Симптоми невроми Мортона.
Найбільш типовими симптомами невроми Мортона - це пекучі і стріляли біль і відчуття оніміння в області підстави третього, четвертого або другого пальців стопи. Біль може віддаватися в пальці стопи. У деяких випадках може бути відчуття чужорідного тіла, або складки носка між пальцями. Зазвичай такий біль проходить після зняття взуття, розминання пальців і стопи. Прояви невроми Мортона посилюються при тривалому стоянні або носінні взуття з вузьким носком і високим каблуком.
Діагностика невроми Мортона. Діагностика невроми Мортона грунтується на характерних скаргах і локалізації болю в стопі. Важливим моментом діагностики є з'ясування типу взуття, яку носить пацієнт. Для виявлення можливої причини в області стоп, лікар проводить опитування і з'ясовує у хворого минулі захворювання, наприклад, артрити, захворювання м'язів або нервів або травма в минулому. Для уточнення діагнозу лікар проводить огляд стопи. Лікар здавлює підошву стоп пальцями для з'ясування болючих областей, які характерні для невроми Мортона. У деяких випадках лікар може виявити область оніміння підошви стопи між пальцями. Біль в декількох місцях на одній стопі, наприклад, між другим і третім пальцями і третім і четвертим пальцями, більш характерна для артриту, ніж для невроми Мортона. Для того, щоб виключити деякі інші причини болю в топі, такі як перелом або артрит, проводиться рентгенологічне дослідження. У деяких скрутних випадках діагностики застосовується магнітно-резонансне дослідження.
Лікування невроми Мортона.
Зазвичай на початку застосовується консервативне лікування. Воно полягає в носінні зручного взуття, з широким носком і низьким каблуком, застосування подушечок в місці здавлення стопи, носіння ортопедичних устілок. У разі неефективності даних методів лікування, можна застосувати введення стероїдних препаратів в поєднанні з місцевим анестетиком в область невроми. Зазвичай для цієї мети застосовуються дипроспан, кеналог або гідрокортизон. Консервативне лікування зазвичай буває успішним у 80% хворих з невідомою Мортона. Навіть якщо причина освіти невроми Мортона усунуто, може знадобитися кілька місяців для поліпшення стану. Якщо консервативне лікування, що проводиться протягом декількох місяців, не призводить до позитивного результату, то вдаються до хірургічного лікування, яке полягає в висічення невроми або в розширенні простору, в якому проходять нерви. Ці види оперативного втручання проводяться зазвичай під місцевою анестезією. Якщо при цьому січуть частина нерва разом з невідомою, то після операції може залишитися невелика ділянка оніміння.
Профілактика невроми Мортона.
Профілактика невроми Мортона не завжди можлива. Проте, знизити ризик її освіти можна змінивши тип взуття та виготовивши індивідуальні ортопедичні устілки.