Загальні характеристики. склад:
Діюча речовина: 5 мг метронідазолу в 1 мл розчину.
Препарат має антибактеріальну, протипротозойний дію.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Пригнічує розвиток найпростіших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolуtica), високоефективний проти облігатних анаеробних бактерій (Bacteroides spp. Fusobacterium spp. Clоstridium spp. Peptostreptococcus і ін.). Не має прямої дії на аероби і факультативні анаероби. При змішаних аеробно-анаеробних інфекціях метронідазол діє синергічно з антибіотиками, ефективними проти патогенних аеробів.
Фармакокінетика. Після внутрішньовенного введення метронідазол легко проникає в тканини організму (печінка, нирки, легені, жовч, слину, спинно-мозкову рідину, мозок, кісткову тканину, вагінальний і уретральний секрети), в грудне молоко, через плацентарний бар'єр. Зв'язок з білками плазми не перевищує 10-20%. Метаболізується в печінці. З організму виводиться переважно нирками. Період напіввиведення становить 6-7 годин. При нирковій та печінковій недостатності виведення сповільнюється. При повторних введеннях накопичується.
Показання до застосування:
Анаеробні інфекції легенів і плеври (некротизуючий пневмонія. Абсцес легені та ін.), Центральної нервової системи (абсцес мозку, менінгіт), органів черевної порожнини (холецистит, перитоніт. Абсцес печінки), гінекологічні інфекції (післяродовий сепсис. Ендометрит. Тубооваріальний абсцес), газова гангрена. остеомієліт. ендокардит. бактериемия. септицемія. інфіковані післяопераційні рани. профілактика післяопераційних інфекцій, важкі форми кишкового і печінкового амебіазу.
Спосіб застосування та дози:
З метою профілактики анаеробних інфекцій при хірургічних втручаннях вводять внутрішньовенно 100 мл препарату напередодні операції; в день операції і на наступний день вводять 1,5 г - по 100 мл препарату (500 мг) кожні 8 годин. Тривалість лікування препаратом не повинна перевищувати 10 днів. В особливих випадках цей строк може бути продовжений. Повторного лікування препаратом слід уникати. Антибіотики вводять окремо від препарату.
Режим дозування для дітей до 12 років. Препарат вводять внутрішньовенно крапельно по 5 мл / хв кожні 8 год з розрахунку 1,5 мл / кг маси тіла (7,5 мг / кг маси тіла). При першій же можливості слід переходити від внутрішньовенного введення до перорального прийому метронідазолу.
Особливості застосування:
З обережністю застосовують у хворих із захворюваннями печінки і нирок (можлива кумуляція), центральної і периферичної нервової системи.
Побічна дія:
Можливі розлади з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота. Відчуття тяжкості в шлунку, діарея); металевий присмак у роті, відчуття печіння в сечівнику, кандидоз, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка. лихоманка); порушення з боку центральної нервової системи (головний біль, запаморочення. сонливість, порушення координації рухів, депресія); потемніння сечі. У деяких хворих відзначається помірна лейкопенія.
При тривалому лікуванні і високих дозах препарату можливі міалгія. парестезія, периферична нейропатія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Сумісний з сульфаніламідами і антибіотиками. Метронідазол посилює противосвертиваючих ефект непрямих антикоагулянтів. За 24 години до внутрішньовенного введення метронідазолу бажано припинити прийом оральних антикоагулянтів.
При спільному застосуванні цих препаратів слід регулярно контролювати протромбіновий час по Квіку.
Одночасний прийом метронідазолу і дисульфіраму може викликати гострий психоз. Метронідазол підвищує концентрацію літію в плазмі.
Фармацевтично несумісний з 10% розчином глюкози, бензилпеніциліну натрієвої (калієвої) сіллю, Рінгера лактатний розчином. При внутрішньовенному введенні не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.
Протипоказання:
Підвищена індивідуальна чутливість до метронідазолу, органічні ураження центральної нервової системи, хвороби крові, вагітність і лактація (необхідно припинити вигодовування грудьми). Під час лікування не можна приймати алкогольні напої.
Передозування:
Симптоми: нудота. блювота. атаксія. у важких випадках - периферична нейропатія та епілептичні припадки.
Лікування: симптоматична терапія. Специфічні антидоти відсутні.