Доповнення до інструкції по застосуванню
Основне значення Нітрогліцерину полягає в купировании стенокардических нападів і усунення супутньої йому хворобливої симптоматики. Благотворно впливає на серцеву діяльність і регуляцію судинного тонусу. Терапевтичний ефект досягається завдяки здатності препарату надавати комплексну, судинорозширювальну, антиангінальну та коронароділатірующее вплив на серцево-судинну систему. Як допоміжний терапевтичний засіб нітрогліцерин може бути показаний пацієнтам з ураженнями лівого серцевого шлуночка або ж інфарктом міокарда в гострій формі.
1. Фармакологічна дія
Лікарський засіб, що знижує тонус периферичних кровоносних судин, чиє лікувальну дію пов'язано з вивільненням оксиду азоту з наступним активації біологічно активних речовин розслабленню гладкої мускулатури.
2. показання до застосування
Застосування Нітрогліцерину під язик:- Профілактика виникнення нападів стенокардії;
- Усунення нападів стенокардії;
- Гострий інфаркт серцевого м'яза;
- Гостра функціональна недостатність діяльності лівого шлуночка.
Прийом Нітрогліцерину всередину:
- Усунення симптомів стенокардії;
- Профілактика виникнення стенокардії;
- Відновлення після перенесеного інфаркту серцевого м'яза.
Внутрішньовенне введення ліків:
- Інфаркт серцевого м'яза в гострій фазі;
- Наявність нестабільної стенокардії;
- Наявність набряку легенів.
Зовнішнє застосування Нітрогліцерину:
- Профілактика виникнення нападів стенокардії.
3. Спосіб застосування
- Нітрогліцерин в формі таблеток: одну-дві таблетки під язик до повного розсмоктування;
- У формі спиртового розчину: наносять дві-три краплі на шматочок цукру і поміщають його під язик до повного розсмоктування.
Частота застосування і дозування індивідуальна, залежить від стану пацієнта і визначається лікарем. Особливості застосування:
- Тривале застосування препарату може викликати зниження його ефективності;
- Під час лікування слід повністю виключити вживання алкогольних напоїв;
- Під час лікування нітрогліцерином можливе зниження реактивної здатності, що слід враховувати при керування автотранспортом.
4. Побічні дії
- Картина крові: підвищення концентрації метгемоглобіну;
- Реакції підвищеної чутливості: свербіж шкіри, поява висипань на шкірі;
- Травна система: нудота, часто призводить до блювоти;
- Місцеві реакції: печіння, легкий свербіж, почервоніння шкірних покривів;
- Центральна нервова система: безпричинне занепокоєння, головний біль, різні розлади психіки, запаморочення;
- Серцево-судинна система: почастішання серцевого ритму, відчуття жару, різке падіння артеріального тиску до критичних величин, почервоніння шкірних покривів, зниження величини артеріального тиску, синюшність шкірних покривів.
5. Протипоказання
- Шокові стани;
- Низька величина артеріального тиску;
- Підвищена чутливість пацієнтів до ліків або його компонентів;
- Множинні порушення серцевого м'яза;
- Тампонада серця;
- Індивідуальна непереносимість Нітрогліцерину або його компонентів;
- Підвищений внутрішньочерепний тиск;
- Різке падіння артеріального тиску нижче критичних величин;
- Порушення кровообігу серцевого м'яза в гострій формі, що супроводжується зниженням артеріального тиску;
- Токсичний набряк легенів;
- Індивідуальна непереносимість Нітрогліцерину або його компонентів;
- Підвищення внутрішньоочного тиску.
6. При вагітності і лактації
Застосування Нітрогліцерину в будь-якому триместрі вагітності можливо тільки у виняткових випадках.
Застосування Нітрогліцерину в період лактації можливо тільки у виняткових випадках.
7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Одночасне застосування Нітрогліцерину з:- препаратами, що послабляють тонус судинної стінки, лікарськими засобами, що блокують канали кальцію, сечогінними препаратами, лікарськими засобами, що блокують діяльність моноаміноксидази, лікарськими засобами, що містять в своєму складі спирт, лікарськими засобами, що блокують діяльність АПФ, препаратами, що блокують бета-рецептори адреналіну, антідепрессантним лікарськими засобами трициклічного ряду, етиловим спиртом або алкогольними напоями, призводить до посилення лікувального ефекту нітрогену ліцеріна;
- лікарськими препаратами, що знижують діяльність симпатичної нервової системи, призводить до зниження величини артеріального тиску;
- препаратами, які блокують рецептори ацетилхоліну, призводить до появи сухості в роті і зневоднення;
- Ацетилсаліциловою кислотою призводить до підвищення його концентрації в плазмі;
- Гістаміном, ацетилхоліном або Норепініфріном призводить до зниження їх лікувальних ефектів;
- Новокаїнамідом призводить до різкого зниження артеріального тиску;
- Різатріптаном призводить до спазму артерій серця;
- Силденафілом призводить до зниження величини артеріального тиску і розвитку інфаркту серцевого м'яза;
- Хінідином призводить до різкого падіння величини артеріального тиску при зміні положення тіла.
8. Передозування
Передозування нітрогліцерину не раніше не спостерігалося. Передбачається посилення побічної дії препарату.
9. Форма випуску
Концентрат, 1 мг / 1 мл - 2 мл, 5 мл або 10 мл амп. 10 шт; 20 мг / 2 мл - амп. 10 шт.
Таблетки під'язикові, 500 мкг - 20 або 40 шт.
Таблетки сублінгвальниє, 500 мкг - 10, 20 або 40 шт.
Спрей, 0.4 мг / доза - фл. 10 мл (200 доз); 400 мкг / 1 доза - флакон 10 мл (200 доз).
Таблетки, 5.2 мг - 50 шт.
Розчин для введення, 1 мг / мл - 2 мл, 5 мл або 10 мл амп. 5, 10 або 20 шт. 50 мл, 100 мл або 500 мл фл.
10. Умови зберігання
Нітрогліцерин слід зберігати в сухому місці далеко від джерел вогню.
Рекомендована температура зберігання - не перевищує кімнатну.
Рекомендований термін зберігання - різний для кожного виробника, зазначений на упаковці з препаратом.