IV. ВИВЧЕННЯ НОВОГО МАТЕРІАЛУ
III. КОНТРОЛЬ ЗНАНЬ СТУДЕНТІВ
II. МОТИВАЦІЯ НАВЧАЛЬНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
1. Знання про морфо-анатомічної і фізіологічної структурі апарату руху черепа, будові кісток і їх з'єднаннях необхідні при вивченні клінічних дисциплін, а також у подальшій вашій практичній діяльності.
А. Питання для усних відповідей у дошки:
Б. Дайте відповідь на німі картки (письмове опитування):
1. Будова тазової кістки.
2. Будова стегнової кістки.
3. Будова кісток гомілки.
4. Будова кісток стопи.
1. Череп - визначення.
2. Мозковий череп.
3. З'єднання кісток черепа. Вікові особливості черепа.
Череп (cranium) - складають кістки голови всовокупності.
Кістки черепа з'єднані між собою швами (виняток - нижня щелепа).
Череп - це вмістилище для головного мозку і деяких органів почуттів, опора для початкових відділів дихальної і травної системи. Складається з 23 кісток, які ділять на два відділи: кістки мозкового відділу і кістки лицьового черепа.
Мозковий череп (cranium cerebrale) - мозковий череп яйцевидний за формою. Порожнина його є продовженням хребтового каналу і містить головний мозок.
Мозковий череп становлять 4 непарні кістки: лобова, решітчаста, клиноподібна, потилична і 2 парні кістки - скронева і тім'яна. Як правило, вони з'єднані між собою за допомогою швів і практично нерухомі.
У мозковому черепі розрізняють верхню частину - це звід або дах і нижню частину - підстава. Дах утворюють: тім'яні кістки, луска лобової, потиличної і скроневих кісток і частина великих крил клиноподібної кістки. Кістки і частини кісток, що утворюють склепіння черепа, відносяться до плоских кісток, складаються з двох платівок - внутрішньої, зверненої до головного мозку (через крихкість називається склоподібної; при ударах голови можуть спостерігатися осколкові переломи тільки цієї платівки, без порушення зовнішньої) і зовнішньої .
Потилична кістка (os occipitale) - розташовується на дорсальній поверхні черепа, плоска, зовні опукла, зсередини увігнута.
Її частини обмежують великий потиличний отвір, яке з'єднує порожнину черепа з хребетним каналом.
Складається з 4 частин - чашу, основна, дві бічні. Наперед від великого потиличного отвору знаходиться основна (базилярна) частину. Базилярна частина зростається з основною частиною клиноподібної кістки, утворюючи скат (на ньому лежить довгастий мозок).
Зовнішня поверхня основної частини шорстка, має глотковий горбок.
Бічні частини мають потовщення - виростків (правий і лівий), покриті гіалінових хрящем. Сполучаються з Атланті. Підстава кожного виростка пронизує канал під'язикового нерва.
За кожним виростка знаходиться Мищелковий ямка. На бічному краї цієї кістки знаходиться яремна вирізка, яка при з'єднанні з тієї ж вирізкою скроневої кістки утворює яремний отвір. На задньому краї вирізки розташовується яремний відросток, навколо нього борозна сигмовидної синуса. Над потиличних виростків розташовується яремний горбок.
Луска - має на зовнішній поверхні зовнішній потиличний бугор (виступ). Від нього до великого потиличного отвори йде зовнішній потиличний гребінь. Є горизонтальні гребені - це шийні лінії.
На внутрішній поверхні знаходиться хрестоподібна піднесення, в центрі якого внутрішній потиличний виступ.
Клиновидна кістка (os sphenoidale) розташовується між потиличної кісткою ззаду і лобової спереду, знаходиться в основі черепа.
Складається з тіла і трьох парних відростків: великі, малі крила і крилоподібні відростки.
Тіло на верхній поверхні має поглиблення - турецьке сідло, в ньому лежить гіпофіз. Ззаду турецького сідла - спинка турецького сідла. А в самому турецькому сідлі - ямка турецького сідла. З боків турецького сідла - праві і ліві сонні борозни, вкоторих проходять сонні артерії.
На передній поверхні тіла - два отвори, які ведуть в воздухоносную клиновидную пазуху. Пазуха розділена перегородкою - клиновидний гребінь. Через ці отвори пазуха клиноподібної кістки з'єднана з верхнім носовим ходом. До нижньої поверхні тіла прикріплюється леміш. У підстави малих крил розташовується отвір зорового каналу. Між малими та великими крилами - верхня глазничная щілину, через яку проходить перша гілка трійчастого нерва.
