Пролактин має досить широким дією і грає чи не важливішу роль, ніж всі гіпофізарним гормони разом узяті: він бере участь в регуляції імунної відповіді, водного і сольового обміну, впливає на поведінкові реакції. Стан дефіциту даного гормону ще не дуже добре вивчено. У цій статті докладно розглянемо симптоми цієї патології і поговоримо про те, як підвищити пролактин у жінок.
Низький рівень пролактину або гіпопролактінемія у жінок не є окремою патологією, а супроводжує розлади гіпоталамо-гіпофізарної системи. Якщо в організмі жінки буде знижений рівень всіх статевих гормонів, то і пролактин знизиться.
Знижений рівень пролактину на відміну від його високих значень - це завжди патологія.
Причини зниженого пролактину в крові у жінок
Патологічна гіпопролактінемія буває первинна і вторинна.
Первинна гіпопролактінемія викликана патологією гіпофіза або гіпоталамуса, тобто вона завжди пов'язана із захворюваннями головного мозку:
- різними пухлинами;
- черепно-мозковими травмами;
- некрозом гіпофіза внаслідок крововтрати під час пологів;
- вродженими аномаліями.
При вроджених дефектах гіпофіза відзначається недорозвиненість вторинних статевих ознак:
- відсутня менструація;
- евнухоідний статура;
- ожиріння II ступеня;
- коротка шия;
- широкий плечовий пояс;
- запала грудна клітка;
- відсутність молочних залоз;
- наявність втягнутих сосків.
Первинне ураження гіпофіза є рідкісним явищем - всього лише 4% гіпопролактінемій виникають через патологію мозку.
Вторинне або функціональне зниження пролактину буває при патології, не пов'язаної з порушенням роботи патологією гіпофіза або гіпоталамуса, наприклад, при дефіциті естрогенів або полікистозе яєчників.
До 96% випадків гіпопролактінеміі доводиться на наступні причини:
- прийом певних ліків;
- туберкульоз;
- променева терапія;
- психічні захворювання;
- дотримання жорстких дієт з обмеженням білка
Всі ці патології стають причиною гіпопролактінеміі в поєднанні з дефіцитом естрогенів, що найбільш виражено у жінок з гормональною недостатністю яєчників. Зниження в крові пролактину спостерігається і при переношуванні вагітності.
Симптоми зниженого рівня пролактину у жінок
Жінки часто звертаються до гінеколога зі скаргою на неможливість зачати дитину. Крім цього, їх турбують:
- головні болі;
- перепади тиску;
- запаморочення;
- зайва вага;
- затримка рідини в організмі, що проявляється підвищеною набряком;
- надмірний ріст волосся на обличчі, ногах;
- безсоння;
- психологічні порушення - фобії, депресія, тривожність;
- зниження сексуального потягу, аноргазмія.
Наслідки зниженого рівня пролактину у жінок
Наслідками можуть бути:
- нерегулярний менструальний цикл;
- невиношування вагітності на ранньому терміні;
- недостатня лактація або її відсутність після пологів;
- безпліддя;
- психічні і вегетативні порушення.
Якщо говорити про зниження пролактину через зміни в гіпофізі, в процентному співвідношенні це розподілилася таким чином:
- фобії - 95,40%,
- гірсутизм (оволосіння) - 29,5%;
- вегетативні кризи і мігрень - 99,9%,
- набряки - 70%,
- аменорея - 68%,
- відсутність вагітностей - 86,35%,
- переривання вагітності на терміні до 8 тижнів - 80%.
Тактика лікування при зниженому пролактину
Основу терапії становить корекція основного захворювання.
- Якщо спостерігається гіпопролактінемія і приношення вагітність. то проводиться термінове розродження.
- Якщо жінка не може завагітніти або виносити дитину через дефіцит пролактину, призначають гормонозаместительную терапію, що володіє лактогенного властивостями.
- Пухлини гіпофіза лікують оперативно.
- Якщо має місце медикаментозна гіпопролактінемія, препарати скасовуються або переглядаються їх дозування.
- Гіпопролактінемія після травм мозку проходить у міру відновлення організму.
Якщо причину прибрати неможливо, то призначається симптоматична терапія:
- депресію лікують антидепресантами;
- набряки - сечогінними засобами;
- ожиріння - дієтою та фізичними вправами.
Незначне зниження пролактину без серйозних захворювань вимагає дотримання профілактичних заходів. Перш за все, це спокійний спосіб життя і збалансоване харчування без жорстких дієт.
Отже, зниження пролактину у жінок носить функціональний характер. У лікуванні варто приділяти увагу не самому симптому, а основного захворювання. Його успішне лікування нормалізує рівень гормону.
Любов Масліхова, терапевт, спеціально для Mirmam.pro