Історія питання. Перші лікувальні заходи, які проводилися лікарями далекій давнині, були спрямовані в основному на ліквідацію больового симптому, т. Е. Лікування носило симптоматичний характер. У Стародавньому Китаї 4000 років тому були описані симптоми пульпіту і проводилися спроби його лікування голковколюванням, для чого на шкірі обличчя були визначені 24 точки. Однак переважна більшість методів, які застосовувались лікарями Стародавнього Єгипту, Греції та Риму, було направлено на руйнування пульпи за допомогою гарячого масла (Скрібоній, I століття н. Е.) Шляхом випалювання розпеченим залізом (Аббас, X століття) і т. Д. У 1836 м Спунер запропонував застосовувати для руйнування (некротизации) пульпи миш'яковисті кислоту. Після накладення її у вигляді пасти на запалену тканину вдавалося здійснювати витяг пульпи менш болісно, що пізніше стало підставою для розробки методу її повного видалення (екстірпаціонний метод лікування пульпіту). Однак і цей метод пройшов певний і складний шлях розвитку. На першому етапі застосування мишьяковистих препаратів видалення пульпи не вважалося обов'язковим, так як лікарі найближчим часом після некротизации пульпи і закриття каріозного дефекту в коронці зуба домагалися усунення болю. Однак за допомогою рентгенологічного методу дослідження було встановлено, що в навколишньому корінь зуба щелепи після подібного лікування виникав запальний процес, викликаний попаданням бактерій з зруйнованої під дією миш'яку пульпи.
Нові можливості для більш ефективних методів лікування пульпіту відкрилися з появою в середині XIX століття робіт російського хірурга М. І. Пирогова, а потім англійського вченого Листера щодо застосування антисептичної методу лікування ран. Застосування миш'яковистою кислотою, так і біологічного методу, спрямованого на збереження життєвих властивостей пульпи, показала великий відсоток ускладнень у віддалені терміни і розвиток змін в пародонті за рахунок дратівної дії або миш'яковистою кислоти, або продуктів гангренозно розпалася пульпи при невдалих спробах зберегти її в життєздатному стані. У зв'язку з цим з'явилися методи так званої вітальної ампутації та вітальної екстирпації пульпи, при яких повністю виключалося використання мишьяковистих препаратів, а часткове (тільки коронкової) або повне (коронкової і кореневої) видалення пульпи здійснювалося під місцевим знеболенням - провідникової або інфільтраційної анестезією. Ширшого використання цих методів в практичній стоматології перешкоджало до недавнього часу відсутність таких ефективних анестетиків, як лідокаїн, тримекаин і ін.
Таким чином, сучасні методи лікування пульпіту можна представити у вигляді такої схеми.
Методи видалення пульпи: а) девітальная викорінення (видалення коронкової і кореневої пульпи після накладення миш'яковистою кислоти); б) девітальная ампутація (видалення коронкової пульпи після накладення миш'яковистою пасти і муміфікація кореневої пульпи); в) комбінований метод (видалення пульпи з прохідних каналів молярів і муміфікація її в непрохідних каналах); г) вітальна екстирпація (видалення коронкової і кореневої пульпи під анестезією з діатермокоагуляцією або без неї).
Методи збереження пульпи. а) біологічний (збереження коронковой і кореневої пульпи); б) вітальна ампутація (видалення коронкової пульпи під анестезією, збереження кореневої пульпи).