Методика антропометричних досліджень
Вимірювання довжини тіла у дітей першого року життя проводиться за допомогою спеціального ростоміра у вигляді дошки довжиною 80 см і шириною 40 см. Дитину укладають на зростомір на спину так, щоб його верхівка щільно торкалася до нерухомої поперечної планки ростоміра. Ноги дитини распрямляют легким натисканням на коліна. Рухливу планку ростоміра щільно притискають до п'ят. Відстань, яке відзначається між рухомою і нерухомою планками, відповідає довжині тіла дитини.
Зростання дитини старшого віку вимірюється за допомогою вертикального ростоміра з відкидним табуретом. На вертикальній дошці ростоміра нанесені дві шкали: перша - для вимірювання росту дитини стоячи, друга - для вимірювання довжини корпусу (зростання сидячи). Дитина повинна стояти спиною до шкали, тіло випрямлено, руки вільно опущені, коліна розігнуті, стопи щільно зрушені. Голова знаходиться в положенні, при якому нижній край очниці і верхній край зовнішнього слухового проходу розташовані в одній горизонтальній площині. Дитина повинна стосуватися шкали потилицею, міжлопаткової областю, хрестцем і п'ятами. Рухома планка щільно стикається з верхівкової точкою голови. Зростання дитини сидячи вимірюється, коли він сидить на табуретці, випрямивши спину і притулившись до шкалою областю крижів, спиною в межлопаточном просторі і потилицею. Голова повинна знаходитися в тому ж положенні, що і при вимірі зростання стоячи. Ноги зігнуті в колінних суглобах під прямим кутом. Зростання визначається за допомогою пересувної планки.
Масу тіла визначають на спеціальних дитячих вагах з максимально допустимим навантаженням 25 кг і точністю вимірювання до 10 м Перед тим як покласти на терези дитини зважують пелюшку, на якій буде проводитися зважування. Після чого при закритому коромислі на пелюшку укладають повністю роздягненого дитини таким чином, щоб його голова і плечі перебували на широкій стороні ваг, а ніжки на вузькій. Правою рукою переміщаються гирі ваг, а лівої страхується дитина.
Вимірювання ваги дітей старше 3-х років проводиться вранці натщесерце на спеціальних медичних вагах.
Окружності голови і грудей вимірюють сантиметровою стрічкою. При вимірюванні окружності голови стрічка накладається так, щоб ззаду вона пройшла по потиличній точці, а спереду по надбрівних дуг.
Стрічку накладають в напрямку від правої скроневої області до лівої і результат визначають над чолом.
Окружність грудей вимірюють тричі: при спокійному диханні, на висоті вдиху і висоті видиху. Вимірювальна стрічка накладається ззаду під нижніми кутами лопаток при відведених в сторону руках. Потім руки опускають і проводять стрічку спереду по среднегрудінной лінії.
Окружність живота вимірюють на рівні пупка, а при значному збільшенні - в області максимального випинання.
Окружність плеча вимірюють двічі: при напруженій мускулатурі руки і розслабленою. Руку дитини згинають до горизонтального рівня передпліччя і
Окружність стегна вимірюють при горизонтальному накладення сантиметрової стрічки під сідничної складкою в положенні дитини стоячи з розставленими на ширину плечей ногами.
Окружність гомілки визначають в місці максимального обсягу литкового м'яза.
аномалії конституції
Конституція організму - це комплекс спадкових, функціональних і морфологічних особливостей організму, які визначають його реакцію на дії зовнішнього середовища.
Аномаліями конституції називаються такі стани, коли функції організму перебувають у стані нестійкої рівноваги. Організм дитини при цьому володіє якимись індивідуальними природженими, успадкованими, а іноді і набутими постійними властивостями, які привертають його до патологічних реакцій на звичайні зовнішні подразники і роблять його певною мірою схильним до відомим захворювань і до важкого перебігу у нього хвороб.
Виділяють чотири основних типи діатезу:
- ексудативно-катаральний;
- лимфатико-гіпопластичний;
- алергічний (атопічний);
- нервово-артритичний.
Ексудативно-катаральний діатез
Ексудативно-катаральний діатез - своєрідний стан реактивності дитячого організму, що характеризується схильністю до часто повторюваним уражень шкіри і слизових оболонок, розвитку алергічних реакцій і затяжного перебігу запальних процесів.
Ексудативно-катаральний діатез відзначається у 50-60% дітей раннього віку.
Розвитку ексудативно-катарального діатезу сприяють:
- спадкова схильність;
- нераціональне харчування матері під час вагітності;
- неадекватна медикаментозна терапія під час вагітності;
- надходження з їжею в організм дитини харчових алергенів, а особливо білка
коров'ячого молока, який потрапляє в організм при вигодовуванні дитини молочними сумішами.
Серед інших алергенів найбільш часто зустрічаються яєчний білок, цитрусові, полуниця, суниця, риба, шоколад, банани, томати та ін .;
- вплив неспецифічних факторів - перегрівання, переохолодження, тривале перебування під прямими сонячними променями та ін .;
- застосування ряду лікарських препаратів (антибактеріальні, сульфаніламідні та ін.), вакцин, сироваток, гаммаглобулинов.
В основі розвитку ексудативно-катарального діатезу лежить зміна імунологічної реактивності організму. Крім цього, до виникнення екссудатівнокатарального діатезу може привести спадково обумовлене порушення обміну речовин (білкового, жирового, вуглеводного, вітамінного, порушення кислотно-основного стану).
Ще одним фактором є порушення функції шлунково-кишкового тракту, яке призводить до зниження активності травних ферментів і підвищення проникності слизової оболонки травного тракту для алергенів.