Методи лікування пародонтального кишені, особливості розвитку та діагностування захворювання, поради

Пародонтоз дуже неприємне і складне захворювання, що супроводжується різними ускладненнями, такими як кровотеча ясен або розхитування зубів.

Причина розвитку пародонтозу досить проста, це інфекції. А джерелом інфекції найчастіше служить саме зубний наліт, в якому починають розмножуватися грамнегативні бактерії та інші мікроби. Новоутворена патогенна зона на поверхні зуба проникає в зубну бляшку, а потім в зубодесневую борозну.

причини захворювання

В результаті утворення цих зубних відкладень, або як їх ще називають зубних каменів, починається запальний процес в зубних тканинах і в тканинах ясен. Надалі, завдяки цим бактеріям відбувається ураження сполучної тканини ясен. В результаті, найчастіше і утворюються пародонтальні кишені. або як їх ще називають зубодесневой кишеню.

Якщо глибина пародонтальної кишені не сильно глибока, приблизно 3 мм. то в процесі щоденної гігієни його можна самостійно очистити. Але, якщо глибина пародонтальної кишені перевищує цю глибину, то почистити його за допомогою зубної щітки навряд чи вдасться. В результаті відкладення будуть накопичуватися поки не почнеться запальний процес.

Особливості розвитку захворювання

Далі відбувається зараження клітин епітелію, які, занурюючись в періодонт, починають оточувати своєї патогенною флорою корінь зуба. При цьому запальний процес продовжує поглиблюватися, що призводить в подальшому до зменшенням кісткових тканин і робить пародонтальні кишені ще більше.

Наступний етап - це руйнування сполучно-тканинної зв'язки, що призводить до поглинання самого цементу. Пошкоджені кісткові тканини замінюються епітелієм. таким чином, організм намагається боротися з патологічним процесом і заростити уражену зону, але в результаті виходить тільки набагато гірше. Клітини епітелію не в змозі утримати зуб на місці. Стінки ясна опускаються вже настільки низько, що оголюється вже весь зуб. І оскільки зуб вже не міститься, тканини і ясна порушена - зуб випадає.

Освіта пародонтального кишені загрожує своєї патологією, так в разі генералізованого пародонтиту це ще загрожує і повної адентії. Це означає відсутність зубів в обох зубних рядах. У такому випадку рекомендується ортопедичне лікування. коли відсутні зуби замінюють знімними і незнімними протезами.

У пацієнтів, що страждають запальними захворюваннями ротової порожнини, найчастіше спостерігається дискомфорт при прийомі їжі. неприємний запах з рота і все це може супроводжуватися нагноєннями тканин і, як наслідок, утворюватися абсцес.

Методи лікування пародонтального кишені

Для того, щоб вилікувати пародонтальний кишеню, для початку потрібно визначити ступінь захворювання, в цьому допоможе стоматолог. На самому початку захворювання, коли запальний процес ще не дуже сильно запущений, можна обійтися і консервативною терапією. тобто лікування, процес якого спрямований на полегшення симптомів захворювання. Консервативна терапія в цьому випадку буде включати в себе, якщо це лікування пародонтозу:

ультразвукова чистка зубів. Підібравши потрібні параметри, стоматолог за допомогою ультразвукового скалера впливає випромінюванням на зубний камінь, руйнуючи його, але при цьому дуже дбайливо і не порушуючи цілісність ясен;
далі призначають медикаментозне лікування. Гарне антисептичний засіб, яке користується особливою популярністю при лікуванні пародонтозу -хлоргексідін. Його антисептичні та антибактеріальні властивості при лікуванні пародонтозу незамінні. Розчином цього лікарського препарату можна полоскати рот, а для поліпшення ефекту можна наносити гель безпосередньо на запалену ясна.

У разі більш тяжкого ступеня захворювання, призначають додаткове лікування, у вигляді курсу антибіотиків.

Після проведеного лікування, для того, щоб уникнути відновлення захворювання, потрібно дуже ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини. Якщо все-таки через деякий час з'явилися знову симптоми пародонтозу, такі як кров з ясен, що з'являється під час чищення зубів біль, то краще не відкладаючи звернутися за консультацією до стоматолога. Причиною може бути необов'язково пародонтоз. а погано підігнана коронка і, якщо її підігнати, то всі симптоми підуть самі.

