Людська нога від природи дуже добре сконструйована. Стопа людини в процесі еволюції набула форм, що дозволяє рівномірно розподіляти навантаження. Але ідеальна стопа зустрічається менш ніж у половини людства. Плоскостопість є одним з поширених захворювань опорно-рухового апарату. За даними вчених, з усього населення земної кулі плоскостопістю страждають від 40 до 60%. Дослідження, проведені вітчизняними вченими в різні роки, виявили плоскостопість у 20-30% обстежених дітей. За статистикою у 6-7-річних дітей плоскостопість відзначається 7-8% випадків. Плоскостопість у дорослих є, як правило, результатом недорозвинення або деформації дитячої стопи - воно спостерігається приблизно в 50% випадків.
Добре відомо, що запущені випадки плоскостопості нерідко тягнуть за собою глибокий розлад здоров'я і навіть призводять до інвалідності. В силу самого характеру хвороби плоскостопість створює деякі обмеження у виборі професії. Прикладом таких професій можуть служити перукар, продавець, офіціант, священик, оперативник, військовий.
Плоскостопість - важко виліковується хвороба. Для лікування його часом вдаються до оперативних втручань. Всі фахівці одностайні: лікування плоскостопості більш важке завдання, ніж його попередження. Однак чимало дітей страждають від цієї недуги саме через не прийнятих вчасно заходів профілактики плоскостопості.
У даній роботі я спробую відобразити всі заходи профілактики плоскостопості у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.
2. Профілактика плоскостопості у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку
2.1 Що являє собою стопа
Людська стопа являє собою складний механізм, який, якщо вірити Чарльзу Дарвіну, формувався не одну сотню тисячоліть шляхом природного відбору і боротьби за виживання. Відомо, що ні в однієї тварини немає пружинящего зводу стопи. Навіть стрибучі кенгуру і тушканчики обходяться без нього. На думку вчених-біологів, поява зводу стопи у людини прямо пов'язане з ходінням на двох ногах. Чим більше випрямлявся первісний предок, тим помітнішою ставала у нього виїмка на ступні. Стопа складний біологічний орган, що нагадує "склепінчасте" споруда. Умовно вважають, що в поздовжньому напрямку утворюється подовжній звід, а в поперечному - поперечний. У поздовжньому зводі розрізняють зовнішню, опорну частину і внутрішню, або ресорну. Кісткова основа зводу, тобто кістки стопи, з'єднані за допомогою суглобів і укріплені зв'язками. Звід стопи утримується довгою підошовної і п'яткової-човноподібної зв'язками. Отже, активна роль в підтримці висоти склепіння стопи, її ресорної функції належить м'язово-зв'язковому, кістково-м'язового апарату стопи, м'язів гомілки, гомілковостопного суглоба. Стопа як єдине ціле функціонує за законами біомеханіки.
У нормі при опорі на стопу основне навантаження припадає на кістку п'яти, головки I і V плеснових кісток і на зовнішній край стопи. Лінія опори стопи при плоскостопості зміщується досередини.
Значну роль в утриманні стопи в правильному положенні грає суглобова сумка, що з'єднує кістки стопи з кістками гомілки, а також
бічні зв'язки з гомілковостопного суглоба, внутрішня і зовнішня.
Кісткові склепіння стопи укріплені також м'язами і фасції. Поздовжньо розташовані м'язи вкорочують стопу, а косі і поперечні звужують. Таке двостороннє дію м'язів зберігає склепінчасту форму стопи, забезпечує пружинистість і еластичність ходи. А це значно пом'якшує удари стопи об землю під час ходьби, бігу, стрибків, захищаючи, головний і спинний мозок, а також внутрішні органи від струсу.
У товщі м'яких тканин стопи проходять судини, нерви. Особливо важливо пам'ятати: на верхній (тильної) поверхні стопи судини проходять дуже поверхнево, так, що можна порахувати пульс. Також під шкірою тилу стопи поверхнево контурируются і сухожилля. З боку підошви судини і нерви покриті товстим шаром м'язів і підшкірним жировим шаром.
Стопи дітей відрізняються від стоп дорослих за своєю будовою і функції.
Спочатку скелет стопи проходить хрящову, а потім кісткову стадію розвитку. Закінчується процес перетворення хрящової тканини в кісткову до 15 - 19 років. Ось чому дитяча стопа дуже чутлива як до позитивних, так і негативних впливів зовнішніх факторів. У дітей поверхню шкіри на 1 кг ваги більше, ніж у дорослого. Тому у них маса крові, що протікає в товщі шкіри, представляє половину всієї маси крові, в той час як у дорослих - одну третину. Цим і пояснюється, що стопи дітей більше схильні до охолодження, ніж у дорослих.
Особливість скелета дитячої стопи - її радіальна, променева форма (тобто вона найбільш широка на кінцях пальців, а не на рівні пучків плюснефалангових суглобів, як у дорослих).
