МЕДИЦИНА В арабський халіфат
В середині 7 століття почалися великі завойовницькі війни арабів, і одним з перших об'єктів їх нападу була Візантія. До арабам відійшли багато країн і території, що входили до складу Візантійської імперії, і внаслідок цього утворилася нова велику державу - Арабський халіфат, яке існувало до 13 століття.
У Халіфатах склалася різнобічна культура народів Сходу, що отримала назву арабської.
Саме в Халіфатах вперше набула поширення рукописна книга, що змінила сувій пергаменту. Розвитку книжкової справи завдяки знайомству арабів з секретом виготовлення китайського паперу, яка виявилася набагато дешевше єгипетського папірусу і виробництво якої було відразу ж налагоджено арабами.
Саме араби створили десяткову систему числення, поклали початок алгебрі і тригонометрії, навчилися визначати географічні широти і довготи, отримали різні кислоти і спирт, якому дали назву "алкоголь".
Арабомовна медицина протягом 8 століть займала провідне місце в Середземномор'ї. Вона зберегла, доповнила і повернула до Європи в удосконаленому вигляді всі найважливіші знання, накопичені до періоду раннього середньовіччя.
Розвиток медичних знань почалося з перекладу на арабську мову творів Гіппократа і Галена, потім протягом 9 і 10 ст. була переведена практично вся доступна література, яка представляла інтерес для арабських лікарів.
В області теорії хвороби араби розвинули давньогрецьке вчення про 4-х стихіях і 4-х тілесні соки, при лікуванні внутрішніх хвороб приділяли велику увагу встановленню правильного режиму, досягли високої досконалості в приготуванні простих і складних ліків; в містах стали відкриватися аптеки.
Найбільш видатним лікарем Халіфату був АЛЬ-Разі (9 століття), в європейській літературі він відомий як Разес. Узбек за національністю, він народився недалеко від Тегерана. Медициною став займатися відносно пізно
- коли йому було близько 30 років. Більшу частину життя провів в Багдаді, де заснував і очолив лікарню, яка завжди була переповнена учнями. Як практик він відомий тим, що винайшов інструмент для вилучення чужорідних тіл з гортані, при перев'язці ран першим застосував вату, а при накладенні швів використовував нитки зі скручених кишок барана.
Аль-Рази склав перший в арабській літературі енциклопедична праця "Вмістилище медицини" в 30 томах. У нього були включені відомості, запозичені в Гіппократа, Галена, Павла Егинського і Орибазия, які Рази доповнив своїми спостереженнями. Цей знаменитий трактат був перекладений багатьма мовами, постійно перевидавався в середньовічній Європі і протягом декількох століть був одним з головних джерел медичних знань.
Інший капітальна праця Аль-Рази - "Медична книга" в 10 томах, в якому він узагальнив знання того часу в області теорії медицини, патології, лікарського лікування, хірургії, диететики, гігієни та косметики, токсикології та інфекційних захворювань.
Але серед численних творів Аль-Рази одне представляло особливу цінність - невеликий трактат "Про віспі і кору", в якому він на основі власного клінічного досвіду дав опис клініки і лікування цих двох небезпечних захворювань, що несли в той час чимало людських життів. Аль-Рази знав про заразність цих хвороб і про несприйнятливості до повторного захворювання віспою; для профілактики цього захворювання він запропонував застосовувати варіоляціі (тобто прищеплювати здоровим вміст віспяних пустул). Ця блискуча робота вважається найоригінальнішим працею араб
ської медичної літератури і навіть сьогодні вона могла б бути чудовим навчальним посібником для студентів.
Аль-Рази написав понад 200 праць з медицини та його книги довго служили підручниками на медичних факультетах в середньовічних університетах Західної Європи.
Одним з найбільших учених середньовіччя і найбільш видатним лікарем у світовій історії був ИБН СИНА, відомий в Європі під ім'ям Авіценна. Ім'я у нього було дуже довгим і складався з 13 слів (Абу Алі аль Хусейн ібн Абдаллах ібн аль Хасан ібн Алі ібн Сіна), а життя дуже короткою - він прожив всього 57 років.
Народився Ібн Сіна в 980 р в невеликому селищі Афшана поблизу Бухари. Батько його був людиною освіченою і заможним, служив збирачем податей в Бухарі. У службових справах він бував в селищі Афшана, там побудував собі будинок і одружився.
