Шкірну реакцію ніг на тривале перебування в мокрому взутті при низьких температурах, медики називають траншейною стопою. Назва недугу були дано під час війни, коли воювали захисники батьківщини повинні були, постійно перебувати в мокрих або промерзлих окопах, в результаті чого їх ноги покривалися болючими ранами.
Звичайно ж, дана недуга виникає не тільки у солдатів, але і у тих людей, кому тривалий час доводиться перебувати у вологому і холодної взуття без можливості її висушити або змінити. До цього захворювання схильні туристи, здійснювалися тривалі подорожі, рибалки, які захоплюються зимовою ловлею, робочі, які займаються сплавляння дерев і багато інших.
Для того щоб симптоматика траншейною стопи почала даватися взнаки, необов'язково повинна бути низька температура. Поразки епідермісу на стопах може почати розвиватися і при низькій плюсовій температурі, але при підвищеній вологості.
Вологість і постійний низький температурний режим викликають сильне звуження капілярів і судин, в результаті чого відбувається порушення кровопостачання в тканинах нижніх кінцівок.
Основна причина захворювання полягає в холодовом невриті і артриті. який розвивається в результаті порушення кровопостачання в нижніх кінцівках.
Симптоматика траншейною стопи часто проявляє себе дуже повільно. Пацієнти починають помічати біль, яка з часом стає все сильніше, слабкість в м'язах гомілки, набряки суглобових зчленувань і стоп, а також порушення в трофіці.
Оглядаючи травмовані кінцівки, лікар може спостерігати зміни відтінку епідермісу на ураженій ділянці. На початковій стадії недуги, шкіра стає дуже блідою, холодною і вологою. У хронічній стадії шкіра кінцівок набуває синюшного відтінку.
Коли захворювання тільки начитається, пацієнти відзначають зменшення пульсу, який при діагностиці змиритися на великих артеріях нижніх кінцівок. На останніх стадіях ураження пульс не простежується зовсім.
Як вже говорилося раніше, хвороба протікає приховано, тобто часовий проміжок між впливом високої вологості та низької температури на ноги і початком появи перших ознак відсутня зовсім. Ще однією характерною рисою цієї поразки є м'язові, нервові і згодом шкірні зміни, які викликає постійне перебування в холодному середовищі.
Пацієнти скаржаться на те, що стопи часто німіють і мерзнуть. При отогревании в області ступень можуть виникнути неприємні відчуття, що посилюються в нічний час доби.
Найчастіше недуга зачіпає відразу дві кінцівки. Бувають випадки, коли хвороба вражає і кисті рук. Запущена стадія траншейного захворювання характеризується вираженим вегетативно-сенсорним поліневритом, який проявляє себе слабшанням м'язів, обмеженням рухової активності і дегенеративних змінах в суглобових зчленуваннях пальців.
- I стадію недуги спостерігають після постійного перебування в низькому температурному режимі протягом двох тижнів. Часто лікарі стикаються і з такими випадками, коли холодовий ураження з'являється вже на третю добу. На цьому етапі пацієнти спостерігають появу больових відчуттів в стопах і парестезії. Особливо сильна алгія з'являється в суглоб пальців ніг, тому щоб знизити больові відчуття пацієнти намагаються при ходьбі переносити всю навантаження на п'яту. Також початкова стадія має симптоми втрати чутливості нижніх кінцівок. Найчастіше у хворих перестають скорочуватися м'язи литок при згинанні і розгинанні ноги при тиску на сухожилля. Крім цього, починається м'язова слабкість, але ніяких змін на рівні артерій і вен на цьому етапі поки не діагностують.
- II стадія швидкоплинна і швидко змінює першу. Пацієнти скаржаться на набряклість. гіперемійовану шкіру стоп і сильне почервоніння пальців ніг. Іноді епідерміс стає червоним в області гомілки і стегон. На першому і другому етапі патологічні зміни можуть бути оборотними досить швидко і успішно піддаються лікуванню.
