Що таке МРТ стопи
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) стопи - один з найбільш точних методів пошаровим візуалізації досліджуваного органу або тканини. Використовується для з'ясування причин різних захворювань, уточнення діагнозу, розробки подальшої стратегії і методики лікування пацієнта.
Проведення процедури не вимагає пошкодження тканин, не виробляє іонізуючого випромінювання, при необхідності процедуру можна проводити кілька разів для вивчення динаміки того чи іншого процесу, що абсолютно нешкідливо для організму. Цей вид томографії може широко використовуватися в онкології при вивченні поведінки патологічного новоутворення після оперативного втручання або проведеної хіміотерапії.
Що показує МРТ стопи
- Будова стопи, присутність і повноцінний розвиток усіх видів тканини і з'єднань.
- Стан суглобів: відсутність дистрофічних патологій, рубцювання, оссификации.
- Наслідки травм: розтягування, вивихи, тріщини, переломи, пошкодження суглобових сумок і дисків.
- Стан навколосуглобових судин і їх кровопостачання.
- Патології іннервації: защемлення, запалення, розрив нервів.
- Наявність доброякісних або злоякісних пухлин, наявність метастазів.
Навіщо робити МРТ стопи
Томографію стопи проводять при появі відповідної симптоматики або при підозрі на вроджені або придбані захворювання, такі як:
- аномалії розвитку суглобів стопи: атрогріпоз (симетричні множинні контрактури), вроджена клишоногість, синдактилія (схильність до зрощення пальців);
- травматичні ушкодження стопи: тріщини, переломи, вивихи, розтягнення, розриви зв'язок, м'язів і сухожиль;
- наявність неметалевих сторонніх тіл;
- остеопороз - втрата маси кісткової тканини, збільшення її крихкості в результаті порушення обміну речовин;
- артрит - запальне захворювання суглобів різної етіології, яке характеризується появою болю, почервоніння і набряклості суглоба. При тривалому перебігу призводять до дистрофії суглобової тканини, розвитку синовіту, часто - системного васкуліту;
- артроз - захворювання, основним патогенетичною ланкою якого є дистрофічні і некробіотичні зміни хрящової тканини та суглобового диска. Вони викликають деструкцію і деформацію кісткової суглобової поверхні, а також поступове утворення кісткових наростів-екзостозів;
- анкілоз - захворювання, яке в результаті процесів осифікації і фіброзного заміщення, що відбуваються в суглобі, призводить до часткової або повної нерухомості суглоба;
- ревматичне ураження суглобів стопи проявляється в запаленні синовіальної оболонки і сухожильних піхв. Далі, процес поширюється на прилеглі тканини: фіброзну оболонку суглобової капсули, сухожилля, навколосуглобових тканини, кісткові і м'язові волокна. Лізосомальніферменти, що виділяються при запаленні, підсилюють руйнування всіх частин суглоба. Поразка може розвиватися аж до повної нерухомості;
- інфекції кісткової, сполучної або м'яких періартикулярних тканин;
- остеомієліт - це інфекційне гнійно-некротичне ураження кістки або кісткового мозку. Збудником є стафілокок, рідше - стрептокок, псевдотуберкулезних паличка, різні сальмонели;
- тендосиновіт - дегенеративно-дистрофічні запалення сухожиль пальців нижньої кінцівки. Більш схильні до захворювання люди, які виконують однотипні повторювані рухи. При тривалому перебігу внаслідок фіброзних змін виникає спочатку скутість рухів суглоба, а потім і обмеження рухової активності;
- новоутворення представлені доброякісними пухлинами кісткової і м'яких тканин стопи. До першого варіанту відносяться: хондрома, остеобластокластома, остеома, До другого - синовиома, фіброма, дерматофіброма, гемангіома, гломусних пухлина;
- варикозна хвороба - захворювання, що виявляється зниженням еластичності вен, патологічним викривленням, розширенням просвіту і витончення судинної стінки;
- тромбоз підошовної дуги (утворення згустків крові, що веде до порушення кровопостачання кінцівки) та інші порушення кровообігу;
- облітеруючий ендартеріїт має аутоімунний механізм розвитку. Відбувається вироблення антитіл, які вражають стінки судин, роблячи їх більш крихкими і викликаючи запалення. Сполучна тканина, що утворюється на місці пошкодження судин, звужує їх просвіт і порушує кровообіг в кінцівки;
- діабетична стопа - патологія нижньої кінцівки, що характеризується виразково-некротичними процесами. Виникає на тлі хвороби на цукровий діабет в результаті прогресування поліневропатії і ангіопатії. При відсутності лікування призводить до ішемії тканин аж до гангрени кінцівки;
- тунельний синдром. або компресійного-ішемічна невропатія, являє собою запалення нерва, що виникає через обмеження його в природному тунелі, утвореному кістками, м'язами або сухожиллями організму. Виявляється на тлі запалення або травми.
