Хірургічні методи
Хірургічні методи лікування геморою - найрадикальніші, і до них вдаються лише в крайньому випадку. Показаннями до хірургічного втручання можуть бути наполегливі кровотечі, що не піддаються консервативному лікуванню; наявність дуже великих гемороїдальних вузлів, що заважають дефекації, запалених і ущемлених.
Увага! Людям, які страждають від гіпертонії і важкими формами серцево-судинних захворювань, проводити операції з видалення гемороїдальних вузлів не можна.
В основному хірурги застосовують метод видалення вузлів. Техніка виконання операції така: вузол відтягується зажимом, навколо його шийки надсекается слизова, вузол прошивають шовковою ниткою, перев'язують і відсікають.
Після операції на пов'язку накладають гумовий міхур з льодом. Перші дні після oпeраціі хворому повинні давати знеболюючі засоби, так як область ануса, як уже говорилося, забезпечена великою кількістю нервових закінчень і дуже болюча. Вставати з ліжка пацієнту дозволяють на наступний день після першої перев'язки, роблять їх щодня. Стілець викликають на 3-й день, якщо природної дефекації не відбувається, то хворому ставлять клізму.
Харчування після операції повинно бути специфічним. У 1-й і 2-й день - каші, яйця, бульйони, з 3-го дня відварне м'ясо, риба, курка. Виключається все гостре, перчене, солоне, алкоголь. Крім цього треба обов'язково зайнятися вправами для зміцнення судин, усунення застою в області малого тазу.
Внутрішні вузли часом видаляють, перев'язуючи їх. Справа в тому, що вузол, як правило, має ніжку, в якій проходять судини. Якщо ніжку перетиснути, то вузол не буде отримувати харчування і відпаде. На ніжку вузла надягають спеціальне гумове кільце, і приблизно через тиждень вузол відпадає. Такий метод називається латексним легированием.
Іноді на ніжку вузла впливають методом коагуляції, електрокоагуляції або лазерного випромінювання.
ЛІКАРСЬКА ТЕРАПІЯ
Якщо ви звернетеся зі скаргами на геморой до лікаря, то, провівши обстеження вас, він, швидше за все, запропонує вам спочатку скористатися консервативними методами лікування. До них відносяться: усунення причин, що викликають геморой, дотримання дієти, прийом лікарських препаратів і різних фізіотерапевтичних засобів, а також заняття лікувальною фізкультурою.
З лікарських засобів найчастіше застосовують свічки, до складу яких входять болезаспокійливі засоби, протизапальні, кровоспинні, протівоспастіческое. Якщо потрібно, лікар може призначити проносні засоби.
Отже, що ви можете придбати в аптеці? Ректальні свічки:
«Анестезол» (1-2 свічки в день для зменшення свербежу, болю і спазмів)
«Анузол» (по 1 свічці 2-3 рази на день, препарат знімає больові відчуття і спазми) «Нео-анузол» (по 1 свічці 1-2 рази на день) «Новокаїн» (по 1 свічці 1-2 рази на день ) «Бетіол» (по 1 свічці 1-3 рази на день) «Гинкор-прокто» (по 1 свічці 2 рази на день) Сучасна медицина може запропонувати також лікарські засоби, що випускаються у вигляді мазей, гелів, капсул, кремів і т. п.
«Индовазин» - гель. Сильну протизапальну дію індометацину поєднується зі здатністю троксевазина, що міститься в індометацин, покращувати мікроциркуляцію крові в уражених тканинах, обмежувати тромботические процеси. Потрібно вичавити з тюбика 1 2 см гелю і наносити легкими втираючими рухами на уражені ділянки 2-3 рази на день.
«Троксевазин» - гель і капсули. Гель застосовується зовнішньо при гемороїдальних вузлах, на які він наноситься вранці і ввечері. Капсули приймати внутрішньо, по 2-3 капсули в день під час їжі, протягом 2-3 тижнів.
«Бутадион» - мазь. Застосовують при запаленні гемороїдальних вузлів, змащуючи їх щодня 1-2 рази.
«Гепарин» - мазь. Застосовують при тромбозі гемороїдальних вузлів (набряклі, синюшні і дуже хворобливі). Є антикоагулянтом. Протипоказаний при кровотечі геморагічних вузлів, геморагічному діатезі, анемії, виразковій хворобі, що супроводжується кровотечею.
«Венорутон» - таблетки. Приймають по 1 - 2 таблетки 2 рази на день під час їжі. Курс лікування не більше двох місяців.
«Гливенол» - драже, капсули. Свідченням є порушення венозного кровообігу. Приймають по 1 драже 3-4 рази на день або по 1 капсулі 2 рази на день. Можуть виявитися побічні дії у вигляді шлунково-кишкового розладу і висипань на шкірі.
«Проктоглівенол» - крем і ректальні свічки. Призводить до швидкого зняття симптомів геморою, зменшення внутрішніх і зовнішніх гемороїдальних вузлів. До зникнення гострих симптомів - по 1 дозі крему або 1 свічці вранці і ввечері; пізніше добову дозу зменшити до одноразового застосування крему або 1 свічки. При внутрішніх гемороїдальних вузлах крем можна вводити за допомогою прикладеної до упаковки навинчивающейся насадки.