Коли Ібн Синьо було 5 років, сім'я переїхала в Бухару, там він почав відвідувати мусульманську школу, де вивчав Коран і словесні науки. Дуже рано проявив надзвичайні здібності до наук, які не залишилися непоміченими. Коли хлопчикові виповнилося 10 років, батько взяв його зі школи і далі він продовжував займатися з приходять додому вчителями. Він вивчав логіку, математику, геометрію, астрономію, особливо старанно займався філософією. Навчання йшло дуже успішно і в 16 років Ібн Сіна досяг вершини досліджуваних їм наук.
Медициною Ібн Сіна зацікавився з 15 років. Він прочитав праці своїх попередників, в тому числі Гіппократа і Галена, після чого зайнявся лікарською практикою. Лікував він безкоштовно і натовпу хворих збиралися вранці до його дому, щоб отримати пораду і допомогу. Незабаром він став відомим лікарем.
Через рік, у віці 16 років, Ібн Сіна стає лейб-медиком при дворі султана, а в 17 років виліковує тяжкохворого правителя Бухари еміра ібн Мансура, якого довгий час безуспішно лікували досвідчені лікарі. У вигляді винагороди за це Ібн Сіна отримав дозвіл користуватися великою бібліотекою еміра "Сховище мудрості". У бібліотеці були зібрані величезні книжкові багатства. Книги по кожному розділу знань перебували в окремих кімнатах і зберігалися в скринях. Можливість користуватися цією унікальною бібліотекою зіграла велику роль в подальшій освіті Ібн Сини.
До 18 років Ібн Сіна стає видатним вченим своєї епохи. Наука поглинула його без залишку. Сім'ї Ібн Сіна не мав і все своє життя провів в науковій роботі, з книгами, в спілкуванні з хворими і в оточенні численних учнів.
У 19 років у Ібн Сини помер батько, і на його плечі лягла турбота про сім'ю.
В цьому ж році помер вилікуваний їм колись правитель Бухари, і Бухарою став правити жорстокий і мстивий султан Махмуд. Почалися пожежі, грабежі. Повністю згоріла унікальна Бухарская бібліотека. В цей час посилився вплив ісламу і місто стало оплотом духовенства.
Вільнодумство Ібн Сини, його вільнодумні філософські виступи, привели до жорстоким переслідуванням з боку султана Махмуда. Положення його з кожним днем ставало все важче, і на 21-му році життя Ібн Сіна, переодягнувшись в жебрацьку одяг, потайки змушений був покинути батьківщину.
Їдучи з Бухари, він навіть не припускав, що більше ніколи туди не повернеться і буде похований далеко на чужині. Всю свою подальшу життя Ібн Сіна, переслідуваний султаном Махмудом, поневірявся з одного міста в інший, від одного правителя до іншого.
Доля його круто змінювалася - кілька разів його будинок піддавався розгрому, а сам Ібн Сіна був заарештований і посаджений у фортецю, де провів кілька місяців. Однак негаразди не зламали цього великого вченого - він продовжував працювати. На світанку він сідав за свою працю, вранці брав хворих, вдень займався з учнями, а до пізньої ночі писав.
Безперервний напружена праця, переслідування реакційного духовенства і султана Махмуда, життєві позбавлення і тривоги підірвали здоров'я Ібн Сини. Після 12 років поневірянь він приїхав до Ірану, де в 1037 г. умер і де досі збереглася його могила. На місці могили споруджений мавзолей з 12-ю колонами, які символізують 12 наукових дисциплін, над якими працював і які розвивав цей великий вчений.
Вмирав Авіценна в свідомості і перед смертю промовив такі слова: "Ми вмираємо, і з собою несемо лише одне - свідомість того, що ми не знаємо нічого".
Народний переказ говорить: відчувши наближення смерті, Ібн Сіна вирішив перемогти її. Приготувавши 40 особливих ліків в сорока судинах і закликавши улюбленого учня, він передав йому їх, взявши слово, що той після його смерті застосує їх в строгій послідовності. Коли Ібн Сіна помер, учень приступив до виконання волі вчителя.
Ліки справили чудове дію. Тіло Ібн Сини втрачало старечу в'ялість, оживало, молоділи. Треба було застосувати останнє, сорокове ліки. Але перетворення мертвого Ібн Сини в прекрасного юнака, готового прокинутися, настільки вразило учня, що він не зміг впоратися з хвилюванням - посудину з чудовим складом випав з його рук і розбився.
