Шкіра, як у тварин так і у людей, заселена різного роду мікроорганізмами і грибками, це, так звана, умовно патогенна мікрофлора. У нормі у здорової тварини на шкірі можна виявити і Малассеза. Що ж це таке?
Malassezia pachydermatis це дріжджовий грибок, має слабо опуклу форму, гладкий, м'який, пухкий циліндричний, 2,5-4,0 мкм, зовні нагадують земляний горіх. Культури Malassezia виробляють характерний «фруктовий» запах.
Його можна виявити в невеликій кількості як на шкірі, так і в вушному каналі тварини. При цьому він не проявляє себе патогенно і не приносить дискомфорт тварині. Але за певних сприятливих для нього умовах може призвести до хвороб: малассезіозний дерматит, отит та ін. Цей грибок не заразний для людей і інших тварин, так як він є частиною нормальної мікрофлори шкіри.
Гриби роду Malassezia здатні існувати в дріжджовий і міцелярно формах. У культурі in vitro переважає дріжджова форма, але у деяких видів можуть бути помічені і гіфи. Більшість інфекцій у собак викликається не ліпідозавісімимі видами Malassezia pachydermatis. Malassezia furfur також зустрічається.
Малассезіозний дерматит це практично завжди вторинне захворювання. Патогенність Малассеза дуже низька, вони не здатні самостійно викликати захворювання в організмі з хорошим імунітетом. Таким чином Малассеза-асоційовані захворювання розвиваються на тлі вже наявних порушень в організмі, так само можуть виступати як вторинна інфекція при вже наявної інфекції.
Локалізація малассезіозних поразок може бути на різних ділянках шкіри. Але не варто упускати той момент що дивуватися може не тільки шкіра. Відзначено поразки і захворювання кігтів (паронихии) що у собак що і у котів.
При цьому наголошується сильний свербіж, виділення липких коричнево-червоних витікань. Також відзначається малассезіозная інфекція і при різного роду стоматитів.
Клінічна картина малассезіозного дерматиту. Захворювання є поширеним серед собак будь-якого віку, породи та статі. Хоча є певні схильності у деяких порід: такса, ши-тцу, американський кокер-спанієль, Вестхайленд уайт тер'єр, а так же породи з підвищеною складчастістю шкіри. У кішок все ж відзначається як поодинокі випадки.
Поразки можуть бути як локалізованими так і генералізованими. Як правило супроводжуються сверблячкою в різному ступені. Уражена шкіра спочатку червоніє, з'являються еритеми. Так само може мати місце суха себорея, жироподібні виділення, алопеції, мацерація шкіри, освіту камедонів і папул. У хронічних випадках відзначається гіперпігментація шкіри і лихенификация (потовщення шкіри при постійних расчесах), це все може посилюватися стафілококової мікрофлорою і приводити вже до гнійних запалення шкіри. Все це може супроводжуватися неприємним «фруктовим», гнилостно-солодким запахом. Малассезіозние дерматити можуть зовні виглядати як атопические дерматити, харчова алергія, демодекоз, нерідко спостерігається утворення кірочок і струпів, що характерно при ураженні дерматофітами. Це все ускладнює діагностику даного захворювання. Часто дерматит може виникати одночасно і з зовнішнім отитом.
У кішок, як говорилося вже вище, захворювання відзначається рідше. При цьому свербіж менш виражений а іноді і відсутній. Може супроводжуватися не піддається лікуванню паронихией, акне, себореєю, лускатим лицьовим дерматитом. Одночасно може виникати зовнішній отит з темно-восковими виділеннями з зовнішнього слухового каналу. Часто асоційований з вошами.
Діагностика. Діагностика включає в себе збір анамнезу, клінічне дослідження і диференціальну діагностику. Найлегшим і практичним методом є цитологічне дослідження мазка з уражених ділянок. На сьогоднішній день не існує узгоджених критеріїв діагностики малассезіонного дерматиту, але виявлення збільшеної кількості Malassezia з хорошим клінічним і мікологічним відповіддю є діагностично.
Біопсія: Гістопатологічні, дерматит характеризується акантозом,
гіперкератозом і поверхневим запальним інфільтратом.
Лікування. Ще раз нагадаємо що малассезіозний дерматит є вторинною інфекцією. Виявлення самих грибів у вогнищі запалення не може свідчити про етіологічної його ролі в даному випадку, так як вони можуть бути виявлені і у здорових тварин. Для постановки адекватного діагнозу і адекватного лікування необхідно брати до уваги весь комплекс діагностичних досліджень і даних (клінічна картина, дані анамнезу, диференціальна діагностика).
Усунення і зниження факторів і першопричини захворювання є обов'язковою умовою при лікуванні і профілактиці захворювання викликаних Малассеза.
Терапія малассезіонного дерматиту в більшості випадків підбирається індивідуально, все залежить від тяжкості, локалізації та поширеності уражень. Лікування має бути комплексним, включаючи в себе застосування і системних препаратів і зовнішні обробки. Так само враховуємо що це асоційована інфекція, з цього лікування має в себе включати і відповідну специфічну антибіотикотерапію.
При очаговом дерматиті на область ураження щодня наноситься протигрибковий крем, мазь, лосьйон або спрей. У разі множинних і великих дефектів застосовуються ополіскування розчинами, що містять міконазол 2%, хлоргекседин 3%, кетоконазол 2%, а так само купання всього тваринного шампунями, що містять обезжирюючі і кератолитические компоненти. Для системної терапії використовується кетоконазол, ітраконазол і флуконазол.
Кошлай ЛАРИСА ГРИГОРІВНА
ВЦ АЛДЕН ВЕТ ВУЛ. ГЕОРГІЯ ГОНГАДЗЕ, 20
ТЕЛ. (044) 463-49-39