сидероз очі

Сидероз очі (siderosis bulbi; грецький sideros залізо + -osis) - відкладення в тканинах ока неорганічних і органічних сполук заліза, пов'язане з наявністю в оці железосодержащего стороннього тіла, наприклад, осколка сталі або чавуну.

Отщепляют від железосодержащего чужорідного тіла і переходять у розчин іони заліза утворюють в оці спочатку неорганічні сполуки (типу гидроокисей), а потім, вступаючи в зв'язок з білками тканин, органічні. З'єднання заліза знаходяться в тканинах ока як внутрішньоклітинно, так і внеклеточно. У клітинах тканин ока виявляються явища коагуляционного некрозу, що виражається пікнозом ядер, сморщиванием цитоплазми і муміфікацією клітин. Найбільш чутливі до токсичної дії заліза нервові клітини сітківки, які гинуть при накопиченні в них сполук заліза, менш чутливі м'язові клітини райдужки і епітеліальні клітини кришталика.

Клінічно розрізняють прямий, місцевий, Сидероз очі, що розвивається в зоні знаходження чужорідного тіла, і непрямий, поширений, розвивається в тканинах ока, віддалених від місця залягання чужорідного тіла, в зв'язку з дифузією поступово розчиняється заліза.

Клінічні, ознаки прямого Сидероз очі, найбільш доступні для спостереження і вивчення при наявності железосодержащего чужорідного тіла в рогівці, виражаються досить швидким появою навколо нього зони жовтуватою або бурою дрібнозернистої пігментації, що нагадує іржу. Непрямий Сидероз очі частіше розвивається в тих випадках, коли залізовмісні чужорідне тіло знаходиться в задньому відрізку ока, але ознаки сидероз з'являються у всіх відділах очного яблука. Непрямий Сидероз очі характеризується появою дрібнозернистого жовтувато-коричневого пігменту в найглибших шарах і на задній поверхні рогівки, в камерній (рідкої) вологи, в кутку передньої камери ока (райдужно-рогівкового кута), під передньою сумкою кришталика, зміною кольору (гетерохронность) райдужки , помірним розширенням зіниці і млявістю зіничних реакцій.

При Сидероз очі можливо поступовий розвиток катаракти (дивись повний звід знань). У склоподібному тілі (дивись повний звід знань) іноді виявляється дрібнозернистий золотисто-іржава суспензія. У сітківці поступово можуть розвинутися зміни, що нагадують пігментну дистрофію (дивись повний звід знань: Тапеторетінал'ние дистрофії). При тривалому існуванні Сидероз очі розвивається атрофія сітківки (дивись повний звід знань) і зорового нерва (дивись повний звід знань). Ступінь порушення зорових функцій залежить від тяжкості змін в сітківці і заломлюючих середовищах очі; раннім симптомом Сидероз очі є гемералопія (дивись повний звід знань). Швидкість розвитку і ступінь вираженості симптомів при непрямому Сидероз очі залежать від величини чужорідного тіла, місця його залягання, осумкованія або, навпаки, вільного розташування, більшою чи меншою здатності до окислення, переходу заліза в розчин і інші Зазвичай вони розвиваються через місяць і більше після попадання в око железосодержащего стороннього тіла.

Для виявлення залізовмісних осколків в оці раніше користувалися приладом - сідероскопом. У наст, час сідероскоп практично не застосовують, а для виявлення в очному яблуці залізовмісних сторонніх тіл проводять рентгенологічне та ультразвукове дослідження ока (дивись повний звід знань: Сторонні тіла, внутріочні).

Лікування при розвиненому Сидероз очі в основному симптоматичне.

Для попередження розвитку Сидероз очі необхідно своєчасне видалення проник в око железосодержащего стороннього тіла (дивись повний звід знань: Магніти медичні).

Дивись повний звід знань: Металлоз очі.

Схожі статті