«Ауробін» - мазь. Зменшує проникність і підсилює тонус судинної стінки прямої кишки. Наносити тонкий шар мазі 2-4 рази на день на область ануса. При внутрішніх гемороїдальних вузлах необхідно вводити мазь в пряму кишку 2-4 рази на день. При тривалому застосуванні можлива атрофія шкіри, а при змазуванні внутрішніх гемороїдальних вузлів можливе посилення серцебиття. Мазь зменшує набряк.
«Проктоседил» - мазь і ректальні свічки. Мазь можна застосовувати окремо або разом з ректальними свічками. Свічки вставляти вранці, ввечері і після кожного стільця. І мазь і свічки зменшують набряк, а значить, і біль.
«Ультрапрокт» - мазь і ректальні свічки. Свічки застосовувати 1 раз в день після дефекації, мазь (1-2 см стовпчика) прикладати або вводити в задній прохід 2-3 рази на день. Препарат може викликати алергічні реакції, застосовувати його більше 1 місяця не можна.
«Цикло 3 форт» - капсули. Приймають при гострому геморої, 1-2 капсули 3 рази на день під час їжі. Курс лікування 5-7 днів.
«Гинкор форте» - капсули. Приймають по 2 капсули 2 рази на день при гострому геморої. Курс 7 днів. Препарат добре переноситься, не викликає побічних ефектів.
«Репарил» - драже. Приймають по 1 драже 2-3 рази на день після їди.
«Тханг лонг» - жувальні кульки, що складаються з препаратів рослинного походження. Приймати по 1 кульці 2-3 рази на день.
Протигемороїдальний чай - в пачках. Чай складається з трав: сени остролистной, коренів солодки голої, насіння коріандру посівного, трави деревію звичайного, кореня крушини ольховідной. Для заварки однієї порції потрібно 1 столова ложка суміші на 1 склянку гарячої води. Приймати на ніч по 0,5 склянки.
Настоянка стальника. Приймають як кровоспинний і нормалізує стілець засіб по 1 чайній ложці 2-3 рази на день.
Проносні засоби - бисакодил, регулакс, корінь ревеню, кора жостеру, сенаде, фенолфталеїн, гутталакс, вазелінове і касторове масла.
Без лікарської терапії геморой вилікувати важко, а без правильно налагодженого харчування - неможливо! Як ми вже не раз говорили, на появу геморою в великій мірі впливає запор. Тому перш за все потрібно налагодити таке харчування, щоб запор виключався. Для цього потрібно включати в раціон фрукти, овочі (особливо коренеплоди), сливи, кавуни, агрус, каші, хліб грубого помелу, квасоля, горох, яєчні жовтки, соки. А виключати гострі приправи і алкоголь. Дуже важливо, щоб в організм щодоби надходило необхідну кількість води. Інакше в результаті втрати води наступають серйозні порушення життєдіяльності. Якщо ви з'їдаєте їжу, в якій міститься мало води (горіхи, цукор, всілякі пластівці), то необхідно доповнювати раціон рідиною. В ідеалі людина повинна випивати протягом дня 6-8 склянок рідини, це кількість допоможе кишечнику правильно виконувати свої функції, тобто попередить запори, а отже, і геморой.
Детально про дієтичному харчуванні при лікуванні геморою написано в розділі «Запор».
САНАТОРНО-КУРОРТНЕ ЛІКУВАННЯ
Санаторно-курортне лікування, пропоноване офіційною медициною, ділиться на дві групи: лікування мінеральними водами і лікування грязями.
Для лікування геморою використовують в основному сірководневі мінеральні води. Такі джерела знаходяться на курортах: Мацеста, Єйськ, Сурухани, Серноводск, Сергієвський мінеральні води та ін. Дуже корисні ванни з сірководневою водою, а також мікроклізми з мінеральною водою, підігрітою до 35-40 градусів. З мінеральних вод слід віддати перевагу Єсентуки № 17 або № 4, нарзан, Славяновскую.
Так як геморою зазвичай супроводжують інші захворювання кишечника, доцільно використовувати для лікування мінеральні води, що містять іони магнію і сульфати, - наприклад, Єсентуки №17 та №4. У день необхідно випивати 3 склянки такої води (1 склянка 3 рази в день). Серйозну допомогу може надати баталінская вода, її приймати треба в невеликих кількостях - 0,5-1 стакан.
Дуже ефективним засобом лікування можуть виявитися бруду: торф'яні, мулові, сапропелеві грязі. У них нараховуються десятки найкорисніших мікро- і макроелементів, не кажучи вже про органічних сполуках. Бруду підсилюють кровообіг в уражених ділянках, покращують обмінні і зменшують запальні процеси, сприяють ліквідації запорів, підвищують імунітет організму. Хворим призначають аплікації на нижню частину живота. Курс - 8-10 процедур по 15-20 хвилин. Після закінчення грязьовий процедури з хворого знімають бруд, а залишки він змиває під теплим душем. Грязелікування протипоказане при гострому геморої, обмеженні вузлів, кровотечі, тромбофлебіті, поліпах кишечника, грижі, вагітності, гінекологічних захворюваннях і ін.