Ібн Сіна був надзвичайним людиною. Вчений-енциклопедист, філософ, талановитий лікар, обдарований поет, він зумів показати, які можливості таїлися в його народі, яку різнобічну культуру він створив.
В Європі середніх століть нікого не можна поставити поруч з ним ні по талановитості і працьовитості, ні за обсягом різноманітних знань. Сучасники називали його "Князь лікарів".
Спадщина Ібн Сини велике і точно ще не визначено. Відомо, що він написав 456 творів на арабській мові і 23 - на таджицькому, багато хто з них - багатотомні.
Важко перелічити всі галузі знань, в яких Ібн Сіна залишив свою працю - легше перерахувати ті, яких він не торкався. Астрономія і фізика, хімія і зоологія, геологія і географія, поезія і музика - усюди Ібн Сіна залишив свій слід.
Але особливо велике значення його праць в філософії та медицині. Написаний ним "Канон лікарської науки" - видатний твір, яке формувало медичне мислення лікарів багатьох поколінь.
"Канон лікарської науки". Для того, щоб зрозуміти велич основного медичного праці Ібн Сини, щоб представити знання того часу, слід забути багато чого з того, що ми знаємо, Треба забути про те, що земля кругла, що вона обертається, що серце жене кров по тілу, що існує два кола кровообігу і багато, багато іншого.
У ті часи з лікарями успішно конкурували звіздарі і чаклуни, ворожки і кликуши. Більш того, багато лікарів користувалися їх засобами і прийомами. Талісмани і гороскопи, магічні заклинання і містичні повір'я, замовляння і молитви використовувалися замість ліків при лікуванні будь-яких захворювань.
Беззастережно визнавалося, що корінь мандрагори кричить ночами людським голосом і зцілює падучу (так тоді називали епілепсію); всі знали, що летюча миша, вбита рівно опівночі і висушена - це найкращий засіб проти вагітності; ніхто не сумнівався, що доля людини, його здоров'я і можливість лікування в разі хвороби залежить від розташування світил на небосхилі.
Астрологія і кабаллістіка, що дісталися в спадок від Стародавнього Сходу, знайшли в середньовічній Європі як би другу батьківщину. У багатьох європейських університетах були створені кафедри астрології. Середньовічні правителі містили придворних астрологів (ця посада вважалася почесною в придворних колах). Лікар, що не наступний духу і букві астрології, зустрічався так само рідко, як священик, який сумнівається в істинності віри і Святого письма.
У медичних працях описувалася зв'язок уражених органів і частин тіла з рухом певних планет і розташуванням сузір'їв. Наприклад, від Сатурна залежало стан правого вуха, селезінки, гомілкових кісток, плеча і сечового міхура; від Юпітера - стан легенів, печінки і стоп; від Марса - лівого вуха, кровоносних судин, статевих органів і т.д.
На підставі розташування сузір'їв визначалося найсприятливіший час для кровопускань, приготування ліків і їх прийому. Таблетки вважалися найбільш дієвими, якщо вони були приготовлені під час найбільшого зближення Юпітера і Сатурна; прийом проносних засобів вважався протипоказаним, якщо Місяць знаходиться в сузір'ї Овна, Козерога або Тельця.
Треба тільки уявити собі всю цю маячню, весь цей клубок помилок,
щоб зрозуміти велич "Канону".
Ібн Сіна почав писати "Канон" в 1000 р а закінчив 1020 р коли йому виповнилося 40 років і вже був накопичений і лікарський, і життєвий досвід. Вперше "Канон" вийшов у світ в 1473 р в Венеції, видавався близько 40 разів повністю і багато раз в скороченому вигляді. Найбільш повне видання вийшло у світ в
1980 (до 1000-річчя від дня народження Ібн Сини). Переклад цієї книжки здійснювався з найдавнішого арабського оригіналу 12 століття, який налічує 1200 аркушів густого тексту.
"Канон" - це ціла медична енциклопедія. У ній, в межах знань того часу, розглядається все, що відноситься до здоров'я і хвороби людини. Сотні років лікарі всіх країн вчилися по цій книзі не тільки розпізнавання, лікування та попередження хвороб, але і теорії медицини, самому підходу до хворої людини.
В "Каноні" досвід і спостереження ставляться понад усе. У ньому немає обов'язкових для медичних творів того часу астрологічних міркувань про вплив зірок і планет на здоров'я і хвороби людей, немає цитат з Корану.
