Ліпома починає свій розвиток в юнацькому або кілька більш старшому віці, проте до лікаря хворі звертаються зазвичай в 30 років і пізніше; у жінки ліпоми зустрічаються частіше. Розміри пухлини найрізноманітніші, що залежить від давності появи її.
Зростає липома повільно і безболісно. Пальпаторно визначається м'яка (lipoma molle) або щільна (lipoma durum) пухлина, злегка рухома, не спаяна з шкірою і слизовою оболонкою (за винятком ясна).
Гістологічно пухлина підрозділяється на кілька типів, що залежить від переважання в ній жирового компонента або інших тканин: ліпофіброма, фіброліпому, ангіоліпоми, міоліпома, міксоліпома. Найчастіше зустрічаються ліпоми м'які, що складаються переважно з жирових часточок, оточених сполучнотканинними перемичками (строма пухлини).
До кожної часточці кров надходить по самостійному посудинки. Вся пухлина зазвичай міститься в капсулу; рідше відзначається дифузне розростання жиру без капсули лущіванія (Oral surgery, 1967).
Диференціальний діагноз скрутний щодо дермоїдна кісти, з якої нерідко змішують ліпому; лише макроскопічне дослідження видаленої пухлини на операційному столі дозволяє відрізнити її від дермоіда.
При диференціації з атеромою слід пам'ятати, що атерома відрізняється спаяністю зі шкірою; кіста слинної залози - наявністю симптому флуктуації і одержуваної при пункції характерною рідини (слина).
Лікування ліпом тільки хірургічне: вилущування пухлини разом з капсулою. Видалення дифузних ліпом пов'язано з технічними труднощами, вдається воно іноді лише частково; в результаті - тривалий час крізь шви з захистом рани виділяється серозна рідина з домішкою жиру.
«Основи хірургічної стоматології»,
Ю.І. Бернадський
Популярні статті розділу