Існує ще й хірургічний спосіб лікування пародонтального кишені - це кюретаж, який застосовується спеціально для лікування ясен. За допомогою нього можна лікувати не лише пародонтоз, але і гінгівіт. Гінгівіт - це теж запальне захворювання ясен, але в цьому випадку порушення цілісності зубного ряду не відбувається.

Основними показаннями до проведення кюретажу є такі симптоми:

глибина кишені перевищує 3 мм;
сильне відкладення зубного каменю на яснах;
запалення ясен, кровоточивість.

Багато хто плутає кюретаж з професійним чищенням зубів. Як правило, професійну чистку зубів рекомендують проводити 2-3 рази на рік, це ефективно допоможе боротися з виникненням надалі карієсу. З її допомогою можна позбутися від зубного каменю, від кольору, який дає чай, кава і тютюн, повернувши своїм зубам здоровий природний колір і блиск. На відміну від професійного чищення, кюретаж не тільки допомагає позбутися від зубного каменю і відполіруйте зуби, але і видалить патологічні тканини пародонтального кишені. Залежно від того наскільки важкий випадок захворювання, лікар визначає, як і скільки разів потрібно провести цю процедуру.

Коли глибина пародонтальної кишені не перевищує 5 мм. проводитися метод закритого кюретажу. Лікар ще може почистити кишені без хірургічного втручання. В цьому випадку процедура проводитися в кілька етапів і майже безболісно. Відразу потрібно обов'язково провести діагностику. для визначення стадії запалення. Після діагностики, вводять знеболюючі ліки, яке допоможе притупити біль при подальшому проведенні процедури.

Безпосередньо чистку пародонтальних кишень проводять за допомогою спеціальних стоматологічних інструментів, намагаючись при цьому не порушити основну структуру ясен. Після проведення основної чистки, як правило, роблять ще полірування коренів. Метод закритого кюретажу дуже добре допомагає прибрати патологічні відкладення і значно зменшити глибину пародонтальної кишені.

Метод відкритого кюретажу, використовують, коли глибина кишень вже значно перевищує 5 мм. або, наприклад, якщо проведена процедура закритого кюретажу виявилася не настільки ефективною як очікувалося. Проходить в кілька етапів, як правило, вже з хірургічним втручанням. Перед початком процедури, як і в попередньому випадку, потрібно обов'язково провести діагностику ясен. При проведенні відкритого кюретажу обов'язково роблять укол анестезії. щоб знеболити потрібну ділянку ясен. Потім за допомогою хірургічних інструментів роблять розріз, щоб дістатися до патологічної кишені, а за допомогою спеціальних стоматологічних інструментів чистять кишені.

Для того щоб стимулювати зростання пошкодженої кісткової тканини, на неї наносять препарати, здатні грати роль пасивного матриксу для нової кістки, простіше кажучи остеогенні препарати. Завершується операція, як і всі з хірургічним втручанням, зшиванням розрізаної ясна.

клаптева операція

Існує ще один метод лікування для видалення патологічних кишень - клаптева операція, яка передбачає два вертикальних розрізу на яснах. Ця операція необхідна в тому випадку, коли відбулося вже оголення кореня. Відповідно корінь ставати дуже чутливим і починає реагувати на різні зовнішні подразники. Щоб цього уникнути, багато фахівців рекомендують зробити трансплантацію тканини з неба, на місце де була втрачена частина ясна. Хочеться відзначити, що не тільки цим корисна трансплантація, але і тим, що виключає знову поява глибоких пародонтальних кишень на цьому місці. За допомогою трансплантації розхитаний зуб знову вдається закріпити в лунці.

Профілактика повторного захворювання

Після всіх проведених заходів, спрямованих на лікування пародонтального кишені, обов'язково потрібно відвідування стоматолога. через певний час, яке лікар сам встановить виходячи з занедбаності захворювання. На цьому огляді лікар визначить успішність проведеної процедури і, при потребі, призначить повторне лікування.

В наш час, з огляду на всі сучасні технології, багато стоматологи вважають за краще робити кюретаж за допомогою ультразвукового устаткування, тоді ця процедура менш болюча, більш ефективна і проводитися набагато швидше, ніж описані вище. А додаткова полірування кореня допоможе в майбутньому запобігти утворенню зубного каменю. Також в якості профілактики, може бути призначений курс лікування з використанням антисептичних препаратів.

Належний догляд і якісна щоденна гігієна рота допоможе уникнути утворення зубного каменю на корені зуба і надалі лікування патологічних кишень. Незайвим також буде професійна чистка зубів хоча б пару разів на рік в стоматологічній поліклініці.