Порушення правильного серцевого ритму - аритмії - не завжди свідчать про поразку міокарда, але завжди потребують уваги з боку пацієнта і лікаря.
Здорове серце в спокої б'ється з частотою від 60 до 100 скорочень на хвилину. У спокої частота скорочень зменшується, при фізичних навантаженнях і хвилюванні збільшується - так серце пристосовує свою роботу до поточних потреб організму. Ритмічна серцева діяльність - важливий показник роботи серця, і організм людини чуйно реагує на будь-які його порушення.
Частішання або вповільнення, частий або рідкий пульс, перебої, затримки серцевих скорочень - головний мозок негайно отримує тривожні сигнали, і свідомість людини їх фіксує. Люди не помічають повітря, стає помітним тільки його відсутність. Точно так же наша свідомість не помічає нормальної, ритмічної, без перебоїв діяльності серця, турбують тільки порушення ритму.
Людина здатна визначити, ритмічно чи б'ється у нього серце, може за допомогою секундної стрілки годинника підрахувати число серцевих скорочень. Однак визначити походження серцевого ритму і ще безліч параметрів і нюансів можливо тільки за допомогою електрокардіограми. І тільки на ЕКГ видно, синусовий ритм спостерігається у пацієнта або працює інший водій ритму.
Синусовий ритм. Синусом, або пазухою, називається те місце в серці, де розташовується водій ритму - спеціалізовані клітини, що запускають нормальні серцеві скорочення. Тому не треба лякатися, побачивши в описі ЕКГ незрозуміле словосполучення «синусовий ритм» - це всього лише термін для позначення нормального ритму.
Синусова тахікардія - почастішання серцевого ритму більше 100 ударів в хвилину. Але при цьому треба розуміти, що частота серцевих скорочень 150 ударів в хвилину після короткої пробіжки може свідчити про загальну натренованістю організму, зниженні фізичної витривалості. Але вже частота пульсу 110-120 в хвилину, зафіксована в стані спокою, змушує задуматися: можливо, це ранній симптом захворювання серця і необхідно звернутися до лікаря-кардіолога.
Захворювання, що протікають з високою температурою, супроводжуються синусовою тахікардією. Як правило, підвищення температури тіла на 1 градус змушує серце битися на 10 ударів в хвилину частіше. Синусова тахікардія може з'явитися симптомом тиреотоксикозу - це прояв дії надлишкової вироблення гормонів щитовидної залози.
У підлітків в період статевого дозрівання, а у дорослих в клімактеричний період також може відзначатися синусова тахікардія. У ці періоди в організмі відбуваються вікові гормональні перебудови, що супроводжуються змінами в діяльності серцево-судинної системи.
Синусова брадикардія - уповільнення частоти серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину. Цікаво, що у деяких людей рідкісний пульс може бути пов'язаний з його конституціональної особливістю, передаватися у спадок. Такий стан отримало назву «пульс Наполеона»: у імператора відзначався рідкісний пульс - можливо, що саме це дозволяло йому залишатися холоднокровним під час битв.
Брадикардія в спокої відзначається у спортсменів, особливо, у займаються спортом тривалий час. Деякі інфекційні захворювання (дифтерія) супроводжуються ураженням серцевого м'яза і таким симптомом, як брадикардія.
Синусовааритмія - абсолютно нормальне явище. Невеликі коливання тривалості від скорочення до скорочення (0,15 сек) цілком припустимі. При вдиху інтервал між скороченнями збільшується, при видиху - скорочується.
Екстрасистоли - позачергові скорочення серця. Нормальний ритм переривається несподіваним позачергових поштовхом, після якого слід тривала пауза, потім ритм відновлюється. Деякі відчувають і описують саме позачергової поштовх, а іноді увагу привертає пауза - «завмирання».
Екстрасистолія вимагає до себе уважного ставлення, обов'язково треба звернутися до лікаря-кардіолога і зробити ЕКГ. Чого робити не слід, так це впадати в депресію і піддаватися паніці. Вид і походження екстрасистол можливо визначити тільки на електрокардіограмі.
Функціональні екстрасистоли є індивідуальною особливістю організму. Їх поява не турбує лікаря, чи не порушує діяльність інших органів і систем. А ось екстрасистоли, що викликають порушення гемодинаміки, що є провісниками пароксизмів тахікардії, вимагають звернення найпильнішої уваги. Лікування таких екстрасистол може зажадати від лікаря і хворого певних зусиль.
Пароксизмальна (приступообразная) тахікардія - часті серцеві скорочення. Частота серцевого ритму під час пароксизмальної тахікардії може досягати 200-250 скорочень в хвилину. Приступ супроводжується падінням артеріального тиску, непритомним станом аж до втрати свідомості, болями в серці або дуже неприємними відчуттями в грудній клітці. Під час нападу серце не забезпечує органи тіла нормальним надходженням крові і кисню, найбільше страждає головний мозок - ось звідки запаморочення і втрата свідомості.
Пароксизмальнатахікардія може бути єдиним симптомом патології в серцевому м'язі, пов'язаної з ушкодженнями провідної системи міокарда. Але також може бути і проявом особливої, аритмической форми інфаркту міокарда. У будь-якому випадку хворому необхідний постільний режим, виклик швидкої допомоги, лікування в кардіологічному стаціонарі, а потім, можливо, в спеціалізованому відділенні порушень ритму.
Миготлива аритмія спостерігається у хворих з ревматичних ураженням серця, у пацієнтів з атеросклеротичним кардіосклерозом. Спостерігаються епізоди (пароксизми) мерехтіння, але часто це порушення ритму набуває постійну форму. Серце не тільки б'ється в частому ритмі, інтервали між окремими скороченнями нерівномірні - то укорочені, то більше норми. Передсердя при цьому «мерехтить», здійснюючи часті некоординовані скорочення.
Відчуття у хворих вкрай неприємні: людина починає відчувати своє серце, чого не буває в нормі. Нудота, запаморочення, непритомність - постійні супутники мерехтіння передсердь. При миготливої аритмії створюються умови для освіти внутрішньосерцевої тромбу в передсерді, який тільки ускладнює перебіг хвороби і створює підвищений ризик тромбозів і емболій - раптового гострого закупорки судини з припиненням в ньому кровотоку.
У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com
Замість батареї інженери запропонували імплантувати в серці механізм, що перетворює енергію руху серця в харчування для кардіостимулятора.
Фізична активність після менопаузи значно зменшує ризик розвитку миготливої аритмії, небезпечної для життя.
Регулярний моніторинг пульсу пацієнта, що пережив інсульт, дозволяє вчасно виявити миготливу аритмію - одну з основних причин другого інсульту.
14 травня, 9:23 Розкрито причина брадикардії у спортсменів
Виявлено білок, при дефіциті якого спостерігається знижена частота серцевих скорочень у спортсменів.