2) ферменти агресії і захисту: гіалуронідаза, нейрамінідаза і т. Д .;
3) здатність розмножуватися в клітинах лімфоїдної-макрофагальної системи.
Природні господарі збудника різні в залежності від виду: B. melitensis викликає захворювання у дрібної рогатої худоби, B. abortus - у великої рогатої худоби, B. suis - у свиней. Людина заражається контактним, аліментарним і повітряно-крапельним шляхом.
Найчастіше захворювання носить професійний характер - хворіють тваринники, працівники м'ясокомбінатів, зоотехніки, ветеринари і т. Д.
Збудник здатний проникати в організм через непошкоджені слизові оболонки. Після проникнення поширюється лімфогенним шляхом, потрапляє в кров, а потім в селезінку, кістковий мозок, лімфовузли, де локалізується внутрішньоклітинно. Може довго зберігатися в організмі.
З перших днів хвороби виникає реакція гіперчутливості уповільненого типу, що зберігається тривалий час після одужання.
1) бактеріологічне дослідження; матеріал - кров, випорожнення, сеча;
2) серологічне дослідження - реакція аглютинації Райта, РСК, РНГА. Неповні антитіла виявляють в реакції Кумбса.
Лікування: застосовують антибіотики (стрептоміцин, еритроміцин, левоміцетин та ін.).
Специфічна профілактика: жива бруцеллезная вакцина використовується рідко.
Лекція № 18. Патогенні коки
Сімейство Staphilococcoceae, рід Staphilicoccus.
Є збудниками стафілококової пневмонії, стафілокока новонароджених, сепсису, пухирчатки.
Це дрібні коки. В мазках розташовуються скупченнями, часто гроздевидними. Суперечка не утворюють, нерухомі. Утворюють мікрокапсули. Є факультативними анаеробами.
Невибагливі до живильних середовищ, добре ростуть на простих середовищах, дають пігментні колонії. Елективної середовищем для стафілококів є желточно-сольовий агар, рідше - молочно-сольовий агар.
Стафілококи стійкі до дії високих концентрацій хлориду натрію.
На відміну від микрококков стафілококи здатні розкладати глюкозу в анаеробних умовах, гліцерин - в аеробних умовах. Вони чутливі до лізостафін, так як до складу їх клітинної стінки входять особливі тейхоевие кислоти - рибітол-тейхоевие.
Стафілококи активні біохімічно, мають протеолітичної і сахаролитической активністю. За біохімічними властивостями діляться на види:
1) St. aureus (має багато чинників патогенності, може мати різноманітну локалізацію уражень);
2) St. epidermidis (вражає шкіру);
3) St. saprophiticus (паразит сечостатевого тракту).
Для диференціації цих трьох видів використовують три тести:
1) ферментацію маніту в анаеробних умовах;
2) продукцію плазмокоагулази;
3) чутливість до антибіотика новобиоцин.
Для St. aureus все три тести позитивні, для St. saprophiticus все три тести негативні, St. epidermidis чутливий до новобиоцин.
Антигени стафілококів поділяють на:
1) екстрацелюлярний (варіантспеціфіческіе білки екзотоксинів і екзоферментів);
а) поверхневі (глікопротеїди) - варіантспеціфіческіе;
б) глибокі (тейхоевие кислоти) - групоспецифічні.
Фактори патогенності стафілококів.
1. Роль адгезінов виконують комплекси поверхневих білків клітинної стінки з Тейхоевие кислотами.
2. Гиалуронидаза - фактор інвазії в тканини в міжклітинні проміжки клітин.
3. Ферменти агресії:
1) гематолізіни (a, b, g, d, e); викликають гемоліз еритроцитів людини, мають дерматонекротіческім дією;
2) гемотоксини; відповідальні за розвиток токсичного шоку;
3) лейкоцідін; складається з двох фракцій; для однієї мішенями є макрофаги, для іншого - поліморфноядерні лейкоцити;
4) екзофоліатівний екзотоксин; викликає множинні ураження шкіри;
5) ентеротоксини (А, В, С, D, Е); при аліментарному шляху зараження викликають харчової токсикоз або харчові токсикоінфекції у дітей, пошкоджують ентероцита.
1) бактеріологічне дослідження. Середовище - кров'яної, желточно-сольовий агар;
2) серодиагностика. Виявляють антитіла до a-гемотоксини в реакції токсінонейтралізаціі.
1. Хіміотерапія - антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани.
2. фаготерапіі - полівалентні фаги.
1) стафілококові анатоксини;
2) лікувальні аутовакцини;
3) готові антитільної препарати.
Специфічна профілактика: стафілококовий анатоксин (активна).
Відносяться до сімейства Streptococcaceae, роду Streptococcus.
Це коки, в мазках розташовуються ланцюжками або попарно. Є факультативними анаеробами. Не ростуть на поживних середовищах. На кров'яному агарі дають мелкоточечние безпігментні колонії, оточені зоною гемолізу: a - зеленящий, b - прозорий. Захворювання частіше викликається b-гемолітичним стрептококом. У цукровому бульйоні дають придонно-пристінковий зростання, а сам бульйон залишається прозорим. Ростуть при температурі 37 ° C. Стрептококи здатні розщеплювати амінокислоти, білки, вуглеводи. За біохімічними властивостями виділяють 21 вид. Більшість з них умовно-патогенні.
Найбільше значення в розвитку інфекційних захворювань мають:
1) S. pyogenus, збудник специфічної стрептококової інфекції;
2) S. pneumonia, збудник пневмонії, може викликати повзучу виразку рогівки, отити, сепсис;
3) S. agalactia, може входити до складу нормальної мікрофлори піхви; інфікування новонароджених призводить до розвитку у них сепсису і менінгіту;
4) S. salivarius, S. mutans, S. mitis, входять до складу нормальної мікрофлори порожнини рота; при дисбіозу ротової порожнини є провідними факторами у розвитку карієсу.
1. екстрацелюлярне - білки і екзоферменти. Це варіантспеціфіческіе антигени.
1) поверхневі представлені поверхневими білками клітинної стінки, а у S. pneumonia - білками капсул. Вони варіантспеціфічни;
2) глибокі - тейхоевие кислоти, компоненти пептидогликана, полісахариди. Вони группоспеціфічни.
1. Комплекси тейхоевих кислот з поверхневими білками (грають роль адгезінов).
2. М-білок (володіє антіфагоцітарной активністю). Це суперантігена, т. Е. Викликає поліклональних активацію клітин імунної системи.
3. OF-білок - фермент, який викликає гідроліз ліпопротеїдів сироватки крові, знижуючи її бактерицидні властивості. OF-білок важливий для адгезії. За наявністю або відсутністю цього білка виділяють:
1) OF + -штамми (ревматогеннимі); вхідними воротами є зів;
2) OF-штами (нефритогенні); первинна адгезія на шкірі.
4. Ферменти агресії і захисту:
а) О-стрептолизин (володіє кардіотоксичної дії, сильний иммуноген);
б) S-стрептолизин (слабкий иммуноген, не володіє кардіотоксичної дії);
2) ерітрогенін (володіє пірогенним дією, викликає парез капілярів, тромбоцітоліз, є алергеном, зустрічається у штамів, що викликають ускладнені форми інфекції, у збудників скарлатини, бешихи).
1) етіотропна терапія антибіотиками;
Специфічної профілактики немає.