Кістки стопи дитини, особливо у віці 1-3 років, інтенсивно збільшуються, диференціюються за формою і структурі. Незміцнілий кістковий апарат з еластичними зв'язками, слабкими м'язами є причиною значних коливань висоти склепіння в навантаженні.
Стопа дитини на етапі її формування та розвитку має свої особливості. Так у дітей до 5 років на підошві добре розвинена підшкірна жирова клітковина, що заповнює склепіння стопи, що може бути помилково прийнято за плоскостопість. Обсяг рухів стопи у дітей більше, ніж у стопи дорослих.
При ослабленні (млявості) м'язово-зв'язкового апарату гомілок, гомілковостопних суглобів, зв'язок розвивається деформація стоп у дітей і підлітків. Приблизно до 7-річного віку у дітей відбувається природне формування поздовжнього зводу стопи. Патологічна деформація стоп у них частіше визначається у віці від 7 до 16 років. У ці вікові періоди відзначається інтенсивне зростання кісток з диференціацією їх форми і структури, можлива диспропорція між темпами зростання кісток і м'язів. Це спостерігається при кістково-м'язової дисплазії сухожильно-зв'язкового апарату нижніх кінцівок, в тому числі стоп.
Комплекс гімнастики «Стоп - плоскостопість»:
Розминка. Дитина кілька хвилин ходить по кімнаті то на п'ятах, то на носочках. Спочатку повільно, поступово збільшуючи темп.
Посадити малюка на стілець і попросити поперемінно згинати й розгинати пальці на ногах і обертати ступнями.
Покласти на підлогу тонкий аркуш паперу або стару газету. Нехай малюк гарненько помне її босими ніжками, а потім пальцями ноги підніме з підлоги.
Навчити малюка за допомогою ніг піднімати з підлоги предмети різних розмірів: олівці, гумові іграшки, деталі конструктора. Починати з великих предметів і поступово переходити до зовсім маленьким. Спочатку дитина виконує цю вправу, сидячи на стільці, одночасно двома ногами. Потім поступово ускладнювати завдання - піднімати предмети, стоячи, пальцями однієї ноги.
Покласти невелику досочку на підлогу, і нехай малюк ходить по ній. Потім підкласти під краю дошки кілька книг і попросити його пройти по ній. Коли малюк освоїть ходьбу по піднятою дошці, потихеньку ускладнювати вправа і піднімати тільки один кінець дошки, утворюючи гірку. Нехай дитина, ні на що, не спираючись, забирається на неї і спускається.
Покласти на підлогу м'яч і попросити дитину покатати його спочатку однією ногою, а потім інший. Стежити, щоб дитина вчилася м'язами стопи утримувати м'яч на одному місці. Для цього на підлозі можна крейдою накреслити коло, за який м'яч не повинен викочуватися. Бажано при виконанні цієї вправи чергувати м'ячики різної форми (від зовсім маленьких кульок до великих надувних м'ячів).
Нехай малюк підошвою однієї ноги погладить гомілку іншої ноги (від низу до верху), і навпаки.
Комплекси лікувальної гімнастики
Для дітей від 2 років і старше в домашніх умовах:
При вихідному положенні - ноги нарізно, носки повернуті всередину - виконувати поперемінні повороти корпусу вправо і вліво з поворотом відповідної стопи на зовнішній край. Кілька хвилин походити на носках. Стільки ж походити на п'ятах. Трохи походити з підібраними пальцями ніг. Походити з піднятими пальцями ніг.
Кілька разів в день по 10-15 хвилин ходити на зовнішньому краї стопи, як «ведмедик клишоногий». Спробувати кілька разів пальцями ніг підняти з підлоги будь-який дрібний предмет: олівець, хустку і т.д. Лягти на підлогу і рухати стопами вліво і вправо, вперед і назад, згинати й розгинати пальці.
Комплекс з гімнастичної палицею
І.П. - сидячи, зігнувши ноги нарізно, стопи паралельно, руки в упорі ззаду, палиця на підлозі під серединою стоп.
Катати палицю вперед-назад двома стопами разом і по черзі.
1-2 - згинаючи пальці ніг, обхопити ними палицю
1-2 - підняти п'яти, спираючись пальцями ніг об підлогу
І.П. - сидячи по-турецьки, палиця вертикально на підлозі між стопами, хватом двома руками притримувати її за верхній кінець.
Рухами стоп вперед-назад обертати палицю навколо вертикальної осі.
Намагаючись охопити палицю стопами, по черзі переміщати їх по палиці вгору і вниз.
І.П. - стоячи ноги разом на ціпку, що лежить на підлозі, руки на пояс.
Ходьба по палиці приставним кроком вправо і вліво, палиця під серединою стоп; то ж, але п'яти на ціпку, а шкарпетки на підлозі; то ж, але шкарпетки на ціпку, а п'яти на підлозі.
