Медичну допомогу розділять на швидку і невідкладну
Але якщо одну треба буде чекати 20 хвилин, то другу - кілька годин
Як буде діяти нова система швидкої медичної допомоги та що зміниться в її роботі, donnews.ru розповіла начальник управління охорони здоров'я Ростова Надія Левицька.
- Надія Олексіївна, що тепер буде представляти собою система швидкої допомоги і чим від неї буде відрізнятися невідкладна?
- Коли на номер 03 приходять виклики, вони сортуються фельдшером по прийому викликів і старшим лікарем, який є на кожній підстанції. При сортуванні головну роль буде грати місцезнаходження пацієнта і привід для виклику. Швидка приїжджатиме, по-перше, на звернення громадян, які перебувають поза домом; по-друге, в тих випадках, коли існує загроза життю: порушення свідомості, дихання, кровообігу, психічні розлади, раптовий больовий синдром, раптові порушення функції будь-якого органу, травми, термічні і хімічні опіки, раптові кровотечі, пологи, загроза переривання вагітності .
- Людині будуть повідомляти, коли йому чекати допомоги - через годину, через три години?
- Звичайно, пацієнта будуть інформувати про час прибуття бригади невідкладної допомоги. Але зараз це питання опрацьовується. Всі деталі поки не обговорені. Найближчим часом ми проведемо медична рада і вирішимо, яким чином буде проходити переклад виклику пацієнта від швидкої допомоги до лікаря в поліклініці.
- А хто буде працювати в відділеннях невідкладної допомоги?
- Кадри швидкої медичної допомоги порушуватися не будуть. У відділення невідкладної допомоги наберуть нових людей, які пройдуть перекваліфікацію, або туди перейдуть ті, хто працює дільничним терапевтом або педіатром в поліклініці.
- Тобто виходить, що в поліклініці скоротяться кадри?
- У нас є вакансії в поліклініках. Також ми можемо взяти нових людей на ці вакантні посади в дані відділення.
- Планується, що невідкладна допомога приїжджатиме на виклик протягом чотирьох годин. А час приїзду машини швидкої допомоги, згідно дорожній карті, не повинно перевищувати 20 хвилин. Ми прагнемо укладатися в цей термін: на екстрений виклик доїжджаємо за 20 хвилин практично завжди, на невідкладний - в 87% випадків. У порівнянні з іншими регіонами це хороший показник. Але оскільки Ростов дуже завантажений транспортом, іноді час прибуття доходить до 40 хвилин. Я не кажу, звичайно, про роботу в аномальних погодних умовах, коли швидка, на жаль, не може вчасно доїхати до місця виклику.
Щоб скоротити час приїзду, ми ремонтуємо і відкриваємо підстанцію швидкої допомоги № 6 на проспекті Соколова. Вона відкриється вже в цьому році.
- Для відділень невідкладної допомоги машини будуть закуплені окремо або ж будуть задіяні ті, які працюють в швидкої?
- Що робити бабусям, які не знають про поділ? Чи не буде плутанини?
- Бабусі плутатися не будуть. Вони можуть зателефонувати за номером 03. При надходженні звернення щодо невідкладного приводу фельдшер зможе передати інформацію у відповідну поліклініку.
- Реформа швидкої допомоги передбачає будь-які витрати?
- Поки це поділ ніяких фінансових витрат НЕ тягне.
- Що будуть являти собою вводяться посади водія-санітара і водія-фельдшера? Хто буде прийматися на ці посади? Яку підготовку вони повинні пройти?
- Згідно з наказом № 388, лікарська загальнопрофільна виїзна бригада швидкої включає в себе або одного лікаря швидкої медичної допомоги та одного фельдшера-водія СМП, або одного лікаря СМП, одного фельдшера і одного санітара-водія, або одного лікаря СМП, одного фельдшера і одного водія . У нас в Ростові працює традиційна схема: лікар, фельдшер і водій.
- Чи зміниться вміст валізки лікаря швидкої допомоги? Додадуться туди нові лікарські препарати?
- Швидка допомога надається людям у відповідності зі стандартами. Цей стандарт має на увазі наявність певних лікарських засобів. Зараз швидка допомога оснащена всіма лікарськими засобами, і наказ не змінює вміст валізки.
- А скільки всього відділень швидкої допомоги в Ростові?
- У структурі відділення швидкої медичної допомоги 9 підстанцій. Вони розташовані в різних районах міста.
- Скільки бригад ШМД в Ростові? Чи планується їх скорочення?
- На лінії працюють 77 бригад швидкої допомоги, з них три психіатричні. У Ростові кількість бригад не скоротилася. Навпаки, ми повинні збільшити їх число до 110. Тому що відповідно до наказу на 10 тисяч населення повинна бути одна бригада.
- Скільки машин швидкої допомоги в Ростові? Чи вистачає їх? Чи всі вони оснащені системою ГЛОНАСС?
Якщо має бути 110 бригад, то і на кожну бригаду повинна бути машина. Але для 77 бригад поки машин цілком вистачає.
- Як часто закуповуються машини швидкої допомоги?
- Щороку. Через те, що вони працюють цілодобово, знос у них великий. У минулому році ми закуповували шість автомобілів «Газель» для загальнопрофільних бригад і два реанімобіля для реанімаційних бригад ОСМП.
- З чим пов'язана неукомплектованість бригад? Чому медики не йдуть працювати в швидку допомогу?