"Канон" - праця величезний і за значенням, і за обсягом; в ньому близько 200 друкованих аркушів. Складається "Канон" з 5-и книг, викладених в 14 томах.
Книга друга і п'ята присвячені ведення ліків. У другій описані "прості" ліки, в п'ятій - "складні" ліки, отрути і протиотрути. Всього в "Каноні" наведено 811 лікарських засобів тваринного, рослинного і мінерального походження із зазначенням їх дії, способів при
трансформаційних змін, правил збору і зберігання. Багато з них були несправедливо забуті і тільки близько 150 використовуються в сучасній медицині.
У книзі третьої описані "місцеві хвороби" (голови, вух, носа, очей,
мови і далі по органам "від голови до п'ят"), їх діагностика і лікування.
Книга четверта присвячена хірургії (лікування вивихів, переломів, пухлин, гнійних запалень) і загальним захворюванням організму (лихоманці, інфекційних захворювань, шкірних хвороб, косметиці).
У перших рядках "Канону" Ібн Сіна дає визначення медицини, де говориться, що вивчення людського тіла підпорядковане, перш за все, вмінню зберегти здоров'я і повернути його, якщо воно втрачено.
При вивченні хворого і хвороби Ібн Сіна вказує:
на взаємодію середовища і людини
на важливість цілющих сил природи у відновленні порушеного здоров'я
на зв'язок між захворюванням окремих органів і всього організму (це важливе положення служить у нього вихідним пунктом при спостереженні за хворим і призначення лікування)
дає уявлення про єдність організму як основі життєдіяльності відзначає роль психічних чинників у виникненні хвороб
Особливе місце в "Каноні" займають правила збереження здоров'я. На думку Ібн Сини збереження здоров'я - це мистецтво і існує сім причин, які повинні бути предметом постійної турботи лікаря. До них відносяться:
врівноваженість натури вибір їжі очищення тіла від надлишків
збереження правильної статури поліпшення того, що вдихається через ніс пристосування одягу врівноваженість фізичного і душевного руху
Крім того, велике значення Ібн Сіна надавав:
вихованню здорової дитини режиму літніх і старих людей здоров'ю мандрівників ролі фізичних вправ в збереженні здоров'я
значенням сну і неспання
Ці поради Ібн Сини протягом століть служили основою охорони здоров'я багатьох поколінь.
Таким чином, основний медичний працю Ібн Сини "Канон лікарської науки" не має собі рівних за серйозністю змісту і повноті охоплення матеріалу. Він є як би мостом між античної та сучасної медициною.
В історії медицини роль "Канону" тому так велика, що він був не просто сумою знань, переліком ліків і симптомів - він вчив розумінню життя людського тіла, розуміння впливу зовнішніх умов на людину, ролі таких чинників, які створюють здоров'я; в ньому затверджувалася гігієна як основа діяльності лікаря.
Ібн Сіна прожив бурхливе життя, повну боротьби, тривог, праць і слави. Переслідування і погрози, залякування і в'язниця - ніщо не могло змусити його відмовитися від своїх переконань або змінити їх на догоду "сильним світу цього", чи був це всесильний і жорстокий султан Махмуд або бузувіри з середовища фанатичного мусульманського духовенства.
Ібн Сіна не визнавав астрологію, вважав її лженаукою, заперечував вплив зірок на здоров'я і був одним з тих, хто сприяв викриттю цього помилкового вчення - для цього в ті часи була потрібна велика мужність.
Він сміливо відкидав зі спадщини древніх те, що суперечило його поглядам, відкидав богословські догми і схоластику сучасних йому вчених, вирішальне значення надавав спостереження і досвіду. Потрібні були довгі століття для того, щоб передові люди Європи прийшли до поглядів, яких дотримувався цей геніальний вчений.
На честь Авіценни К. Лінней, видатний натураліст 18 століття, назвав Авіценна вічнозелена рослина з роду вербенових, і цю назву можна вважати символічним, тому що творіння Авіценни так само безсмертні, як вічно зелені його листя.
Таким чином, лікарі середньовічного Сходу, як в період Візантійської імперії, так особливо в період арабського халіфату, не тільки зберегли для нащадків спадщину медицини стародавнього світу, а й самостійно розвивали далі медичні знання. Їх твори ставали навчальними посібниками в університетах і джерелами, які збагатили медичну науку епохи Відродження.