Висота оклюзії - це довжина, або вертикальний розмір нижньої третини особи в стані, коли зуби контактують в положенні центральної оклюзії. Вона представлена у вигляді відстані між двома довільно обраними точками на обличчі вище і нижче рота.
Положення фізіологічного спокою - положення нижньої щелепи характеризується рівновагою м'язового тонусу м'язів піднімають і опускають нижню щелепу, центральним розташуванням суглобових головок, відсутністю контакту зубів при вертикальному положенні голови і тіла. Положення фізіологічного спокою можливо при вертикальному положенні тіла й стані. У сплячої людини, навіть у вертикальному положенні корпусу можливо розслаблення або скорочення різних груп м'язів щелепно-лицьової області.
Висота спокою - довжина нижньої третини особи при знаходженні нижньої щелепи в положенні фізіологічного спокою.
При фіксованому прикусі і наявності антагоністів у окклюзионного валика центральну оклюзію визначають наступним чином. Воскові шаблони з оклюзійними валиками після обробки спиртом і ополіскування водою вводять в порожнину рота. При цьому просять пацієнта повільно, обережно зімкнути зуби. Якщо валики заважають змиканню зубів, визначають величину роз'єднання зубів і приблизно на стільки зрізають віск. Якщо при змиканні зубів валики виявляються роз'єднаними, то на них нашаровуються віск до тих пір, поки зуби і валики не знаходитимуться в контакті. Положення центральної оклюзії оцінюють за характером змикання зубів, типовому для кожного виду оклюзії.
Необхідна попередня тренування пацієнта перед дзеркалом. Треба домогтися розслаблення м'язів, що опускають і піднімають нижню щелепу. Для цього пацієнта просять кілька разів відкрити і закрити рот, максимально розслабивши м'язи. У момент закриття порожнини рота нижня щелепа повинна легко зміщуватися, а зуби - встановитися точно в положення центральної оклюзії.
Після попереднього тренування і досягнення звичного змикання на оклюзійні валики кладуть смужку воску, приклеюють їх до валика і розігрівають гарячим зуботехническим шпателем. Базис з восковими валики вводять в порожнину рота і просять пацієнта зімкнути зуби також, як під час тренування. На розм'якшеної поверхні воску отримують відбитки зубів протилежної щелепи, які служать для встановлення гіпсових моделей в положення центральної оклюзії.
Якщо антагоністами є оклюзійні валики верхньої і нижньої щелепи, спочатку слід домогтися одночасного змикання зубів і валиків, попередньо зрізуючи або нашаровуючись віск. Необхідно звернути увагу на розташування оклюзійної площини валиків. Вона повинна збігатися з оклюзійної площиною зубних рядів або бути їх продовженням. Оклюзійна площину валиків є орієнтиром при моделюванні поверхні змикання протезів. Після визначення висоти валиків на оклюзійної поверхні верхнього валика роблять нарізки клиноподібної форми під кутом один до одного. З нижнього валика зрізають тонкий шар воску і на його місце приклеюють нову, попередньо розігріту смужку. Пацієнта просять зімкнути зуби, контролюючи точність встановлення нижньої щелепи в положення центральної оклюзії. Розігрітий віск нижнього валика заповнюють нарізки на верхньому, і набуває вигляду виступів клиноподібної форми. Валик виводять з порожнини рота, охолоджують і оцінюють чіткість отриманих відбитків і знову вводять в порожнину рота для контрольної перевірки точності визначення. Якщо виступи входять в клиновидні вирізки, а ознаки змикання зубів відповідають положенню центральної оклюзії, отже, клінічний прийом задовольняє всім необхідним вимогам. Переконавшись в цьому, лікар виводить валики з порожнини рота і встановлює на моделі. Перед гипсовка в артикуляторі моделі складають в положенні центральної оклюзії і порівнюють отримане співвідношення з характером змикання зубів в порожнині рота, після чого моделі фіксують в артикуляторі.
Можна використовувати пасивні методи для установки нижньої щелепи в положенні центральної оклюзії як пропонує В.А.Хватова.
1. Голова пацієнта спирається на підголівник. Лікар при цьому варто перед пацієнтом. Великий палець лікаря - на підборідді або альвеолярному відростку у нижніх центральних різців, вказівний палець - під підборіддям або у нижнього краю тіла нижньої щелепи. Виробляються шарнірні руху відкривання-закривання в межах 12мм без контакту зубів і без тиску на підборіддя. Палець лікаря контролює небажані зміщення нижньої щелепи вперед і в сторону. Якщо нижня щелепа встановлюється в різних положеннях, то застосовують додаткові прийоми: ковтання слини або кінчиком язика дістати небо і інші.
2. Прийом P.Dawson. Лікар стоїть за пацієнтом, великі пальці при цьому має на підборідді, а решта - в області кутів нижньої щелепи справа і зліва. Великі пальці при цьому надають легке тиск вниз для роз'єднання зубів, а решта пальців направляють кути щелепи вгору і трохи вперед. При цьому пацієнт виробляє невеликі шарнірні руху відкривання-закривання рота.
Найбільші труднощі виникають при нефіксованому прикусі або наявності ознак зменшення альвеолярної висоти при фіксованому прикусі. Крім визначення центральної оклюзії тут потрібно ще точна реєстрація міжальвеолярні відстані. Це здійснюється за допомогою спеціальних функціональних проб.
Метод Кемені. При цьому пацієнта просять спочатку широко відкрити рот, а потім повільно закривати його до легкого дотику губ. У цьому положенні вимірюють висоту нижньої третину особи. Вона, як правило, більше шуканого міжальвеолярні відстані в середньому на 2-3 мм. Вся подальша робота спрямована на корекцію оклюзійних валиків до отримання висоти нижньої третину особи на 2-3 мм менше, ніж висота її при спокої нижньої щелепи.
Метод Г.Л.Саввіді заснований на рефлекторному скороченні жувальних м'язів при змиканні зубів в положенні центральної оклюзії. При цьому оклюзійні валики повинні щільно замикатися в положенні центральної оклюзії. На верхніх валиках роблять клиноподібні вирізки, оклюзійну поверхню нижнього валика не зрізають, а рівномірно розм'якшують гарячим шпателем. Потім валик злегка здавлюють пальцями з бічних поверхонь для невеликого збільшення (в межах 1-2мм) його висоти. Валики вводять в порожнину рота і просять пацієнта закрити рот і зробити при цьому ковтальний рух. Відбитки зубів-антагоністів або клиноподібних вирізок будуть отримані на нижньому валику, на певній відстані від нижньої щелепи до верхньої, яке і відповідає міжальвеолярні відстані під час звичного акту ковтання. Далі моделі, складені в центральній оклюзії, фіксують в артикуляторі.