На великих крилах - кругле, овальне і остисте отвори. Через кругле і овальне отвір проходять друга і третя гілки трійчастого нерва. Через остисті отвір проходить артерія, яка живить тверду мозкову оболонку.
Крилоподібні відростки на кінці роздвоюються, утворюючи медіальну і латеральну пластинки, між ними знаходиться крилоподібна ямка.
Медійна пластинка утворює порожнину носа, латеральна - підскроневої ямку.
У підстави крилоподібного відростка - крилоподібний канал, через нього проходять судини і нерви.
Скронева кістка (os temporale) - парна, найскладніша кістка. Всередині кістки розташований орган слуху і рівноваги. Складається з 3 частин - лускатої, барабанної та кам'янистої. Зовні скроневої кістки знаходиться отвір зовнішнього слухового проходу (ззаду від нього знаходитися соскоподібного відросток, а наперед - нижньощелепних суглобова ямка і суглобовий горбик).
Луска є тонку пластинку, просвічується. Від луски вперед відходить виличної відросток, який, з'єднуючись з виличної кісткою, утворює скуловую дугу. У підстави скулового відростка знаходиться нижньощелепна ямка, в неї входить мищелковий відросток нижньої щелепи, хрящової диск і утворюється суглоб. Спереду нижньощелепна ямка обмежена суглобовим горбком.
Кам'яниста частина - має тригранну форму; передню, задню і нижню поверхні.
На передній поверхні знаходиться заглиблення - це трійчастого вдавлення, тут лежить вузол трійчастого нерва. З боків дві борозни, де лежать великий і малий кам'янистий нерв.
На задній поверхні розташовується внутрішнє слуховий отвір, яке переходить у внутрішній слуховий прохід, в якому є апертури для судин і нервів; зовнішній отвір водопроводу передодня; каналец равлики; борозна сигмовидної синуса.
Від нижньої поверхні відходить шилоподібний відросток, біля нього є шилососцевидного отвір, через нього виходить лицевий нерв.
У центрі нижньої поверхні округлий отвір, яке переходить в сонний канал - через нього виходить сонна артерія. Потім йде внутрішній отвір сонного каналу. Ззаду від зовнішнього отвору сонного каналу - яремна ямка, яка переходить в яремну вирізку. Яремні вирізки скроневої і потиличної кісток утворюють яремні отвори.
Барабанна частина - це тонка пластинка, яка обмежує спереду, ззаду і знизу зовнішнє слуховий отвір і зовнішній слуховий прохід.
Усередині скроневої кістки проходять кілька каналів: лицьової, сонний, м'язово-трубний, соскоподібного каналець, каналец барабанної струни, барабанний каналець.
Тім'яна (os parietale) - чотирикутна кісткова пластинка, увігнута, з зазубреними краями (крім нижнього). На зовнішній поверхні - тім'яної бугор. Має 4 краю - верхній, передній (лобовий), задній (потиличний), нижній (скроневий).
На внутрішній поверхні розташовуються відбитки борозен, ізвалін і артерій головного мозку.
По верхньому краю йде борозна верхнього сагітального синуса.
Лобова кістка (os frontale) - зто плоска кістка, опукла назовні і увігнута зсередини. Складається з 4-х частин: Луска, дві очноямкові, носова. Луска займає більшу частину, має лобні бугри, нижче яких розташовуються надбрівні дуги, між ними - надпереносье (globella). Донизу надбрівні дуги переходять в надочноямковий край, який переходить в виличної відросток. Внутрішня поверхня луски має відбитки звивин і борозен головного мозку, а також артерій. По середині внутрішньої поверхні проходить сагітальному борозна. Глазничная частина - це тонка кісткова пластинка, яка утворює верхнезадней стінку очниці. На носовій частині знаходиться носова ость, яка бере участь у формуванні носової перегородки, з боків якої йдуть отвори в лобову пазуху.
Гратчаста кістка (os ethmoidale) - непарна, розташована біля основи носа, складається з двох пластинок - горизонтальної (гратчастої), від якої вертикально вниз відходить перпендикулярна пластинка - вона входить до складу перегородки носової порожнини. По боках від перпендикулярної пластинки знаходяться гратчасті лабіринти, що складаються з осередків, заповнені повітрям. Ґратчасті лабіринти прикриті глазничная пластинками. З внутрішньої поверхні лабіринтів звисають в носову порожнину парні вигнуті кісткові пластинки - це верхня і середня носові раковини. Вони звертаючись по три носові ходи (в одній і іншій половині порожнини носа).