Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:
Показання до застосування препарату Ловастатін:
Первинна гіперхолестеринемія з високою концентрацією ЛПНЩ типу IIa і IIb (при неефективності дієтотерапії у пацієнтів в підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу), комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія, корекція ліпідного профілю у хворих неускладненим на цукровий діабет 1 і 2 типу, гіперліпопротеїнемія (що не піддається корекції спеціальною дієтою і фізичним навантаженням), атеросклероз.
Можливі замінники препарату Ловастатін:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
Гіперчутливість, гострі захворювання печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ (нез'ясованої етіології), виражена печінкова недостатність. загальний важкий стан пацієнта, вагітність. період лактації, дитячий вік (безпека і ефективність застосування не встановлені) .C обережністю. Захворювання печінки (в анамнезі), хронічний алкоголізм, трансплантація органів, супутня імунодепресивні терапія, ХНН, ургентні хірургічні маніпуляції (в т.ч. стоматологічні).
Спосіб застосування та дози:
Всередину, під час їжі, при гіперхолестеринемії початкова доза - 10-20 мг ловастатину 1 раз на добу, ввечері (холестерин синтезується в основному вночі), при атеросклерозі - 20-40 мг / сут. При необхідності дозу ЛОВАСТАТИНОМ збільшують кожні 4 тижні. Максимальна добова доза - 80 мг за 1-2 прийоми (під час сніданку та вечері).
У разі зниження концентрації в плазмі загального холестерину до 140 мг / 100 мл (3.6 ммоль / л) або ЛПНЩ-холестерину до 75 мг / 100 мл (1.94 ммоль / л) дозу слід зменшити. При одночасному призначенні з ЛС, що пригнічують імунітет, а також при вираженій ХНН добова доза повинна не перевищувати 20 мг.
Гіполіпідемічний засіб, порушує ранні етапи синтезу холестерину в печінці (на стадії левалоновой кислоти). В організмі утворює вільну бета-гідроксикислоти, яка конкурентно пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу і порушує її перетворення в мевалонат, в результаті чого знижується синтез холестерину, посилюється його катаболізм. Знижує концентрацію в крові ЛПДНЩ, ЛПНЩ і ТГ, помірно збільшує - ЛПВЩ. Значно зменшує кількість апопротеина В (входить до складу ЛПНЩ) і ін. Циркулюючих компонентів ЛПНЩ.
Виражений терапевтичний ефект проявляється протягом 2 тижнів, а максимальний - через 4-6 тижнів з моменту початку лікування.
З боку травної системи: печія, нудота, запори або діарея, метеоризм, сухість у роті. порушення смаку, зниження апетиту, біль у шлунку, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит, гострий панкреатит.
З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах, міозит, міопатія. рабдоміоліз (у хворих, які отримують одночасно циклоспорин. гемфіброзил або нікотинову кислоту), артралгія.
З боку органів кровотворення: гемолітична анемія. лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку органів чуття: "туман" перед очима, помутніння кришталика, катаракта. атрофія зорового нерва.
Лабораторні показники: підвищення активності "печінкових" трансаміназ, підвищення активності КФК.
Алергічні реакції: кропив'янка. ангіоневротичнийнабряк, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), шкірний висип, свербіж.
Інші: зниження потенції; гостра ниркова недостатність (обумовлена рабдомиолизом), біль в грудній клітці, серцебиття.
У разі стійкого підвищення активності трансаміназ і / або КФК показана відміна препарату.
Терапія Ловастатином повинна бути перервана на тривалий час або припинена при загальному важкому стані пацієнта внаслідок якого-небудь захворювання.
При тривалій терапії показаний біохімічний контроль функції печінки. Активністьтрансаміназ визначають до початку лікування, кожні 8 тижнів протягом першого року терапії, далі - не рідше 1 разу на півроку.
У разі пропуску поточної дози препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо настав час наступної дози, дозу подвоювати.
Прийом ЛОВАСТАТИНОМ підсилює антикоагулянтний ефект непрямих антикоагулянтів і ризик виникнення кровотеч.
Імунодепресанти, гемфіброзил. нікотинова кислота. циклоспоріни. еритроміцин збільшують ризик розвитку рабдоміолізу, гострої ниркової недостатності.
Холестирамін і колестипол знижують біодоступність ловастатину (застосування ловастатину можливо через 4 години після прийому зазначених ЛЗ, при цьому відзначається адитивний ефект).
Циклоспорин підвищує плазмову концентрацію метаболітів ловастатину.