Завдання масажу при вадах серця. общеукрепляюще впливати на організм, пристосувати його до фізичних навантажень, поліпшити роботу серцево-судинної системи та інших органів.
Положення хворого, який страждає пороком серця, під час процедур - лежачи на животі, але можливо і положення сидячи.
Методика масажу, що виконується з положення пацієнта лежачи на животі, полягає в наступному. Починають масаж з поздовжнього поперемінного погладжування спини (5 - 7 разів), потім проводять поздовжнє вижимання підставою долоні по обидва боки хребта (по 3 - 4 рази) і розминка підставою долоні на довгих м'язах спини (3 - 5 разів). Далі масажують найширші м'язи: роблять розминка ординарне і фалангами пальців, зігнутих в кулак. Закінчують потряхиванием і погладжуванням (по 3 - 4 рази).
Потім проводять детальний масаж з боку серця: комбіноване погладжування (3 - 4 рази), вижимання ребром долоні (4 - 5 разів), розминання паравертебральних зон від L1 -D12до D5 - D2 і від С7 до СЗ підставами долонь (3 - 5 разів) , щипцевидное розминка (3-5раз). На найширшому м'язі проводять розминання ординарне, подвійне кільцеве, "подвійний гриф" (по 3 - 4 рази), чергуючи з потряхиванием. Після цього переходять до розтирання міжреберних проміжків, хребетного стовпа і особливо трапецієподібної м'язи, звертаючи особливу увагу на зони від LI-D12до D5 -D2і від С7 до С3.
На міжреберних проміжках виконують розтирання прямолінійне, зигзагообразное, пунктирне, подушечками чотирьох пальців, у напрямку від хребта до грудей і навпаки (по 2 - 3 рази кожний прийом). Весь комплекс слід повторити 3 - 4 рази. Розтирання під кутом лопатки виконується, коли масажист розташований з лівого боку від хворого.
На фасції трапецієподібного м'яза застосовують прямолінійний, спиралевидное розтирання подушечкою великого пальця і подушечками чотирьох пальців (по 3 - 5 разів). Після цього проводять поздовжнє погладжування по всій спині (3 - 4 рази), вижимання поздовжнє по всій спині (4 - 6 разів), розминання на довгих м'язах підставами долонь обох рук (3 - 6 разів) і приступають до розтирання паравертебральних зон спини. Застосовуються всі можливі прийоми.
На трапецієподібних м'язах з лівого боку виконують погладжування (3 - 4 рази), вижимання ребром долоні (3 - 4 рази), розминання ординарне, подвійне кільцеве і ребром долоні (по 3 - 5 разів), погладжування (3 - 5 разів). Повторюють комплекс 3 - 5 разів.
Область тазу масажується інтенсивно і глибоко, із застосуванням великою мірою прийомів розминання: ординарне, подвійне кільцеве, "подвійний гриф", кулаками. Кожен прийом повторюють по 3 - 4 рази. Ноги можна масажувати з положення хворого лежачи на животі або на спині, масаж повинен бути глибоким: застосовуються погладжування, вижимання кулаками, розминка кулаками і «подвійний гриф».
Грудна клітка масажується з положення пацієнта лежачи на спині (можливо положення сидячи). Застосовується поздовжнє поперемінне погладжування (3 - 6 разів), поздовжнє вижимання на лівій стороні (3 - 6 разів), розминання ординарне, подвійне кільцеве, фалангами пальців, стислих в кулак (3 - 5 разів), поштовхи і погладжування. Потім розтирання міжреберних проміжків подушечками пальців обох рук, прямолінійний, комбіноване, пунктирне (по 3 - 4 рази), розтирання грудини прямолінійний і колоподібне фалангами і подушечками пальців (по 3 - 4 рази). Тут же, з лівого боку, розтирається підребер'ї (2 -4раза).
Знову повторюють комплекс прийомів на великих грудних м'язах (2 - 4 рази). На правій стороні проводять масаж так само, але тривалість його становить 50% того часу, який відводиться на масаж лівого боку.
На ногах виконується глибокий масаж з переважним застосуванням прийомів вичавлювання і розминання.
У міру реабілітації сила масажу і його тривалість збільшуються, поступово вирівнюється, зближується методика сеансів масажу правої і лівої сторін тіла.
Масаж проводиться 1 - 2 рази на день: один сеанс загального масажу, другий - приватного (масажуються спина, груди). Тривалість - 15 - 20 - 22 хв.
Нижче викладається методика масажу з положення пацієнта сидячи. Хворий сидить з опорою на підголовник. Масаж починають з погладжування спини (5 - 7 разів). Потім погладжування проводять уздовж хребта в зонах від L1 - D12 до D5 - D2 і від С7 до СЗ. Далі проводять вижимання і розминка на найширших м'язах і надпліччя, після чого повертаються до довгих м'язів спини і роблять вижимання (4 - 5 разів), розминання подушечкою великого пальця і ребром долоні (по 3 - 4 рази). Далі проводять розтирання хребетних відділів в зонах від LI -D12до D5-D2і від С7 до СЗ.
На грудях проводять вижимання, розминання і розтирання грудини і міжреберних проміжків. На лівій стороні грудей використовують вібрацію.
Закінчують сеанс масажу на нижніх і верхніх кінцівках в положенні хворого лежачи на спині. Тривалість сеансу - 12 - 20 хв.