Сидероз очі - відкладення в тканинах і середовищах очі органічних і неорганічних солей заліза при тривалому перебуванні в оці залізовмісних сторонніх тіл. Сутність процесу полягає в повільному розчиненні железосодержащего осколка, додаткового захисту тканин ока неорганічними і органічними солями заліза і міцному з'єднанні їх з білковими структурами клітин. Розрізняють прямий сидероз, при якому з'єднання заліза відкладаються навколо осколка, і непрямий, коли вони фіксуються в нерозчинної формі, далеко від осколка. Сидероз, що виникає на грунті внутрішньоочного железосодержащего осколка, називається ксеногенні на відміну від гематогенного, що розвивається з елементів крові при крововиливах.
Симптоми сидероз очі
Перші ознаки непрямого сидероз виявляються зазвичай через кілька місяців після впровадження осколка. Іноді для цього потрібно набагато більший термін. На розвиток і перебіг процесу впливає багато факторів. У роговий оболонці зазвичай спостерігається прямий сидероз - пігментація коричневого кольору навколо осколка. До явищ непрямого сидероз слід віднести появу дрібнозернистого жовтувато-коричневого пігменту в стромі рогівки і відкладення його у вигляді пилу на ендотелії рогівки з боку передньої камери, що викликає коричневу опалесценцію її. Передня камера при непрямому сидероз зазвичай нормальної глибини. Райдужна оболонка має іржаву або жовтувато-коричневе забарвлення. У далекозашедшей стадії процесу спостерігається млява реакція зіниці на світло, мідріаз, причому в цих випадках зіниця не завжди реагує на акомодацію і конвергенцію. У кутку передньої камери при гоніоскопін виявляється посилення пігментації трабекули. У кришталику під передньою капсулою виявляються відкладення найдрібніших коричневих зерен пігменту. Спочатку вони мають вигляд дуже дрібних бляшок, потім тонких пігментних кілець, утворених з безлічі бляшок. У більш пізній стадії можливий розвиток катаракти. При тривалому розвитку процесу можливі зниження зору, звуження поля зору, зниження темнової адаптації. Одним із симптомів сидероз є гемералопія.
Діагностика сидероз очі
Діагноз ставлять на підставі анамнезу, виявлення стороннього предмета в оці, характерних клінічних ознак і рентгенологічних даних. Розпізнаванню сидероз може допомогти електроретінографія, при якій виявляється субнормальная електроретинограми. При дослідженні в світлі в склоподібному тілі визначаються виражена деструкція, помутніння, а також утворення швартується. Більш тонкі зміни у вигляді дрібнозернистої золотисто-іржавої суспензії виявляються при біомікроскопії.
Лікування сидероз очі
Видалення железосодержащего осколка з ока. Ін'єкції 5% розчину унітіолу внутрішньом'язово по 5 мл щодня, всього 15 ін'єкцій, і під кон'юнктиву по 0,2 мл щодня, 15 ін'єкцій; інсталяції 5% розчину тіосульфату натрію 5-6 разів на день по 2 краплі. Вітамінотерапія. Медикаментозне лікування сидероз очі дає незначний ефект.