- Неукомплектованість кадрами становить в Ростові близько 40%, на жаль. Причин нестачі кадрів дуже багато. По-перше, раніше на швидку йшли працювати без первинної спеціалізації. А зараз потрібно закінчити інтернатуру або ординатуру за фахом «швидка медична допомога», отримати сертифікат. По-друге, робота лікаря швидкої допомоги цілодобова, дуже важка, виснажлива. Студенти, як правило, віддають перевагу більш престижні відділення: хірургію, гінекологію. По-третє, в Ростові є приватні швидкі. Вони відтягують на себе наших фахівців, маючи можливість платити їм велику заробітну плату.
- А яка заробітна плата у лікарів швидкої допомоги?
- У лікарів середня зарплата 35 тисяч рублів, у фельдшерів - 27 тисяч. За таку важку роботу деякі хочуть отримувати більше.
- Водії часто йдуть з роботи?
- Як ви боретеся з нестачею кадрів?
- Скільки необґрунтованих викликів реєструється в добу?
- Щодоби в Ростові надходить від 1200 до 1400 викликів. Кожна бригада за зміну виїжджає приблизно на 15-16 викликів, іноді на 20-24. Як правило, 14% - це виклики хронічні. Необгрунтовані виклики включають в себе непрофільні виклики, коли швидка чергує, наприклад, на якому-небудь заході, і планові. Наприклад, коли хворому виписали направлення на госпіталізацію, а він викликає швидку допомогу. Тому доводиться його везти в поліклініку, нікуди не дінешся.
- На вашу думку, чи потрібна реформа СМП взагалі? З чого її необхідно почати?
- В цілому в Росії реформа СМП - це спроба відтворити американську систему?
- Зараз головне завдання - це розвантажити швидку допомогу і вчасно врятувати життя. Люди звикли з кожного приводу викликати швидку. Але в США швидка не приїде безкоштовно. Практично скрізь за кордоном за необгрунтовану виклик ти повинен заплатити. Якби залучити людей до співфінансування за необгрунтовані виклики, тоді їх число скоротилося б.
Насправді в системі швидкої медичної допомоги Ростова поки нічого кардинально не змінюється. До всіх змін ми будемо підходити планомірно. Коли ми створимо систему невідкладної допомоги в поліклініці, то населення зрозуміє, що так набагато практичніше і зручніше.
Тільки сьогодні викликала швидку для дитини. Приїхали конечно не через 20 хвилин, але за цей "спасибі" явно не їм, а пану Меру. Лікарі уважні! Спасибі Вам велике-дуже важка у Вас робота і звичайно повинна вона оплачуватися в рази більше! А то поліції нашої підвищили (найбідніші не доїдають), а тим від яких дійсно залежить часом наше життя-фіш!
(У відповідь на Малиновська)
А як повинен говорити людина якщо у нього біда, масштабів цієї біди він не розуміє в силу відсутності відповідної освіти! А його в ігнор! І тут проблема не тільки в швидкої, тут комплексна проблема. Буквально місяць тому виписали з лікарні після інсульту господиню квартири моєї сестри, в цей же день вона зварила будинку суп і померла від інсульту. Питання як можна було виписувати людини з таким захворюванням? Напевно тому що на її місце вже чергу?
Цілковита некомпетентність, абсолютна зневага до жителів міста, яких вони презирливо називають електорат, нездатність налагодити нормальну роботу. Мені здається, що це діагноз ГОСТРОЇ БЕЗВІДПОВІДАЛЬНОСТІ. Цією мадам потрібна НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА.
Я згодна дуже дорога медицина в США. але якість вони гарантують. А чим вона у нас дешевше. І де якість? Я в цій країні і так платник податків, і на відміну Надії Олексіївни для свого села і навіть в масштабі району зробила дуже багато .Сьогодні волгоградські лікарі. Справжня лікарі, готові прийняти пацієнтів по ОМС. Потрібно шукати і впроваджувати на власний ринок конкуренцію. коли чиновник зрозуміє. що не ми для них а вони для нас .Виезжать автобусами в інші області. міста. і вивозити грошові потоки страхові. або запрошувати до себе перевірених і досвідчених з інших областей. Ось вони тоді зрозуміють що лікарів потрібно плодити. а не чиновників з їх бурхливою фантазією. І навіть з платною медициною, повинен бути здоровий ринок а не базар. коли в районних центрах йде змова між приватниками. скільки нирка. печінка. селезінка варто по УЗД.
Ох, нам би поязвіть. А чому б не допомогти, не підказати не розібратися в ситуації всім разом! Нам просто доступно пояснив, що і як буде, і як себе вести в даному випадку, адже закони приймаються далеко і висооокооо, і, до речі, тими кого ми з вами обираємо .Так що за що боролися.
Хочу додати до написаного - крім принизливих зарплат - це навіть не можна назвати допомогу з безробіття, наші чиновники примудрилися розвалити і систему надання швидкої допомоги. Кардіологічні бригади, педіатричні і ін. Спеціалізовані бригади скоротили - ПРИБРАЛИ! на МОВОЮ ЧИНОВНИКІВ - ЦЕ НАЗИВАЄТЬСЯ ОПТИМІЗАЦІЯ! Залишили фельдшерів і частково лікарів з принизливій зарплатою і в розвалюються машинах швидкої допомоги!