Навколоносових пазух. Топографія навколоносових пазух. Верхньощелепна пазуха. Гайморова пазуха. Топографія верхньощелепної (гайморова) пазухи.
З кожного боку до порожнини носа примикають верхньо щелепна і лобова пазухи, гратчастий лабіринт і частково клиноподібна пазуха.
Верхньощелепна. або гайморова [High more], пазуха. sinus maxillaris, розташована в товщі верхньощелепної кістки.
Це найбільша з усіх навколоносових пазух носа; її місткість у дорослої - в середньому 10-12 см3. За формою гайморова пазуха нагадує чотиригранну піраміду, основу якої знаходиться на бічній стінці порожнини носа, а верхівка - у скулового відростка верхньої щелепи. Лицьова стінка звернена кпереди, верхня, або глазничная, стінка відділяє гайморову пазуху від очниці, задня звернена до підскроневої і крилоподібні-піднебінної ямок. Нижню стінку верхньощелепної пазухи утворює альвеолярний відросток верхньої щелепи, що відокремлює пазуху від ротової порожнини.
Внутрішня, або носова, стінка гайморової пазухи з клінічної точки зору найбільш важлива; вона відповідає більшій частині нижнього і середнього носових ходів. Ця стінка, за винятком її нижній частині, досить тонка, причому поступово стоншується від низу до верху. Отвір, за допомогою якого гайморова пазуха сполучається з порожниною носа, hiatus maxillaris, знаходиться високо під самим дном очниці, що сприяє застою запального секрету в пазусі. До передньої частини внутрішньої стінки sinus maxillaris прилягає носослізний канал, а до задневерхней частини - гратчасті осередки.
Верхня, або глазничная, стінка гайморової пазухи найбільш тонка, особливо в задньому відділі. При запаленні верхньощелепної пазухи (гайморит) процес може поширитися в область очниці. У товщі очноямкової стінки проходить канал подглазничного нерва, іноді нерв і кровоносні судини безпосередньо прилягають до слизової оболонки пазухи.
Передня, або лицьова, стінка верхньощелепної пазухи утворена ділянкою верхньої щелепи між підочноямковим краєм і альвеолярним відростком. Це найбільш товста з усіх стінок гайморової пазухи; вона покрита м'якими тканинами щоки, доступна обмацуванню. Плоске поглиблення в центрі передньої поверхні лицьової стінки, зване «Кликова ямкою», відповідає найбільш тонкої частини цієї стінки. У верхнього краю «Кликова ямки» розташований отвір для виходу подглазничного нерва, foramen infraorbitale. Через стінку проходять rr. alveolares superiores anteriores et medius (гілки п. infraorbitalis з II гілки трійчастого нерва), що утворюють plexus dentalis superior, а також аа. alveolares superiores anteriores від подглазничной артерії (з a. maxillaris).
Нижня стінка, або дно гайморової пазухи. знаходиться поблизу задньої частини альвеолярного відростка верхньої щелепи і зазвичай відповідає луночку чотирьох задніх верхніх зубів. Це дає можливість при потребі розкрити верхньощелепну пазуху через відповідну зубну лунку. При середніх розмірах гайморової пазухи її дно знаходиться приблизно на рівні дна порожнини носа, але нерідко розташовується і нижче.