Примітка. Найкраще використовувати дерев'яні гімнастичні палиці довжиною 80 см, діаметром 2 см.
Комплекс з м'ячем
1. І.П. - сидячи, зігнувши ноги, руки в упорі ззаду, м'яч під стопами.
Катати м'яч вперед-назад двома стопами разом і по черзі.
2. В. п - те саме.
Катати м'яч вправо-вліво двома стопами разом і по черзі.
3. В. п - те саме.
Круговими рухами двох стоп разом і по черзі обертати м'яч вправо і вліво.
4. І.П. - лежачи на спині, руки вздовж тіла, м'яч між кісточками.
1-2 - ногами підняти м'яч і утримувати його стопами; 3-4 - в.п.
5. І.П. - те саме.
1-2 - ногами підняти м'яч і утримувати його стопами; З-6 - рухами стоп повертати м'яч вправо-вліво;
7-8 - в.п.
6. І.П. - сидячи, ноги нарізно, м'яч лежить на підлозі біля носка правої ноги з внутрішньої сторони.
Рухом носка однієї стопи перекотити м'яч до іншої стопі, і навпаки.
Примітка. Рекомендується використовувати гумові м'ячі діаметром 8-12 см.
Вправи для зміцнення м'язів ніг і склепіння стопи.
Катайте м'ячик. Посадіть дитину на підлогу або табуретку і поставте його ступню на тенісний м'ячик. Нехай дитина катає м'ячик то до носку, то до п'яти двома ногами поперемінно. Це дуже хороший масаж для ніг.
Гра в кульки і кільця. Посадивши дитину на підлогу, розкладіть перед ним в лінію десять кілець. Перед кільцями покладіть по кульці. Дитина опускає кульки в кільця по черзі: п'ять - пальцями правої ноги, п'ять - лівою; потім виймає кульки руками і кладе їх перед кільцями. Потім бере кільця і опускає їх на кульки.
Скачайте панчіх. Посадіть дитину на підлогу або на табурет, розкладіть перед ним панчіх або хустку. Висунувши вперед одну ногу і розпрямивши пальці, малюк повинен схопити ними панчіх і підібрати частина його під ступню; потім знову розпрямити пальці і підібрати нову частину панчохи. Так слід повторювати до тих пір, поки панчіх не зникне під стопою повністю. Спочатку цю вправу робиться однією ногою, потім другий, а під кінець двома ногами одночасно.
Танець на канаті. Накресліть на підлозі крейдою лінію. Нехай дитина спробує пройти по цій лінії, втримавши рівновагу (руки розведені в сторони). Дитина може робити вигляд, що танцює на дроті. Одну ступню треба ставити впритул перед іншою, коліна згинати не можна. Ні в якому разі не можна ставити ногу поруч з лінією, а то «можна впасти вниз»!
Грайте в м'яч ногами. Дві дитини сідають на підлогу один навпроти іншого і, злегка відкинувшись назад, спираються на руки. Потім вони беруть ногами тенісні м'ячі і починають перекидати їх. Ловити м'яч руками не можна.
Ходьба на п'ятах, на внутрішній і зовнішній сторонах стопи (по 30-50 секунд), на носках, біг максимальною швидкістю на короткі дистанції (до 30 м), вправи з гантелями вагою 1 кг (присідання, випади вперед лівою і правою ногою), «семенящий» біг 2-4 рази по 5 секунд також служать профілактиці плоскостопості.
Навпаки, тривала ходьба по твердому грунту, тривалі стояння, перенесення важких предметів провокують надмірне навантаження на стопи.
Для корекції плоскостопості корисні спортивні ігри (футбол, волейбол, гандбол) на відритому повітрі як в осінній та весняний час, так і взимку (наприклад, футбол на снігу).
Погладжування і розтирання (підставою долоні, тильною поверхнею напівзігнутих пальців) стопи від пальців до п'яти. Масажуються також гомілки - у напрямку від стопи до колінного суглобу.
Масаж можна проводити і при появі почуття втоми в ногах після напруженої м'язової роботи. Час виконання - 2 - 4 хвилини.
І.П. дитина лежить на спині, ногами до дорослого.
Виконання. Візьміть лівою рукою ліву ногу дитини так, щоб гомілка лягла між великим і вказівним пальцями. Великим пальцем правої руки круговими рухами енергійно розтираємо ступні (вказівний і середній пальці лежать на зовнішній поверхні стопи).
Як показує практика, регулярне виконання вправ для стоп запобігає виникненню плоскостопості.
З метою створення позитивного емоційного фону слід виконувати вправи під музику. Крім того, необхідно застосовувати наочні посібники (різні картинки, малюнки), а також загадки, пісні, вірші, відповідні сюжету комплексу. Це буде сприяти підвищенню інтересу і активності дітей і, отже, більш якісному виконанню вправ.