Навчальна мета. Розбір причин небажаного дії лікарських препаратів. Клінічні прояви інтоксикації, діагностика, лікування.
Оснащення. Діапозитиви, діапроектор, екран. Лікарські засоби.
При миш'яковистою інтоксикації можуть виникнути дифузне почервоніння і набряк слизової оболонки, геморагії, білясті висипання, що нагадують картину червоного плоского лишаю, ерозії. Найбільш важкі зміни в роті спостерігаються при агранулоцитозе, викликаному прийомом препаратів миш'яку. На слизовій оболонці з'являються виразки, приєднується вторинна інфекція, може розвинутися виразково-некротична ангіна. При ртутної інтоксикації відзначаються набряк і гіперемія ясен, ясенний край розпушені, легко кровоточить, покритий сіро-жовтим нальотом, після удаенія якого виявляються ерозії або виразки. Виразковий процес може захоплювати і слизову оболонку по лінії змикання зубів, небо. Хворі скаржаться на рясну саливацию. Інтоксикація препаратами, що містять золото, викликає поява на слизовій оболонці щільних перламутрових бляшок, що нагадують елементи червоного плоского лишаю. Вони не турбують хворого і виявляються при дослідженні порожнини рота.
Стоматолог нерідко зустрічається з кандидозом слизової оболонки рота, червоної облямівки губ в результаті вторинного дії антибіотиків. Клінічні прояви і методи лікування викладені в темі «Інфекційні захворювання».
Діагноз інтоксикації встановлюється на підставі анамнезу, клінічних проявів у роті, виявлення препарату в крові і сечі. Лабораторна діагностика зазвичай ефективна в період гострих клінічних проявів, пов'язаних з циркуляцією препарату в крові. Лікування: відміна препарату і проведення заходів, спрямованих на виведення його з організму, нейтралізацію (рясне пиття, антидоти); специфічне (при кандидозах) або симптоматичне лікування; антигістамінні препарати і полівітаміни.
- 1. Небажана дія лікарських препаратів, його причини.
- 2. Клінічні прояви деяких інтоксикацій.
- 3. Їх діагностика та лікування.