Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - антіангинальноє, судинорозширювальну.
Діє за рахунок утворення оксиду азоту (NO) і циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ), зменшення концентрації кальцію в клітинах гладких м'язів. Знижує преднагрузку (за рахунок розширення периферичних вен) і постнавантаження (за рахунок зменшення ОПСС).
Фармакодинаміка
Зменшує потребу міокарда в кисні, розширює коронарні артерії і покращує коронарний кровотік, сприяє його перерозподілу в ішемізованих області, зменшує кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС. знижує тиск в малому колі кровообігу.
Спеціальна рецептура моночінкве ретард з уповільненим вивільненням активної речовини гарантує, що після одноразової добової дози концентрація в крові забезпечує терапевтичну дію протягом 24 год.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується, біодоступність - 90-100%, розподіляється по всьому організму. Cmax досягається в плазмі через 1-1,5 год, T1 / 2 - близько 5 год. (В 8 разів вище, ніж у ізосорбіду динітрату). Екскретується в вигляді метаболітів переважно нирками, близько 2% - в незміненому вигляді.
Показання препарату моночінкве ® ретард
Профілактика і лікування стенокардії (моночінкве ретард - III-IV функціонального класу), відновне лікування після інфаркту міокарда, лікування хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до інших органічних нітратів), гостра стадія інфаркту міокарда, гострі порушення кровообігу (шок, колапс), геморагічний інсульт, виражена артеріальна гіпотензія (менше 90/60 мм рт. Ст.), Одночасний прийом інгібітору фосфодіестерази силденафілу (Віагра), стан після черепно-мозкової травми, закритокутова глаукома, дитячий вік до 18 років.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Припустимо в разі крайньої необхідності, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічна дія
Головний біль (на початку лікування; при продовженні терапії - зменшується); після першого прийому - зниження артеріального тиску і / або розвиток ортостатичноїгіпотензії (супроводжується тахікардією, запамороченням, слабкістю). Дуже рідко - нудота, блювота, почервоніння обличчя, шкірні алергічні реакції.
взаємодія
Гіпотензивний ефект підсилюють інші вазодилататори, антигіпертензивні препарати, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, антипсихотичні препарати, інгібітори фосфодіестерази (силденафіл), алкоголь.
Спосіб застосування та дози
Всередину. після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.
По 1 / 2-1 табл. 2 рази в день, вранці.
Надалі можлива корекція дози залежно від стану пацієнта.
По 1 капс. 1 раз в день, вранці.
Надалі можлива корекція дози залежно від стану пацієнта.
Передозування
Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, проведення контролю за гемодинамічними показниками.
Запобіжні заходи
З обережністю застосовують у пацієнтів з глаукомою. Моночінкве (таблетки) не застосовують для купірування нападів стенокардії.
особливі вказівки
Можливе використання як у вигляді монотерапії, так і в складі комбінованої терапії з бета- адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ. серцевимиглікозидами або діуретиками.
При прийомі препарату можливе зниження здатності до швидкого реагування, в зв'язку з чим не рекомендується керування транспортними засобами і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Виробник
«Берлін-Хемі АГ / Менаріні Груп», Німеччина.