- III стадія недуги зустрічається досить рідко, так як пацієнт вчасно встигає помітити зміни і звертається до лікаря. Якщо ж лікування відсутнє, а дія несприятливого середовища на кінцівки триває, починають утворюватися фликтени. Вони представлені бульбашками з кров'ю або драглистої субстанцією. Бульбашки часто з'являються на пальцях і підошві. Після того як вони будуть розкриті, замість них з'являються щільні, чорні струпи. Уражені некрозом ділянки можуть розширюватися не тільки в ширину, але і вглиб. На місці відторгнення відмерлої тканини з'являються виразки, які дуже складно лікуються і погано гояться через глибинного ураження епідермісу. Цей етап недуги вважається середньотяжким.
- Останньою і важко піддається лікуванню стадією вважається четверта. Цей етап характеризується глибокими некротичними змінами тканин нижніх кінцівок. Зачату до некротичних процесів приєднується інфекція, що викликає гангрену. яка в подальшому призводить до ампутації стопи або навіть ноги. Тут все залежить від ступеня занедбаності недуги.
діагностика
Діагностується траншейна стопа на основі клінічної симптоматики, яка відповідає даному захворюванню. Крім цього, в якості діагностичної ознаки може виступати характерна риса, представлена тривалим перебуванням в несприятливих умовах, а точніше, в постійному холоді і вогкості.
Також необхідно весь час ходити в сухому взутті і час від часу гріти ноги, використовуючи різні методики зігрівання нижніх кінцівок.
Спати хворий повинен в положенні, щоб ноги завжди були вище голови. На час лікування він повинен знаходитися в теплому і сухому приміщенні. Якщо на стопах були помічені потертості або виразки, йому потрібно ввести сироватку проти збудника правця.
Для зняття нападів алгии, пацієнту проводять блокади з новокаїном і різні ін'єкції з судинорозширювальними препаратами.
Третя і четверта стадія захворювання лікується вливанням реополіглюкіну. З'явилися бульбашки розкривати не рекомендують, щоб у рану не потрапила інфекція. Щоб видалити з них вміст, призначають проведення пункції.
При сильному некротическом ураженні або початковій стадії гангрени часто вдаються до ампутації пальців, стопи, а в окремих випадках і всієї ноги.
Народні засоби
Народні рецепти для лікування недуги необхідно застосовувати з особливою обережністю і тільки після схвалення лікуючого лікаря.
- Траншейна стопа на початкових стадіях успішно лікується контрастними ваннами з відваром кори дуба. Для цього потрібно приготувати тазики з теплою і холодною водою з доданим до них відваром. Потім протягом десяти хвилин, необхідно занурювати стопи, то в таз з теплою, то з холодною водою.
- Щоб відновити мікроциркуляцію в стопних тканинах, потрібно втирати настоянку каштана в нижні кінцівки перед сном.
профілактика
Для того щоб траншейна стопа обійшла вас стороною, необхідно тримати ноги в сухості і теплі, а також якомога частіше міняти шкарпетки і не перебуває довгий час у вологості і холоді.
Прогнози для двох початкових стадій завжди сприятливі. Але у випадку з третьої і четвертої стадією вони неоднозначні, якщо некротичні зміни покрили більшу частину стопи і є підозра на гангрену, без ампутації не обійтися.
Щоб таких наслідків вдалося уникнути, звертайтеся до лікаря вчасно і не нехтуйте лікуванням. Будьте здорові!
Рекомендовані клініки
Цілодобово.
Росія, Москва, Орловський провулок д. 7
+7 (495) 241-49-38
Віддалений телемоніторинг стану здоров'я - 5800 руб.
Прийом лікаря / Консультація:
- ортопеда-травматолога - 10700 руб.
- хірурга 10700 руб.
- Лекція лікаря-фахівця - 35000 руб.
- Іноземного хірурга-травматолога - 9600 руб.
Російсько-Ізраїльський медичний Центр «Re-Clinic»
Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Росія, Москва, 2-й Тверській-Ямській провулок, будинок 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Прийом к.м.н. з ендопротезування суглобів - 3000 руб.
- Прийом професора з ендопротезування суглобів - 5000 руб.
- Прийом к.м.н. по артроскопії суглобів - 3000 руб.
- Видалення внутрішньосуглобових тіл - 24000 руб.
- Реконструкція стоп - 97000 руб.
- Ендопротезування кульшового суглоба - 410000 руб.
- Ендопротезування колінного суглоба - 400000 руб.