У близької людини надцінні ідеї? Запишіть його до лікаря-психіатра
П.Б.Ганнушкин (1933) при описі психопатів-параноїків вказує: «Найхарактернішим властивістю параноїків є їх схильність до утворення так званих надцінних ідей, у владі яких вони потім виявляються; ці ідеї заповнюють психіку параноїка і чинять домінуючий вплив на всі його поведінка. Найважливішою такою сверхценной ідеєю параноїка зазвичай є думка про особливе значення його власної особистості. Відповідно до цього основними рисами психіки людей з параноїдального характером є дуже великий егоїзм, постійне самовдоволення і надмірна зарозумілість. Ці люди вкрай вузькі і односторонні: вся навколишня дійсність має для них значення і інтерес лише остільки, оскільки вона стосується їх особистості; все, що не має близького, інтимного стосунку до його Я, здається параноїк мало заслуговує на увагу, малоцікавим ».
Як вважає К. Ясперс, «надцінні ідеї (uberwertige Ideen) - це переконання, сильно акцентовані завдяки афекту. який може бути зрозумілий у світлі характерологических аспектів цієї особистості і її історії. Під впливом цього сильного афекту особистість ототожнює себе з ідеями, які в підсумку помилково приймаються за істинні. У психологічному аспекті вперте небажання відмовлятися від надцінних ідей не відрізняється від наукової прихильності істині або пристрасної політичної або етичної переконаності. Різниця між цими феноменами полягає тільки в хибності надцінних ідей. Останні зустрічаються як у психопатів, так і у здорових людей; вони можуть приймати також форму «марення» - ідей винахідництва, ревнощів, кверулянтство, сутяжничества і т. п. Такі надцінні ідеї слід чітко відрізняти від марення у власному розумінні.
Вони являють собою поодинокі ідеї, розвиток яких може бути зрозуміле на основі знання про властивості і ситуації даної особистості, тоді як справжні маячні ідеї суть недоступні психологічного розуміння розсіяні продукти кристалізації неясних маячних переживань і дифузних плутаних асоціацій; правильніше було б вважати їх симптомами болісного процесу, який може бути ідентифікований також на підставі інших джерел ». К. Ясперс, як видно, особливу увагу приділяє особистості пацієнтів з надцінними ідеями, хоча він не описує її і не дає її визначення. За непрямими ознаками можна припустити, що він має на увазі особистість з надмірно високою самооцінкою, хоча в той же самий час він ніби допускає можливість розвитку надцінних ідей і у нормальних індивідів.
За змістом це можуть бути ідеї ревнощів, подружньої невірності, які виникають після будь-якого незначного події, що викликає підозру в зраді; сутяжние (кверулянтскіе) ідеї, які розвиваються після реального або уявного ущемлення прав пацієнта; ипохондрические ідеї, обумовлені неважких хворобою, яку хворий без підстав вважає вкрай небезпечною, невиліковною. Надцінні ідеї зустрічаються в складних життєвих ситуаціях при розладах особистості, різних варіантах органічного ураження головного мозку, шизофренії і деяких інших психічних аномаліях і хворобах ». Варто звернути увагу на те, що в розвитку надцінних ідей В.В.Шостаковіч підкреслює важливу роль складних життєвих ситуацій. З цього можна вивести припущення про те, що дезактуалізація надцінних ідей в принципі можлива, але лише при радикальній зміні життєвої ситуації пацієнта, що дискредитує гіпертрофовану самооцінку.
Справа представляється таким чином, що існують якісь самостійні психічні сутності, а механічні асоціацію між ними і породжують надцінні ідеї. Це атавізм атомістичної психології, і навряд чи хтось всерйоз його приймає. Слід, мабуть, визнати правоту тих дослідників, які підкреслюють вирішальну роль особистості в розвитку надцінних ідей. Чи не хворобливі ідеї роблять аномальної особистість пацієнта, навпаки, самі ці ідеї кореняться в його особистості, виникаючи в певних життєвих ситуаціях. І головне в такій особистості, як вказує П.Б.Ганнушкин, є аномальна система уявлень про цінності життя. Якщо визнати ці зауваження справедливими, то визначення розлади могло б, як нам здається, виглядати наступним чином: надцінними утвореннями є думки, почуття, інтереси і заняття, яким пацієнт надає непропорційно велике значення в силу стійкого домінування дефіцитарною системи ціннісних пріоритетів.