Мастопатія ознаки, симптоми, профілактика

Попередня ↔ Наступна

"Це був задушливий гарячий день, коли одна людина втратив свідомість прямо посередині галасливого перехрестя. Миттєво утворилася пробка в усіх напрямках. Одна жінка помчала до нього на допомогу. Коли вона стояла на колінах, послаблюючи його комір, людина з'явилася з натовпу, відсунув її і сказав: - Все в порядку, дорога, я пройшов курс першої допомоги. Жінка спокійно спостерігала, як він мацав пульс хворої людини і почав було робити штучне дихання. У цей момент вона помацала його за пле "

Жіночі (гінекологічні) захворювання

Загальний опис

Мастопатія - це незлоякісне захворювання молочних залоз у жінок, обумовлене порушеннями гормонального балансу і проявляється патологічними разрастаниями тканин залози. Мастопатія трапляється у жінок дітородного віку: від 18 до 45 років. Найбільшою мірою хвороба вражає жінок від 30 до 45 років. Зустрічаються мастопатії двох видів: з одиничним і множинними вузлами. Причому у вигляді ущільнення може виступати не тільки розростання фіброзної або залізистої тканини, а й кіста, заповнена рідиною. Можливі змішані ущільнення.

Мастопатія ознаки, симптоми, профілактика

Причини пов'язані з гормональним дисбалансом внаслідок впливу на організм жінки несприятливих факторів. При цьому відбувається недостатнє вироблення прогестерону при надлишку естрогенів, що призводить до розростання тканин молочної залози. У ряді випадків мастопатія обумовлена надмірною виробленням гормону пролактину в гіпофізі. Мастопатію провокують не тільки порушення в чисто жіночій гормональній сфері, але і ряд інших станів, а саме:

пухлинні і запальні ураження яєчників;
патологія щитовидної залози і надниркових залоз;
патологія печінки;
стресовий стан нервової системи;
відсутність регулярної інтимного життя;
відсутність наявності вагітностей і пологів до 30 років;
часті штучні переривання вагітності;
генетична детермінація;
механічне травмування молочних залоз;
йододефіцитні стану організму.

симптоми мастопатії

Як правило, першими симптомами захворювання є болі тупого і ниючого характеру в молочній залозі перед менструацією. В цей же період спостерігається набухання і збільшення розмірів молочної залози. Якщо мастопатія має дифузний характер, то болю приймають нестерпний характер. Найчастіше з'являються і виділення із сосків білого, прозорого, зеленого кольору. Вкрай несприятливим в прогностичному плані вважаються кров'янисті виділення.

діагностика мастопатії

Лікар-мамолог спочатку проводить ретельний огляд, а потім промацування молочних залоз у положенні пацієнтки стоячи і лежачи. Крім цього обмацуванню повинні піддаватися найближчі групи лімфатичних вузлів і щитовидна залоза. За характером ущільнень, їх кількістю і ступенем хворобливості вже можлива постановка попереднього діагнозу. Якщо встановлено діагноз мастопатії, то завжди проводиться виключення злоякісного новоутворення молочної залози.
Рентгенологічне дослідження молочних залоз, так звану мамографію, доцільно проводити протягом перших 7-10 день менструльного циклу - це дозволяє визначити вид мастопатії і ступінь вираженості змін.
Ультразвукове сканування молочних залоз - найбільш щадний метод діагностики в порівнянні з попереднім: дозволяє з упевненістю відрізнити кісту від фіброаденоми. Так само проводиться протягом перших 7-10 днів менструального циклу.
Біопсія з наступним Гистоморфологические дослідженням підозрілого вузла з метою виключення онкопатології.
Дослідження в сироватці крові рівня естрогену і прогестерону, а за показаннями гормонів щитовидної залози і надниркових залоз.
Ультразвукове сканування черевної порожнини для виключення пухлини яєчників.

лікування мастопатії

У всіх випадках вузлових мастопатій і доброякісних новоутворень вдаються до хірургічного лікування, видаляючи сектор молочної залози. Вилучену тканину ще в ході операції досліджують гістологічними експрес-методиками з метою виключення злоякісного росту. Підтвердження його наявності служить показанням до розширення обсягу оперативного втручання. Про можливість виникнення такої ситуації хворих зазвичай попереджають перед початком операції.

У випадках дифузних форм мастопатії показана консервативна терапія. В першу чергу рекомендують впорядкувати інтимне життя і вилікувати хвороби жіночої статевої сфери. Якщо виявляється нестача йоду, то зазвичай призначають 0,25% -ний розчин йодиду калію по 1 столовій ложці 3 рази на день після їди в міжменструальний періоді. Лікування повинно проводитися без перерви на протязі як мінімум одного року, щоб уникнути відновлення захворювання. Якщо дифузна мастопатія супроводжується стійкими больовими відчуттями, то жінкам старше 45 років доцільно призначити препарати чоловічих статевих гормонів, зокрема метилтестостерон по 25 мг в таблетках щодня на протязі не менше 2-х місяців.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Прожестожель. гель (гестаген для зовнішнього застосування). Режим дозування: наносити 1 аплікацію гелю (2,5 г гелю; містить 0,025 г прогестерону) на шкіру молочних залоз аплікатором-дозатором до повного всмоктування 1-2 р / сут. щодня безперервно або в II фазу з 16-го по 25-й день менструального циклу протягом 4 місяці.
Утрожестан (гестагенну засіб). Режим дозування: всередину, запиваючи водою. Добова доза препарату становить 200 або 400 мг розділена на 2 прийоми (вранці та ввечері) протягом 10 днів (зазвичай з 17-го по 26-й день циклу). Тривалість курсу не менше 4 міс. Потім роблять 2-х місячну перерву і знову починають 4-місячний курс лікування.
Бромокриптин (агоніст дофамінових рецепторів). Режим дозування: всередину, під час їжі в дозі 1,25-2,5 мг в II фазу циклу 1-3 рази на добу протягом 3-4 міс. При вираженій циклічності мастопатії препарат призначають по 2,5-5 мг з 16-го по 25-й день циклу протягом 4-6 циклів.
Тамоксифен (селективний модулятор естрогенних рецепторів). Режим дозування: всередину в дозі 10-20 мг 2 рази на день протягом 3-6 міс.
Мастодинон (препарат з дофамінергіческім дією). Режим дозування: внутрішньо, з невеликою кількістю рідини по 30 крапель або 1 таблетці 2 рази на день. Курс лікування не менше 3-х міс.