При захворюваннях серця і судин виникає недостатність забезпечення мозку кров'ю з киснем і живильними речовинами.
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
Найбільш часто зустрічається серцево-судинне захворювання, що характеризується порушеннями коронарного кровообрашенія і ішемією міокарда. Основні форми ІХС: стенокардія, інфаркт міокарда, атеросклеротичний кардіосклероз. При ІХС нерідко розвивається неврастенічний синдром, що проявляється загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, лабільністю вегетативних функцій, тривожністю, внутрішнім неспокоєм, головним болем, розладом сну.
Стенокардія та інфаркт міокарда в 15-20% випадків можуть супроводжуватися різними порушеннями мозкового кровообігу, частіше минущими за типом кардіоцеребрального синдрому. Розвиваються загальномозкові симптоми: головний біль, запаморочення, нудота, блювота, рухове занепокоєння, депресія, іноді зміни свідомості. При погіршенні соматичного стану депресія може змінюватися ейфорією. У частини хворих з'являються осередкові неврологічні симптоми у вигляді зорових розладів, парезу кінцівок, вогнищевих епілептичних припадків. Як правило, симптоми ці минущі, однак можуть бути і стійкими (наприклад, при емболії в судини мозку з пристінкового тромбу, який утворюється в серці при інфаркті міокарда). Емболії частіше спостерігаються на 4-7-й день інфаркту міокарда, але можливі і в більш пізні терміни (в період розвитку аневризми, рубцювання міокарда).
Вроджені вади серця
При цій формі кардіальної патології в разі декомпенсації серцево-судинної системи може розвиватися недостатність мозкового кровообігу з клінічними проявами астенії (головний біль, запаморочення, загальна слабкість, розлад сну, почуття страху, тривоги, виражені вегетативні порушення). У зв'язку з хронічною недостатністю мозкового кровообігу можливі розсіяні органічні неврологічні симптоми, які вказують на наявність дисциркуляторної енцефалопатії. При декомпенсації серцево-судинної системи можуть виникати тимчасові порушення мозкового кровообігу (церебральні кризи) і навіть ішемічні нетромботіческій інсульти.
Набуті вади серця
Розвиваються внаслідок інфекційно-алергічних процесів (зазвичай ревматичного). Чаші виникають астенічний синдром (головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, відчуття жару і припливів до голови), депресія, постійна фіксація уваги на неприємних відчуттях в області серця, тривожний стан, туга, страх смерті. Нерідко є минущі порушення мозкового кровообігу; можлива емболія судин головного мозку при миготливої аритмії і пристінкових тромбах в серце. У разі емболії гостро розвиваються коматозний стан, епілептичні припадки, осередкові симптоми (геміпарез, парез VII і XII пар черепних нервів, афазія, гемігіпестезія). При попаданні ембола в вертебрально-базилярній систему виникає клінічна картина ураження стовбура мозку з появою альтернирующих синдромів. При пороках серця ревматичної етіології можливі явища ревматичного церебрального васкуліту. Відзначаються головний біль дифузного характеру, періодичні напади запаморочення, розсіяні неврологічні симптоми. До характерних симптомів церебральних васкулітів відносяться підгострий розвиток захворювання, «мерехтіння» симптомів. У деяких хворих може розвинутися ревматична хорея.
Аневризми дуги аорти
Супроводжуються жорстокими пульсуючими болями в лівому плечі, лопатці, іноді уздовж хребта, явищами стенокардії (в результаті ішемії міокарда), нападами задухи, задишкою, осиплостью, кашлем (внаслідок здавлення зворотного нерва), тахікардією (через роздратування серцевих гілок блукаючого нерва), іноді синдром Бернара-Горнера. У хворих з аневризмою дуги аорти і загальної сонної артерії розвивається каротидного-аортальний синдром з пульсуючим екзофтальм. При коарктації аорти різко підвищується артеріальний тиск в судинах верхньої половини тіла. У таких хворих часто виникають порушення церебрального і спинального кровообігу.
Розвиваються колапс з нижнім млявим парапарезом, який зазвичай переходить в Параплегія, розлади чутливості по проводниковому типу, порушення функції тазових органів. Больовий синдром залежить від ступеня вираженості оклюзії аорти, а також від швидкості її розвитку