Ністагм (від грецького слова «дрімота») - це патологічний стан, що виявляється в неконтрольованих, що повторюються з високою частотою рухах очних яблук. Око може здійснювати до декількох сотень коливальних рухів в хвилину. Рухи при ністагмі ритмічні (маятнікообразние) і мимовільні. Такий стан є важкою формою порушення рухової здатності очі і супроводжується серйозним зниженням гостроти зору.
визначення симптому
Здатність ока робити коливальні або так звані маятнікообразние руху - це природна властивість, призначене для збереження зору в певних ситуаціях, наприклад, у відповідь на обертання тіла в просторі. Це - так званий фізіологічний ністагм, який є нормою.
Хворобливий стан - патологічний ністагм - виглядає як мимовільне відхилення очей від об'єкта спостереження, за яким слід зворотне стрибкоподібний рух.
У напрямку ністагм може бути горизонтальний, вертикальний, торсіонний або неспецифічний. Частота коливань також різниться, вона може бути низькою, високою або ж середньої. Розрізняють такі види ністагму:
Ступінь відхилення очі від об'єкта (амплітуда неконтрольованих рухів) може бути разной.В залежності від цього розрізняється дрібнокаліберний або крупнокаліберний ністагм.
- Толчкообразний ністагм, при якому око повільно «дрейфує» в сторону, а потім швидким толчкообразним рухом коригує своє становище. Такий вид ністагму у напрямку Швидкої фази руху поділяють на: правобічний, лівобічний, верхній, нижній або копіювальний;
- Маятнікообразний ністагм. Ця форма окорухових порушень характеризується повільними рухами в обох напрямках. Око рівномірно «гойдається» з боку в бік. Виділяють вроджений маятнікообразний ністагм і набутий маятнікообразний ністагм;
- Змішаний ністагм.
Залежно від напрямку руху очей виділяються:
- Горизонтальний ністагм;
- Вертикальний ністагм;
- Діагональний ністагм;
Існує також обертальний ністагм, при якому очні яблука роблять хаотичні кругові рухи.
Причини виникнення
Розлад рухів очей може бути як вродженим, так і набутим. Природжений ністагм може проявитися вже через кілька місяців після народження дитини. Такий вид ураження зорової системи зустрічається нечасто (один випадок на кілька тисяч) і виникає внаслідок неврологічних порушень, який часто носять спадковий характер.
Причин придбаного ністагму досить багато. Розрізняються місцеві і загальні причини виникнення патології. У першому випадку порушення рухової функції очей викликає вроджена або придбана слабкість зору. Причиною ністагму може стати альбінізм, астигматизм, дистрофія сітківки помутніння оптичних середовищ, міопія (короткозорість), атрофія зорового нерва. Загальні причини ністагму це:
- Патологічні процеси в області головного мозку (інсульт, розсіяний склероз, онкологічні новоутворення);
- Наслідки черепно-мозкової травми;
- Наслідки прийому ряду речовин: наркотичних препаратів, алкоголю, препаратів золота, протисудомних (протиепілептичних) ліків, снодійного, антималярійних ліків, нейролептиків.
До ністагм може привести ураження ряду відділів головного мозку: гіпофіза, мозочка, моста мозку, довгастого мозку, лабіринту.
Симптоми захворювання досить помітні. Це коливальні рухи очей, які неможливо контролювати. Очі можуть переміщатися в круговому напрямку, вертикально або горизонтально. Погляд не фіксує даний об'єкт, а як би «прослизає» повз нього. У зв'язку з цим розвивається ряд проблемних станів:
- Падає гострота зору;
- Розвивається косоокість. виникає відчуття «двоїння» в очах;
- Виявляється світлочутливість;
- З'являється відчуття запаморочення, нестійкості, нудота;
- Знижується м'язовий тонус.
Часто можна помітити неприродне положення голови хворого, яке «допомагає» зменшити величину коливань очного яблука. У деяких випадках ністагм виявляється в односторонньому зниженні слуху.
Амплітуда рухів при ністагмі може змінюватися в залежності не тільки від положення голови або напрямку погляду, але навіть від ступеня втоми людини або рівня зосередженості.
можливі ускладнення
Розвиток такого серйозного порушення роботи окорухового апарату призводить до значного зниження гостроти зору.
У тих випадках, коли діагностовано атрофія зорового нерва, альбінізм або дистрофія сітківки, хворому підбирають окуляри з захисними світлофільтрами різного ступеня щільності.
медикаментозним способом
Лікар може призначити комплекс лікувальних вправ для очей або процедури, що стимулюють сітківку. Консервативне лікування також передбачає прийом препаратів, що знімають основну причину хвороби, зменшують запаморочення, нервову збудливість. Можуть застосовуватися судинорозширювальні препарати, вітамінні препарати, призначені для поліпшення харчування сітківки і тканин ока.
При ністагмі, що викликається інфекційним запаленням внутрішнього вуха, призначаються антибіотики.
хірургічно
Хірургічне втручання необхідне в тих випадках, коли причиною ністагму стає пухлина. Також за допомогою операції на м'язах очей можна зменшити амплітуду і частоту коливань очних яблук
профілактика
Профілактичні заходи, що попереджають розвиток захворювання, безпосередньо пов'язані з причинами його виникнення. Для того, щоб уникнути ністагму, пов'язаного з впливом наркотичних і лікарських речовин, важливо:
- Виключити прийом алкоголю і інших препаратів, що викликають залежність;
- Не займатися самолікуванням. При прийомі ліків виконувати призначення лікаря і приписи інструкції по використанню лікарського засобу.
Попередити хворобу допомагає ряд заходів, що підтримують здорове функціонування організму:
- Правильне харчування;
- Посильна і регулярна фізична активність;
- Нормалізація і правильний режим сну;
- Нормалізація умов праці;
- Своєчасно виявлення і лікування хвороб, що викликають ністагм.
Для попередження вродженого ністагму важливо не допускати затримки внутрішньоутробного розвитку плода, уникати зараження інфекційними недугами.
Лікування мейбоміта нижньої повіки описано в цій статті.
Ністагм - це неконтрольовані коливальні рухи очей. Цей стан може бути фізіологічним або патологічним. Патологічний стан викликається безліччю причин як пов'язаних з проблемами органів зору, так і відносяться до функціонування центральної нервової системи, вестибулярного апарату. Ністагм може бути наслідком отруєння алкоголем, небажаним впливом ряду лікарських препаратів.
Захворювання може стати причиною серйозного погіршення зору. Лікування захворювання проводиться в залежності від основної причини, що його викликає. У більшості випадків лікувальні процедури тривалі і не завжди призводять до остаточного позбавлення від проблеми.