Надмірна кількість солей в сечі вимагає внесення змін до звичну дієту. Правильна дієта при сечокам'яній хворобі поліпшить самопочуття і полегшить перебіг хвороби.
Дієта при нирково-кам'яної хвороби. Основні правила харчування при солях в сечі
Поява кристалів солей в сечі, як правило, поєднується із зсувом кислотно-лужної рівноваги сечі: кисла реакція сечі сприяє випаданню уратів, лужна - фосфатів.
Зниження концентрації уратів і фосфатів в сечі досягається шляхом збільшення діурезу - вживання підвищеної кількості рідини (до 2-2,5 л на добу), а також обмеженням солі (до 8-10 г на добу), яка сприяє затримці рідини в організмі. В якості додаткового джерела вітамінів (А, D, групи В та ін.) Дієти при солях в сечі збагачується дріжджами, риб'ячим жиром, вершковим маслом, хлібом з висівками. З метою нормалізації кислотно-лужного балансу сечі рекомендовано вживання спеціальних лікувальних мінеральних вод.
Дієта при сечокам'яній хворобі направлено на попередження утворення каменів і будується з урахуванням хімічного складу каменів і реакції сечі.
Осадження і кристалізація сечової кислоти і її солей в сечі (уратурія, або сечокислий діатез) можуть вести до утворення уратних каменів в нирках. Дієта при уратів в сечі передбачає обмеження введення з їжею пуринових підстав, зменшення концентрації сечі шляхом збільшення діурезу і залуження сечі за рахунок вживання відповідних продуктів.
Фосфатурія характеризується схильністю до випадання з сечі в осад нерозчинних кальцієвих солей фосфорної кислоти, з яких в нирках можуть утворюватися камені (фосфати). При фосфатах в сечі відзначають зміну реакції сечі на лужну і надлишкове виведення з сечею кальцію. Дієта при фосфатах спрямована на зміну реакції сечі в кислу сторону, зниження виведення нирками солей кальцію і зменшення їх концентрації в сечі, зниження збудливості нервової системи і гальмування шлункової секреції.
Дієта № 6. Сечокам'яна хвороба з відходженням каменів-уратів
При надмірному вмісті в сечі уратів (при сечокислий діатез), сечокам'яній хворобі з відходженням уратних каменів, а також при подагрі пацієнтам рекомендована дієта №6 по М.І. ПевзнеруОсновная мета дієти при уратів це нормалізація пуринового обміну. Тому з раціону слід виключити продукти тваринного і рослинного походження, багаті пуриновими сполуками: печінку, нирки, мізки, м'ясні і рибні бульйони, юшку рибну, ковбасу ліверну, паштети, шпроти, кільку, сардини, щавель, шпинат, редис, гриби, бобові. Такі продукти як варене м'ясо і риба, ковбаса, прянощі, кава, какао, шоколад, міцний чай можуть бути включені в дієту хворого з обмеженнями.
Для зниження концентрації уратів в сечі збільшують прийом рідини (при відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи), в тому числі, за рахунок молока, фруктово-ягідних і овочевих сирих соків, компотів, киселів. При цьому споживання кухонної солі обмежують до 8 г на добу.
Дієта при уратів і подагрі передбачає прийом їжі чотири рази на добу.
Щодоби пацієнту потрібно: білка - 70-100 г, жирів - 90-120 г, вуглеводів - 400-450 г. Енергетична цінність добового раціону повинна скласти 2800-3400 ккал.
Дієта № 14: Сечокам'яна хвороба (фосфатурія)
При наявності в сечі нерозчинних солей фосфатів (солей фосфорної кислоти ─ фосфатурии) рекомендований дієтичний стіл №14 по М.І. Певзнером. Дієта при фосфатах призначена для створення в організмі умов, що перешкоджають утворенню фосфорно-кальцієвих солей і прискорення їх виведення з організму. Фосфатні солі випадають в осад тільки в лужному середовищі, тому рекомендовано введення в їжу продуктів, що змінюють реакцію сечі в кислу сторону: м'яса, риби, макаронних виробів і крупи.
Дієта при фосфатах в сечі передбачає обмеження овочів, картоплі, фруктів, ягід, а також продуктів, ощелачивающих сечу. Крім того, раціоні слід різко зменшити якість продуктів, багатих кальцієм: молока, молочнокислих продуктів, яєць, картоплі, зелені. При фосфатурии і фосфатних каменях в нирках рекомендовано обмежене споживання продуктів, що стимулюють вироблення шлункового соку (м'ясних бульйонів, смажених страв, копченостей, прянощів, солінь і т.д.), а також збуджують нервову систему (алкоголю, кави, міцного чаю).
Збільшенню сечовиділення і виведенню з сечею легкорозчинних солей фосфатів сприяє вживання підвищеної кількості рідини (з урахуванням стану серцево-судинної системи).
* У 1920-ті роки радянський терапевт, засновник наукової дієтотерапії Михайло Певзнер розробив систему лікувального харчування, широко застосовується до сьогоднішнього дня. Дана система передбачає номерне позначення дієт і описує особливості харчування при різних захворюваннях.