В даний час таке захворювання, як міома матки лікується переважно хірургічним шляхом. Однак у хірургічного лікування повинні бути певні показання: швидкий ріст пухлини протягом 3-6 місяців, тиск пухлини на прилеглі органи і, як наслідок, порушення їх нормального функціонування. Некроз тканин, кровотеча, подслизистое розташування міоми і шеечная міома також є показаннями до операції.
Сучасна хірургія пропонує кілька способів проведення хірургічного лікування даного захворювання. Серед найбільш часто зустрічаються операцій з видалення міоми матки виділяють наступні види:
- Міектомія: гістероскопічна, лапароскопічна або абдомінальна - суть усіх варіантів полягає у видаленні міоматозного вузла та збереженні органу;
- Гістеректомія - видалення самого органу. Гістеректомія може бути вагінальна, лапароскопічна або абдомінальний.
Гістероскопічна міектомія є оперативне втручання, головною метою якого є видалення міоматозного вузла, розташованого переважно під слизовим шаром. Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом з використанням спеціалізованого інструментарію і гистероскопа, який вводиться через піхву і шийку матки.
Лапароскопічний варіант міектоміі - операція проводиться за допомогою лапароскопа (для введення якого необхідно зробити кілька мінімальних за розміром розрізів на животі) і допоміжних інструментів. Даний вид хірургічного втручання застосовують при наявності в матці вузла на ніжці або, якщо його діаметр перевищує 2 см.
Абдомінальна міектомія - оперативне втручання, суть якого полягає у виконанні розрізу на животі для доступу до міоматозної матці, після чого робиться розріз безпосередньо на самому ураженому органі. Потім видаляється пухлина, а тканини зашиваються пошарово. Операція проводиться під загальним наркозом.
Гістеректомія - це операція, суть якої полягає у видаленні ураженої пухлиною матки або через піхви. Процедура виконується або за допомогою лапароскопічного інструментарію, або ж абдомінальним шляхом (здійснюється розріз передньої черевної стінки). Дана методика застосовується в тому випадку, якщо органозберігаючі операції не дали належного ефекту і при цьому жінка вийшла з репродуктивного віку або не планує більше вагітніти.
Влагалищная викорінення - менш травматична методика з трьох перерахованих вище. Матку видаляють через піхву, при цьому надається можливість контролювати можливість коригування опущення або випадання статевих органів жінки. Післяопераційний шов знаходиться всередині піхви.