Багато дослідників при уремічний свербінні з хорошим результатом використовували УФО. У більшості хворих, які отримували 1-3 процедури средневолнового опромінення УФ-В на тиждень, після 6-8 сеансів свербіж зменшувався. Тривалість ремісії після курсу лікування становила від 1-2 тижнів до 3 місяців. Вважається, що ефект УФО пов'язаний з інактивацією якихось речовин, циркулюючих в крові при уремії. Є докази біологічної дії УФО на тканини: на тлі опромінення в шкірі знижувався рівень фосфору і вітаміну А, а також зменшувалася кількість стовбурових клітин. У зв'язку з тим, що антигістамінні препарати і зовнішня терапія ефективні тільки у 20% хворих, які страждають уремическим сверблячкою, застосування УФО за доцільне.
Ефективність холестираміну при уремії залишається спірною, до того ж він може посилювати нудоту, закрепи і ацидоз. Активоване вугілля в дозі 6 г / сут зменшує свербіж у багатьох пацієнтів, при цьому відбувається також дозвіл шкірних висипань. На тлі лікування не спостерігається зміни біохімічних показників крові і не розвиваються побічні ефекти. Призначення гепарину в дозі 100 мг і вище через кожні 12 год також зменшує свербіж. Можна припустити, що гепарин, як і холестирамін, і активоване вугілля, є так званим секвестранти - речовиною, що підсилює екскрецію потенційних прурітогенов. Внутрішньовенне введення лідокаїну в 400 мг протягом 20 хв сприяє зменшенню свербіння; ефектність його при більш тривалій схемі введення не вивчалась. Механізми дії, оптимальні схеми лікування цими препаратами, тривалість періоду ремісії і питання про необхідність підтримуючої терапії потребують подальшого вивчення.
Т.В. Kpacнoceльcкіx, Е.А. Apaвійcкaя, К.М. Moнaxoв
Дерматологія, лікувальна косметологія