- біль в області гомілковостопного суглоба і стопи;
- хворобливі відчуття в м'язах при ходьбі;
- збільшення розмірів стопи;
- набряклість, почервоніння, згладжування поверхні;
- відчуття скутості, блокування, тугоподвижность суглобів;
- дискомфорт, хрускіт або відчуття піску в суглобах;
- порушення чутливості в стопі і гомілкостопі, оніміння, слабкість;
- збліднення шкірних покривів, відсутність пульсації в кінцівки;
- набряк м'яких тканин, розширення судинної сітки кінцівки;
- деформації пальців або всієї стопи;
- травми, переломи;
- виникнення запалення суглоба на тлі перенесених інфекцій;
- диференціальна діагностика інших захворювань;
- підготовка до оперативних втручань;
- недостовірність або сумнівність результатів інших методів обстеження.
Протипоказання
- клаустрофобія;
- епілепсія, шизофренія, судомний синдром;
- наявність слухового апарату, кардіостимулятора
- імплантів, протезів, сторонніх тіл (кулі, осколки);
- вагітність і період лактації, важкі патології нирок, алергічні реакції на контрастну речовину (при необхідності контрастного посилення);
- умовним протипоказанням може бути дитячий вік до 3 років, так як багато дітей не можуть зберігати нерухомість тривалий час.
підготовка
- Дотримуватися дієти або припиняти прийом ліків не потрібно. Якоїсь спеціальної підготовки для проведення обстеження не буде потрібно.
- Перед процедурою знімають всі металеві предмети, щоб виключити взаємодію приладу з ними.
- Якщо є результати інших обстежень, висновки лікарів, амбулаторна карта, напрямок, необхідно взяти їх з собою.
Як роблять, і як проходить процедура
Томографія займає від 20 до 60 хвилин, контрастне речовина вводиться за призначенням лікаря або рекомендації лікаря-рентгенолога.
Використання контрастної речовини рекомендується або за призначенням лікаря, або при підозрі на патологію м'яких тканин, розвиток новоутворень, а також при сумнівному діагнозі і необхідності найвищої точності знімків. Його вводять внутрішньовенно, безпосередньо перед процедурою.
Пацієнт повинен зберігати нерухомість. Він знаходиться в горизонтальному положенні, руки і тулуб фіксують. Стіл з пацієнтом заїжджає в тунель, де відбувається сканування. Його супроводжують неприємні звуки, які при бажанні пацієнта, можна усунути, надівши беруші або навушники.
Які результати отримують на руки
Результат проведеної томографії є знімки і висновок лікаря-радіолога, який спеціалізується на подібних методах обстеження і по знімках проводить їх інтерпретацію.
На знімках може бути виявлено ізольоване або комбіноване запалення або інша патологія судин, м'язів, сухожиль, суглобів, кісток, порушень стану нервової тканини, а також їх травми або наслідки пошкоджень, наявність сторонніх тіл.
Куди йти з результатами
З результатами необхідно прямувати до свого лікаря для інтерпретації знімків, постановки диференційованого діагнозу, призначення відповідного лікування.