Лікування раку простати ультразвуком.
Одним з новітніх методів щадить терапії раку простати, які не потребують загальної анестезії та застосування компонентів донорської крові є високоинтенсивний сфокусований ультразвук (HIFU).
В основі методу лежить здатність ультразвукових хвиль сфокусуватися подібно до світла. У точці фокусування тканини нагріваються, що дає можливість видалити небажані пухлини, при цьому тканини, що знаходяться на шляху ультразвуку залишаються недоторканими.
Лікування проводиться під місцевим знеболенням в області передміхурової залози в поєднанні з легким наркозом. Цей вид анестезії був спеціально розроблений анестезіологами для процедури HIFU. В даному випадку не потрібно застосування загальної анестезії, пацієнт знаходиться в фазі глибокого сну. Під час процедури пацієнт лежить на боці так, що зонд може бути легко введений через пряму кишку до простати.
Нагрівання тканин проводиться на 1-2 секунди до температури 85-100 градусів, що смертельно для ракових клітин. На екрані монітора відображається, як міліметр за міліметром сфокусований ультразвук обстрілює уражені тканини.
- Найкращі результати були досягнуті HIFU у пацієнтів, чиї початкові ПСА були нижче 10 нг / мл і мали низький ризик прогресування пухлини, каже провідний професор клініки Нордвест Едуард Бехті. що спеціалізується на лікуванні карциноми простати. В даному випадку сфокусований ультразвук виконує роль скальпеля. Цей метод особливо підходить для пацієнтів з ранньою стадією захворювання і тим, кому з яких-небудь причин операція протипоказана.
Однак, професор Е. Бехті не підтверджує тверджень деяких засобів масової інформації про те, що після проведення даної терапії повністю зберігається еректильна функція. «Карцинома простати розташовується, як правило, уздовж нервових закінчень. Якщо після такого лікування зберігається потенція, це означає, що зона лікування була чи мало оброблена, або заблокована »- підкреслює уролог. «Тим не менше, при HIFU нервові волокна відновлюються легше і швидше, ніж при резекції. Зрозуміло, нерви при HIFU не видаляються, як при звичайній операції, а тільки денатурируют через вплив високої температури. В даному випадку зберігається досить висока ймовірність регенерації нервових волокон. Можливість же збереження еректильної функції при радикальної операції залишається під великим сумнівом. При цьому, хотілося б підкреслити деякі очевидні переваги методу HIFU в порівнянні з операцією:
- не застосовується загальний наркоз. У більшості випадків лікування проводиться під місцевою анестезією;
- не використовується донорська кров;
- термін перебування в клініці становить 4-6 днів;
- ефективність. У більшості випадків після проведення операції повторна біопсія не виявляється ракових клітин;
- в разі рецидиву може бути застосований інший метод лікування.
У більшості випадків у пацієнтів крім раку є ще гіперплазія передміхурової залози. Під впливом високих температур після сеансу HIFU виникає набряк тканин передміхурової залози. Через звуженого сечівника, що утворився внаслідок аденоми (гіперплазії) пацієнти страждають утрудненим випорожненням сечового міхура. Тому зазвичай перед процедурою HIFU попередньо проводять трансуретральную резекцію простати (ТУР).
Крім хворобливого і утрудненого сечовипускання до побічних ефектів методу HIFU можна віднести почуття тиску в області промежини, яке може тривати кілька тижнів через набряклість тканин. Необхідно відзначити, що при застосуванні методу HIFU опіки слизової прямої кишки відсутні, тому що ендоректальний зонд постійно охолоджується.
Вперше даний метод був застосований для лікування раку передміхурової залози близько 10 років тому у Франції. В даний час він широко поширений у всіх країнах Європи. Після проведення лікування пацієнти, як правило, ще протягом декількох років регулярно проходять профілактичні обстеження. За результатами досліджень, позитивний результат становить 90%.