий час (іноді місяцями) затримуються в жовчних і панкреатичних протоках. Нерідко мертві опісторхи після лікування відходять при дуоденальному зондуванні. У разі наявності в калі і дуоденальному вмісті яєць гельмінтів через 6 місяців після першого циклу лікування проводиться другий цикл.

Специфічне лікування хлоксілом і більтріцідом слід поєднувати з патогенетичної і симптоматичної терапією - дренажем жовчних шляхів з зондом або без нього по Демьянову, призначенням спазмолитических, жовчогінних, іноді антибактеріальних і антигістамінних препаратів.

Опісторхоз часто протікає щодо доброякісно і рідко буває безпосередньою причиною смерті хворого. Передбачення стає сумнівним при ускладненні описторхоза жовчним перитонітом, гнійним холангітом і майже безнадійним - при первинному раку печінки або підшлункової залози.

Статті по темі:

профілактика

Велике значення в профілактиці опісторхозу мають санітарно-просвітня робота і охорона вод від забруднення фекаліями. Личинки опісторхів гинуть в рибі при варінні, гарячому копченні і ретельному прожарюванні. Риба холодного копчення стає безпечною за умови попереднього (до копчення) теплого засолу її протягом 14 діб. При інтенсивному холодному посол риби личинки описторхисов гинуть в ній через 8-10 діб. При слабкому холодному посол цей термін подовжується до 24-26 днів.

Дуже часто заражаються описторхозом через неправильно в'ялену рибу. Рибу коропових порід (довжиною не більше 25 см) після дво-, триденного засолу необхідно в'ялити не менше 3 тижнів.

При заморожуванні риби в штабелях при температурі 3-12 ° С личинки гинуть тільки через 24-25 днів. Швидке заморожування до температури 30-40 ° С знешкоджує рибу вже через 6 ч.

Активна боротьба з описторхозом проводиться шляхом планового масового обстеження і лікування населення.

Схожі статті