Одним із частих ускладнень є набряки, тому що з цією проблемою стикаються практично всі пацієнти, у яких діагностовано ЦД. Тому багатьом цікаво, як проводиться лікування набряку ніг при цукровому діабеті. Треба розуміти, що самі по собі ці прояви не зникнуть. При відсутності адекватної терапії такий стан може стати причиною розвитку вкрай небажаних наслідків: аж до необхідності ампутації проблемних кінцівок.
Причини розвитку патології
Якщо пацієнт помітить появу набряків, то зволікати з візитом до лікаря не можна. Адже це небезпечний стан, при якому хворий повинен забезпечити належний догляд за кінцівками. При розвитку даного ускладнення слід відразу почати шукати можливі причини набряків. У більшості випадків до їх появи призводять такі чинники:
- діабетична нейропатія;
- ангіопатія;
- неправильне харчування;
- ожиріння;
- порушення водно-сольового балансу;
- ураження нирок.
При цукровому діабеті може порушитися кровообіг в нижніх кінцівках. Через це судини травмуються, плазма проходить через пошкоджені стінки і потрапляє у міжклітинний простір. Так утворюються набряки.
При діабетичної нейропатії, під впливом високої концентрації глюкози, нервові закінчення пошкоджуються, з часом вони відмирають. При цьому стані людина перестає відчувати біль, ознаки втоми, підняття температури. Пацієнт набряки може побачити лише візуально, він може не відчувати, що на шкірі утворилися виразки, нагноєння, потертості. Через це пошкоджені ділянки можуть інфікуватися.
Ангіопатія характеризується тим, що при діабеті пошкоджуються всі судини, але найбільше страждають ноги. Одночасно з появою таких набряків шкіра втрачає еластичність. На ній з'являються пошкодження, тріщини.
Якщо набрякають ноги при цукровому діабеті 2 типу. то обстежити пацієнта повинен ендокринолог і судинний хірург. Лікарі визначають ступінь пошкодження кінцівок і призначають лікування. Одночасно хворим видаються рекомендації по догляду. При необхідності лікувальні процедури можуть бути проведені в умовах лікарні в спеціальних процедурних кабінетах.
симптоми захворювання
Пацієнт може запідозрити розвиток даного ускладнення цукрового діабету ще до появи значних набряків. У більшості людей будь-які порушення кровообігу супроводжуються появою певних симптомів. Насторожити повинні:
- відчуття печіння;
- поколювання;
- відчуття пульсації;
- зниження чутливості кінцівок;
- зміна форми стоп, пальців, нігтів;
- розшарування шкіри і поява шорсткості стоп;
- оніміння ніг;
- продовження тривалості загоєння дрібних ушкоджень на ногах;
- почервоніння шкіри;
- зменшення волосяного покриву ніг;
- почуття «мурашок»
- почастішали випадки появи мозолів, водянок.
При зазначених симптомах (навіть кількох з них) треба відвідати ендокринолога, не варто чекати, коли опухне нога. Він може дати направлення до фахівця по судинах. Вчасно призначене лікування і проведення профілактично-лікувальних процедур можуть запобігти появі серйозних набряків.
профілактичні заходи
Люди, які страждають від діабету, повинні знати, як запобігти розвитку його ускладнень. Їм необхідно активно зволожувати шкіру ніг за допомогою кремів. Їх дії повинні бути спрямовані на запобігання сухості шкірних покривів.
Крім цього пацієнти з СД повинні знати, що робити необхідно ще:
- уважно оглядати ноги: увага приділяється стопах, області між пальцями, підошві;
- регулярно обстригати нігті на ногах, але робити їх занадто короткими можна: необхідно стежити, щоб не травмувалася навколишня шкіра;
- щодня обмивати ноги і витирати їх м'яким х / б рушником;
- видаляти кутикулу для запобігання мікротравм;
- обробляти пемзою затверділі ділянки;
- своєчасно лікувати з'явилися грибкові ураження: про їхню появу свідчить печіння, почервоніння, шорсткість стоп;
- робити гімнастику і вправи для ніг;
- відмовитися від взуття на підборах;
- щодня масажувати ноги за допомогою ефірних масел, щоб максимально наситити і зволожити шкірні покриви.
Крім цього фахівці рекомендують щодня оглядати взуття. При розривах устілок і появі тріщин на внутрішній поверхні слід підібрати заміну. Адже це підвищує ризик травмування ніг.
Для зігріву ніг медики радять надіти теплі шкарпетки, укутати ноги. Використовувати сухе тепло (наприклад, грілки) небажано. Обґрунтовується це тим, що у пацієнтів знижена чутливість: вони можуть не відчути перегрів, а це загрожує появою опіків.
діагностика захворювання
При надходженні пацієнта зі скаргами на дискомфорт в ногах лікар не повинен відразу призначати препарати для лікування набряклості. Спочатку необхідно провести обстеження. Воно полягає в:
- проведенні візуального огляду;
- перевірці пульсу в кінцівках;
- перевірці рефлексу колінного суглоба;
- проведенні УЗД судин ніг;
- здійсненні контролю сприйнятливості;
- проведенні нейронної електронної міографії.
Залежно від результатів лікар може призначити лікування або порадити робити упор на профілактично процедури. Крім цього доведеться:
- частіше показуватися доктору;
- дотримуватися режиму харчування, дотримуватися списку дозволених продуктів.
Якщо ноги збільшилися в розмірах, то визначити набряк легко. Необхідно натиснути пальцем (подушечкою, що не нігтем!) На область затвердіння. При набряках на місці натискання утворюється ямка, яка зникає за 20-30 секунд.
Вибір тактики лікування
Необхідна терапія призначається ендокринологом спільно з судинним хірургом. Ці лікарі можуть підказати, як зняти набряклість і попередити її утворення в майбутньому.
При необхідності призначаються препарати, призначені для зниження концентрації глюкози в крові. Одночасно пацієнти повинні контролювати свій стан, регулярно вимірювати цукор.
Лікування спрямовується на стимуляцію кровообігу, адже саме через його порушення з'являються набряки. Призначаються діуретики, вони дозволяють мінімізувати набряки в будь-яких частинах тіла. До ліків від набряків ніг при діабеті відносять також препарати, призначені для зниження кров'яного тиску.
Неухильно повинна дотримуватися дієта. Пацієнтам необхідно виконувати посильну фізичне навантаження. Але слід пам'ятати, що перенапруження і надмірне стомлення заборонені.
Діабетики можуть спробувати нормалізувати стан за допомогою лікарських трав. Попередньо слід проконсультуватися з ендокринологом. Цілителі радять використовувати корінь женьшеню, овес, звіробій, кайенский перець.
При виявленні ран на набряклих ногах необхідно стежити за тим, щоб вони зажили. Обробляти їх можна фурациліну, диоксидина, хлоргексидин. Лікарі забороняють наносити на набряклі пошкоджені ноги йод, спирт або діамантову зелень. При їх використанні шкіра лише пересушиться ще більше.
Хворі повинні пам'ятати, що позбутися від набряків і попередити їх появу можна, якщо дотримуватися всі призначені рекомендації медиків. Одного медикаментозного лікування буде недостатньо.
Важливо знати:
- Чи потрібно робити операцію на очі для видалення катаракти при цукровому діабеті
- Полідипсія - що це таке у діабетиків
- Які краплі використовують для профілактики і лікування очей у діабетиків
- Ліподистрофія у діабетиків - що це таке
